Остра и хронична левкемия: какви са разликите?

Преглед

Левкемията е рак на кръвта. Той се образува, когато кръвните клетки в костния мозък не функционират правилно и образуват ракови клетки. След това раковите кръвни клетки надхвърлят нормалните кръвни клетки. Това пречи на способността на тялото да се бори с инфекциите, да контролира кървенето и да доставя кислород до нормалните клетки. Раковите клетки могат също да нахлуят в далака, черния дроб и други органи.

Хроничната левкемия е бавно развиваща се левкемия. Острата левкемия е бързо развиваща се левкемия, която прогресира бързо без лечение.

Научете повече: Левкемия »

Знаци и симптоми

Признаци и симптоми на хронична левкемия

Хроничната левкемия се развива бавно и ранните симптоми могат да бъдат леки и да останат незабелязани. Острата левкемия се развива бързо. Това е така, защото раковите клетки се размножават бързо.

Най-често хроничната левкемия се диагностицира след рутинен кръвен тест. Може да имате симптоми на ниско ниво в продължение на години, преди да бъде диагностициран. Симптомите може да са неясни и да се появят поради много други медицински състояния. Признаците и симптомите могат да включват:

• общо неразположение, като умора, болки в костите и ставите или задух
• отслабване
• загуба на апетит
• треска
• нощни изпотявания
• анемия
• инфекции
• синини или кървене, като кървене от носа
• увеличени лимфни възли, които не са болезнени
• болка или пълно усещане в горната лява част на корема, където се намира далакът

Признаци и симптоми на остра левкемия

Общите признаци и симптоми на остра левкемия са:

• нисък брой бели кръвни клетки
• инфекции
• умора, която не изчезва с почивка
• недостиг на въздух
• бледа кожа
• изпотяване през нощта
• лека треска
• лесно образуване на синини
• болки в костите и ставите
• бавно зарастване на порязвания
• малки червени точки под кожата

Научете повече: Симптоми на левкемия в снимки »

Причини

Никой не знае причината за левкемия или защо някои хора имат хронична левкемия, а други имат остра форма на заболяването. Смята се, че са замесени както екологичните, така и генетичните фактори.

Левкемия може да възникне поради промени в ДНК на вашите клетки. Може да бъде и хронична миелоидна левкемия (ХМЛ). свързани с генна мутация, наречена Филаделфийска хромозома. Тази генна мутация не е наследена.

някои проучвания показват, че комбинация от генетични и фактори на околната среда участват в детската левкемия. Някои деца може да не са наследили конкретната версия на гените, които могат да се отърват от вредните химикали. Излагането на тези химикали може да увеличи риска от левкемия.

Рискови фактори

Съществуват възможни рискови фактори за различните видове левкемия, но е възможно да получите левкемия, дори ако нямате някой от известните рискови фактори. Експертите все още не разбират много за левкемията.

Някои фактори за развитие на хронична левкемия включват:

• да сте на възраст над 60 години
• битие от европейски произход
• излагане на химикали като бензол или Agent Orange
• излагане на високи нива на радиация

Някои рискови фактори за развитие на остра левкемия включват:

• пушене на цигари
• провеждане на химиотерапия и лъчева терапия за други видове рак
• излагане на много високи нива на радиация
• с генетични аномалии, като синдром на Даун
• имаш брат или сестра с остра лимфоцитна левкемия (ALL)

Наличието на един или повече от тези рискови фактори не означава, че ще получите левкемия.

Как се диагностицира левкемията?

Всички видове левкемия се диагностицират чрез изследване на кръвни проби и костен мозък. Пълната кръвна картина ще покаже нивата и видовете:

• бели клетки
• левкемични клетки
• червени кръвни клетки
• тромбоцити

Костен мозък и други тестове ще дадат на Вашия лекар допълнителна информация за кръвта Ви, за да потвърди диагнозата на левкемия. Вашият лекар може също да разгледа кръвна намазка под микроскоп, за да види формата на клетките. Други тестове могат да повишат кръвните ви клетки, за да помогнат на Вашия лекар да идентифицира промените в хромозомите или гените.

