Общ преглед
Какво представлява острата механична болка в гърба?
Острата механична болка в гърба е често срещан медицински проблем. Острата болка е болка, която присъства в гърба ви за по-малко от четири до шест седмици. Механично означава, че източникът на болката може да е в гръбначните стави, дискове, прешлени или меки тъкани. Острата механична болка в гърба може също да се нарече остра болка в кръста, лумбаго, идиопатична болка в кръста, лумбосакрално разтягане или навяхване или лумбален синдром.
Симптоми и причини
Какво причинява механична болка в гърба?
Точна причина за вашата остра механична болка в гърба може да бъде идентифицирана само в 20% от случаите. Понякога конкретна злополука или тежка дейност могат да причинят болката, която чувствате. Въпреки това, в 80% от случаите специфичният източник на болката не е открит. За щастие повечето хора се възстановяват за сравнително кратък период от време с просто лечение.
Механичната болка в гърба означава, че източникът на болката е в гръбначния стълб и/или неговата поддържаща структура. Околните мускули и връзки могат да развият реактивен спазъм и болка.
Какви са симптомите на механична болка в гърба?
Повечето хора с механична болка в гърба изпитват болка предимно в долната част на гърба. Болката може да излъчва (разпространи) към задните части и бедрата. Много хора също могат да получат спазми с механична болка в гърба. Симптомите на механична болка в гърба обикновено са по-забележими при сгъване на гърба и при повдигане на тежки предмети.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира болката в гърба?
Внимателната оценка на вашата медицинска история и физическият преглед ще помогнат на вашия доставчик на здравни услуги да определи дали имате механична болка в гърба. След това той или тя ще работи с вас, за да създаде подходящ план за лечение.
Ако вашият доставчик на здравни услуги е определил, че болката ви в гърба е механична, обикновено не е необходимо допълнително изследване. Ако вашите симптоми или преглед предполагат възможност за инфекция, злокачествено заболяване или прищипан нерв, могат да се направят допълнителни изследвания. Допълнителното изследване може да включва кръвни изследвания, рентгенови лъчи, компютърна томография (CT), магнитен резонанс (MRI) и/или изследвания на нервната проводимост.
Управление и лечение
Как се лекува болката в гърба?
Нехирургичното лечение с ограничена почивка и болкоуспокояващи без рецепта е достатъчно лечение за повечето пациенти като вас. При някои хора може да се препоръча контролирана програма за физиотерапия за продължаваща механична болка. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, за да видите кое лечение е подходящо за вас.
- Почивка на легло: Може да се препоръча краткосрочна почивка на легло, ако имате силни болки в гърба и мускулни спазми. Почивка на легло за повече от 48 часа рядко се препоръчва.
- Физическа дейност: В някои случаи доставчиците на здравни услуги препоръчват ранна физическа активност за насърчаване на бързото възстановяване от болки в гърба. При умерена до лека болка в гърба може да бъдете насърчени да поддържате почти нормален график от самото начало.
- Приложение на лед и топлина: Прилагането на топлина и лед последователно към долната част на гърба е полезно за отпускане на мускулите и намаляване на мускулното възпаление. Като цяло, вие се насърчавате да прилагате топлина за 20 минути и след това да приложите лед за 20 минути. Ако установите, че едно приложение е по-полезно от другото, използвайте само това приложение. Обикновено топлината и/или ледът трябва да се прилагат два до три пъти на ден.
- лекарства: Ако имате мускулни спазми, може да бъде предписан мускулен релаксант за кратко време (три до четири дни). Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен или напроксен се отпускат без рецепта и могат да се използват за намаляване на болката. Рядко се изискват по-силни болкоуспокояващи с рецепта.
- Физиотерапия: В някои случаи физическата терапия може да бъде съществена част от рехабилитацията на остра болка в гърба. Важно е да работите с физиотерапевт, обучен в този подход на упражнения, за да насърчите бързото излекуване. Активната физическа терапия може да помогне за съкращаване на времето за възстановяване и възможно най-бързо да ви върне към работа и развлекателни дейности. Активната физическа терапия е програма за упражнения, която може да изисква домашни упражнения на всеки два часа, докато сте будни. Упражненията обикновено отнемат около пет минути и не изискват специално оборудване, нито е необходимо да ходите на фитнес, за да ги правите.
Перспективи / Прогноза
Какви са перспективите за хората с болки в гърба?
Прогнозата за пълно възстановяване е отлична. Повечето хора с остра механична болка в гърба реагират много бързо на лечението. Около 90% от хората с остра болка в кръста са без симптоми за една до две седмици. Много от останалите оценени 10% се възстановяват в рамките на три месеца.
Рецидивите на болки в гърба са чести. Продължаването на вашата домашна тренировъчна програма може да помогне за намаляване на риска от нов епизод.
Да живееш с
Кога мога да се върна на работа?
Обикновено се препоръчва да се върнете на работа веднага. Ако не можете да вършите обичайната си работа, във ваш интерес е да се върнете към някакъв вид модифицирано задължение (леко или ограничено задължение). Вашият доставчик на здравни услуги може да ви издаде рецепта за ограничен период на променено работно задължение.
Много често е да се страхувате да се върнете незабавно на работа и други дейности поради страх от повторно нараняване. Въпреки това, ако получавате подходящо лечение, рискът от повторно нараняване трябва да бъде ограничен. Във ваш интерес е незабавно да се върнете към нормален начин на живот. Установено е, че ранната мобилност директно води до по-бързо възстановяване. Поддържането на положителна психическа нагласа също е наложително за бързото възстановяване.
Discussion about this post