Нисък тестостерон и мъжки гърди (гинекомастия)

Разбиране на ниския T

Нивата на тестостерон обикновено намаляват с възрастта на мъжете. Това се нарича хипогонадизъм или „нисък Т“. Според Urology Care Foundation, 1 от 4 мъже на възраст над 45 години имат нисък T. Ниските нива на тестостерон могат да доведат до няколко усложнения:

• намалено либидо
• нисък брой сперматозоиди
• еректилна дисфункция (ЕД)
• увеличени мъжки гърди, наречени гинекомастия

Разбиране на гинекомастията

Мъжкото тяло произвежда както тестостерон, така и естроген, въпреки че естрогенът обикновено се намира в ниски нива. Ако нивата на тестостерон при мъжете са особено ниски в сравнение с естрогена, или ако има излишък на естрогенна активност спрямо тестостерона, може да се развият по-големи гърди.

Когато момчетата достигнат пубертета и има забележима промяна в хормоналната активност в тялото, може да се появи гинекомастия. Въпреки това, той може да премине от само себе си с времето и без лечение. Излишъкът от гръдна тъкан може да бъде равен и в двете гърди, или може да има повече в едната гърда от другата.

Тъй като нивата на тестостерон намаляват при по-възрастните мъже, гинекомастията може да се развие и да продължи, освен ако не се лекува. Гинекомастията засяга около 1 на всеки 4 мъже на възраст между 50 и 80 години, според клиниката Майо. Състоянието обикновено не е вредно или сериозно. В някои случаи това може да доведе до възпаление на гръдната тъкан.

Причини за нисък Т и гинекомастия

Ниският T най-често е просто резултат от стареене. Основните здравословни състояния също могат да бъдат причина. Говорете с Вашия лекар дали ниският ви T може да е резултат от основно състояние, като например:

• увреждане на клетките в тестисите, които произвеждат тестостерон
• злополука
• възпаление (подуване)
• рак на тестисите
• лечение на рак, включително радиация и химиотерапия
• заболявания, които засягат части от мозъка, като хипоталамуса и хипофизната жлеза

Освен това, ако приемате анаболни стероиди, може също да увредите способността на тялото си да произвежда тестостерон.

Лечение

Предлагат се различни лечения както за гинекомастия, така и за нисък T.

гинекомастия

Гинекомастията може да се лекува с лекарства като ралоксифен (Evista) и тамоксифен (Soltamox). Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри тези лекарства за лечение на рак на гърдата, но не и за гинекомастия. Използването на лекарства за лечение на състояние, за което те не са одобрени от FDA, е известно като употреба извън етикета. Лечението извън етикета може да бъде безопасно. Но трябва да говорите за употребата на тези лекарства с Вашия лекар, преди да започнете лечението.

Има и хирургични варианти. Може би сте чували за липосукция, която премахва излишните мазнини от корема. Може да се използва и за премахване на мазнините в гърдите. Липосукцията обаче не засяга гръдната жлеза. Мастектомията е хирургично отстраняване на тъкан на млечната жлеза. Може да се направи с малък разрез и сравнително кратък период на възстановяване. Тези лечения могат да включват коригираща или козметична хирургия, за да ви осигурят формата и вида, който искате.

Ниско Т

В допълнение към лечението на гинекомастия, може да искате да лекувате нисък Т. Нивата на тестостерон при мъжете са склонни да намаляват с възрастта. Ето защо много възрастни мъже опитват заместителна терапия с тестостерон. Лечението се предлага в различни форми:

• гелове за кожа
• лепенки
• инжекции

Мъжете, които получават заместителна терапия с тестостерон, обикновено имат забележими резултати. Те често изпитват подобрение в:

• енергия
• сексуално желание
• ерекция
• сън
• мускулна маса

Те могат също да видят положителна промяна в своята перспектива и настроение. При мъже с нисък Т, лечението със заместителна терапия с тестостерон може да разреши гинекомастията.

Странични ефекти от лечението

Има потенциални странични ефекти при заместителната терапия с тестостерон. Мъжете, които могат да имат рак на гърдата или рак на простатата, не трябва да се подлагат на заместителна терапия с тестостерон. Имаше известни противоречия относно това дали лечението може да увеличи риска от развитие на рак на простатата. В допълнение, това може да увеличи риска от сърдечно-съдови събития, обструктивна сънна апнея и излишно производство на червени кръвни клетки. Струва си да проведете разговор с Вашия лекар за най-новите изследвания, както и за рисковете и ползите от терапията с тестостерон.

Говорете с Вашия лекар

Може да се чувствате неудобно да обсъждате нисък тестостерон и гинекомастия. Но условията не са необичайни. Според Медицинския факултет на Бостънския университет, 4 до 5 милиона мъже в Съединените щати имат нисък тестостерон. Гинекомастията също е доста често срещана.

Вземането за вкъщи

Ниският T и гинекомастията са често срещани състояния сред мъжете, особено с напредване на възрастта. Предлагат се много възможности за лечение. Обсъждането на възможностите за лечение с Вашия лекар може да ви помогне да поемете отговорност за здравето и тялото си. Може също да се възползвате от разговор с терапевт за вашите притеснения. Група за подкрепа от други мъже с гинекомастия може да ви предостави някаква перспектива, която да ви помогне да се справите и със състоянието.

За разлика от някои състояния, които нямат реални възможности за лечение, ниският T и гинекомастията често могат да бъдат лекувани и качеството на живот може да се подобри.