Лечение

Вашият план за лечение ще зависи от вида на левкемия, който имате и колко напреднала е тя към момента на поставяне на диагнозата. Може да искате да получите второ мнение, преди да започнете лечението. Важно е да разберете какви са вашите избори за лечение и какво можете да очаквате.

Хронична левкемия

Хроничната левкемия прогресира бавно. Може да не бъдете диагностицирани, докато не се появят симптоми, като увеличени лимфни възли. За контрол на рака могат да се използват химиотерапия, кортикостероиди и моноклонални антитела. Вашият лекар може да използва кръвопреливане и преливане на тромбоцити за лечение на намаляването на червените кръвни клетки и тромбоцитите. Радиацията може да помогне за намаляване на размера на лимфните възли.

Ако имате ХМЛ и също така имате Филаделфийска хромозома, Вашият лекар може да Ви лекува с инхибитори на тирозин киназа (TKIs). TKI блокират протеина, произведен от Филаделфийската хромозома. Те могат също да използват терапия със стволови клетки, за да заменят раковия костен мозък със здрав костен мозък.

Остра левкемия

Хората с остра левкемия обикновено започват лечение бързо след поставяне на диагноза. Това е така, защото ракът може да прогресира бързо. Лечението може да включва химиотерапия, таргетна терапия или терапия със стволови клетки, в зависимост от вида на острата левкемия, която имате.

Лечението на острата левкемия обикновено е много интензивно в началото. Основната цел на лечението е да се унищожат клетките на левкемия. Понякога е необходима хоспитализация. Лечението често причинява странични ефекти.

Вашият лекар ще прави редовни изследвания на кръв и костен мозък, за да определи колко добре лечението убива клетките на левкемия. Те могат да опитат различни смеси от лекарства, за да видят кое работи най-добре.

След като кръвта ви се нормализира, левкемията ви ще бъде в ремисия. Вашият лекар ще продължи да Ви изследва в случай, че раковите клетки се върнат.

Каква е перспективата?

Всеки вид левкемия е различен и ще изисква различно лечение. Изгледите също са уникални за вида на левкемия, който имате и колко напреднала е тя, когато започнете лечение. Други фактори, които ще повлияят на вашата перспектива са:

• твоята възраст
• общото ви здраве
• колко левкемията се е разпространила в тялото ви
• колко добре се повлиявате от лечението

Степента на преживяемост при левкемия се е подобрила значително през последните 50 години. Продължават да се разработват нови лекарства и нови видове лечения.

Вашият лекар ще ви даде вашата перспектива въз основа на резултатите от изследванията на левкемия от последните години. Тези статистически данни се базират на хора, които са имали вашия тип левкемия, но всеки човек е различен. Опитайте се да не се фокусирате твърде много върху тези видове статистически данни, ако получите диагноза левкемия. Вашата перспектива ще зависи от възрастта ви, цялостното ви здраве и стадия на вашата левкемия. Следните са петгодишната преживяемост за хора с различни видове левкемия в Съединените щати от 2005 до 2011 г.:

• CML: 63,2 процента
• CLL: 84,8 процента
• ВСИЧКИ: 70,1 процента като цяло и 91,2 процента за тези под 15 години
• AML или остра миелоидна левкемия: 26 процента като цяло и 66,5 процента за тези под 15 години

Перспективата за хората с всякакъв вид левкемия ще продължи да се подобрява с напредването на изследванията. Изследователи в много текущи клинични изпитвания тестват нови лечения за всеки вид левкемия.

Предотвратяване

Няма налични ранни скринингови тестове за левкемия. Ако имате рискови фактори и симптоми, попитайте Вашия лекар за кръвни изследвания.

Важно е да съхранявате копия на вашите лечения, дати и лекарства, които са били използвани. Това ще помогне на вас и вашите бъдещи лекари, ако ракът ви се върне.

Експертите не са открили начини за предотвратяване на левкемия. Ако сте проактивни и уведомите Вашия лекар, ако забележите някакви симптоми на левкемия, това може да подобри шансовете ви за възстановяване.