Паническо разстройство с агорафобия

Симптомите на панически атаки и агорафобия

Паническа атака

Симптомите на паническа атака често се чувстват най -силни през първите 10 до 20 минути. Някои симптоми обаче могат да се задържат за час или повече. Вашето тяло реагира така, сякаш сте наистина в опасност, когато изпитате пристъп на паника. Сърцето ви забързва и можете да почувствате как бие в гърдите ви. Изпотявате се и може да почувствате припадък, замаяност и гадене в стомаха.

Може да се задъхате и да се почувствате така, сякаш се задавяте. Може да имате чувство за нереалност и силно желание да избягате.Може да се страхувате, че имате инфаркт или че ще загубите контрол над тялото си или дори ще умрете.

При изпадане на паническа атака ще имате поне четири от следните симптоми:

• чувства на опасност
• трябва да избягам
• сърцебиене
• изпотяване или втрисане
• треперене или изтръпване
• задух
• усещане за задушаване или стягане в гърлото
• болка в гърдите
• гадене или стомашен дискомфорт
• виене на свят
• усещане за нереалност
• страх, че ще загубите ума си
• страх от загуба на контрол или смърт

Агорафобия

Агорафобията обикновено включва страх от места, които би било трудно да напуснете или да намерите помощ, ако възникне паническа атака. Това включва тълпи, мостове или места като самолети, влакове или молове.

Други симптоми на агорафобия включват:

• страх да останеш сам
• страх от загуба на контрол в публичното пространство
• чувство на откъснатост от другите
• чувство за безпомощност
• усещането, че вашето тяло или околната среда не са реални
• рядко излизат от вкъщи

Какво причинява паническа атака с агорафобия?

Генетика

Конкретната причина за паническите атаки е неизвестна. Някои данни обаче показват, че може да има генетичен аспект. Някои хора, диагностицирани с разстройството, нямат други членове на семейството с разстройството, но много от тях го имат.

Стрес

Стресът може също да играе роля при предизвикването на разстройството. Много хора първо изпитват атаки, докато преминават през силно стресиращи периоди. Това може да включва:

• смъртта на любим човек
• развод
• загуба на работа
• друго обстоятелство, което води до нарушаване на нормалния ви живот

Развитие на атаки

Пристъпите на паника обикновено се появяват без предупреждение. С появата на повече атаки човекът е склонен да избягва ситуации, които разглежда като потенциални задействащи фактори. Човек с паническо разстройство ще се чувства тревожен, ако мисли, че се намира в ситуация, която може да причини паническа атака.

Как се диагностицира паническото разстройство с агорафобия?

Симптомите на паническо разстройство с агорафобия могат да бъдат подобни на тези при други състояния. Следователно правилното диагностициране на паническо разстройство може да отнеме време. Първата стъпка е да посетите Вашия лекар. Те ще извършат задълбочена физическа и психологическа оценка, за да изключат други състояния, които имат същите симптоми като паническите разстройства. Тези условия могат да включват:

• сърдечен проблем
• хормонален дисбаланс
• злоупотребата с наркотични вещества

Клиниката Майо подчертава, че не всеки, който има панически атаки, има паническо разстройство. Според Диагностично -статистически наръчник за психични разстройства (DSM), трябва да отговаряте на три критерия за диагностика на паническо разстройство:

• често имате неочаквани пристъпи на паника
• сте прекарали поне месец в притеснения за нова паническа атака
• вашите панически атаки не са причинени от алкохол или наркотици, друго заболяване или друго психологическо разстройство

DSM има два критерия за диагностициране на агорафобия:

• страх да не бъдете на места, от които би било трудно или неудобно да се измъкнете, ако имате паническа атака
• избягване на места или ситуации, в които се страхувате, че може да получите паническа атака, или изпитвате голям стрес на такива места

Бъдете напълно честни с Вашия лекар относно симптомите, за да получите точна диагноза.

Как се лекува паническото разстройство с агорафобия?

Паническото разстройство е истинско заболяване, което изисква лечение. Повечето планове за лечение са комбинация от антидепресанти и психотерапия като когнитивно-поведенческа терапия (CBT). Вашият лекар обаче може да Ви лекува само с лекарства или с CBT. Повечето хора са в състояние успешно да се справят с пристъпите си на паника с лечение.

Терапия

Два вида психотерапия са често срещани за лечение на паническо разстройство с агорафобия.

Когнитивно -поведенческа терапия (CBT)

Ще научите за агорафобия и пристъпи на паника в когнитивно -поведенческата терапия (CBT). Тази терапия се фокусира върху идентифицирането и разбирането на вашите панически атаки, след което се научава как да промените моделите си на мислене и поведение.

В CBT обикновено ще:

• ще бъдете помолени да прочетете малко вашето състояние
• водене на записи между срещите
• изпълнете някои задачи

Експозиционната терапия е форма на CBT, която ви помага да намалите отговорите си на страх и безпокойство. Както подсказва името, вие постепенно сте изложени на ситуации, които предизвикват страх. Ще се научите да ставате по -малко чувствителни към тези ситуации с времето, с помощта и подкрепата на вашия терапевт.

Десенсибилизиране и преработка на движенията на очите (EMDR)

Съобщава се също, че EMDR е полезен при лечение на пристъпи на паника и фобии. EMDR симулира бързите движения на очите (REM), които се случват нормално, когато сънувате. Тези движения влияят върху начина, по който мозъкът обработва информацията и могат да ви помогнат да видите нещата по начин, който е по -малко плашещ.

Лекарства

Четири вида лекарства обикновено се използват за лечение на паническо разстройство с агорафобия.

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)

SSRIs са вид антидепресант. Те обикновено са първият избор на лекарства за лечение на паническо разстройство. Честите SSRIs включват:

• флуоксетин (Prozac)
• пароксетин (Paxil)
• сертралин (Zoloft)

Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs)

SNRIs са друг клас антидепресанти и се считат за толкова ефективни, колкото SSRIs при лечение на тревожни разстройства. Те са склонни да имат повече странични ефекти от SSRIs. Страничните ефекти включват:

• разстроен стомах
• безсъние
• главоболие
• сексуална дисфункция
• повишено кръвно налягане

Бензодиазепини

Бензодиазепините са лекарства, които насърчават релаксацията и намаляват физическите симптоми на тревожност. Те често се използват в спешното отделение за спиране на пристъп на паника. Тези лекарства могат да придобият навик, ако се приемат дълго време или във високи дози.

Трициклични антидепресанти

Те са ефективни при лечение на тревожност, но могат да причинят значителни странични ефекти, като:

• замъглено зрение
• запек
• задържане на урина
• внезапен спад на кръвното налягане при изправяне

Вземете тези лекарства точно както е предписано. Не променяйте дозата си и не спирайте приема на някое от тези, без първо да се консултирате с Вашия лекар.

Може да отнеме няколко опита да получите лекарството, което е точно за вас. Вашият лекар ще Ви помогне да направите това.

Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички странични ефекти, които изпитвате, за да може той да направи необходимите корекции. Не спирайте приема на лекарствата, без да говорите с Вашия лекар. Това може да причини други рискове за здравето.

Справяне с вашето състояние

Може да бъде трудно да се живее с хронично състояние. Говорете с Вашия лекар за групите за подкрепа във вашия район. Много хора намират групите за подкрепа за полезни, защото им позволяват да се свързват с хора, които имат същото състояние като тях.

Може да отнеме известно време, докато намерите терапевт, група за подкрепа или дозировка на лекарства, които да ви помогнат да управлявате симптомите си. Бъдете търпеливи и работете с Вашия лекар, за да съставите план за лечение, който работи най -добре за Вас.