Непролиферативна диабетна ретинопатия: справяне с ранния стадий

Непролиферативната диабетна ретинопатия е най-ранният стадий на това усложнение на диабета. Може да нямате симптоми и може да не е необходимо медицинско лечение, освен управлението на диабета.

Тъй като хората с диабет започват да изпитват проблеми, свързани с очите, в резултат на тяхното състояние, диабетната ретинопатия може да приеме един от двата основни етапа, докато напредва. Ранният стадий е известен като непролиферативна диабетна ретинопатия.

Състоянието на очите може да се лекува, когато се диагностицира и лекува достатъчно рано.

Научете повече за ранния стадий на диабетна ретинопатия, включително симптоми и възможности за лечение, които могат да помогнат за забавяне или спиране на влошаването и увреждането на зрението ви.

Какво представлява непролиферативната диабетна ретинопатия?

Колкото по-дълго имате диабет, толкова по-вероятно е да развиете диабетна ретинопатия.

Повече от половината от всички хора с диабет развиват диабетна ретинопатия, съобщава The Национален очен институт. Организацията също така отбелязва, че диабетната ретинопатия е най-честата причина за загуба на зрението при хората с диабет в Съединените щати.

Това е така, защото с течение на времето високите нива на кръвната захар могат да доведат до промени или увреждане на кръвоносните съдове в ретината, светлочувствителния слой тъкан, който покрива задната част на окото.

По време на ранния етап кръвоносните съдове в ретината отслабват и развиват малки издутини, наречени микроаневризми. Микроаневризмите понякога пропускат течност в ретината, причинявайки подуване на макулата, която е централната част на ретината. Тези кръвоносни съдове могат също да се затворят и да попречат на кръвта да достигне макулата, процес, известен като макулна исхемия.

Ако прогресира в по-напреднала форма, мрежа от малки, крехки нови кръвоносни съдове започва да расте в ретината. Тези нови кръвоносни съдове могат да изтекат кръв и течност в стъкловидния гел в задната част на окото.

Как да разберете дали имате непролиферативна диабетна ретинопатия?

Много хора, които развиват непролиферативна диабетна ретинопатия, не развиват никакви симптоми. Това означава, че може да не забележат никакви промени във визията си или изобщо нещо различно. Други могат да развият леки симптоми.

С напредването му може да започнете да развивате симптоми като:

замъглено или замъглено зрение
тъмни, плаващи петна във вашето зрително поле
тъмни петна в центъра на вашето зрение
проблеми с доброто виждане през нощта

Понякога тези промени идват и си отиват, като например проблеми с виждането на обекти, които са далеч в определени моменти, а не в други.

Може ли непролиферативната диабетна ретинопатия да бъде лека или умерена?

Експертите обикновено разделят непролиферативната диабетна ретинопатия на следните степени на тежест:

Лек: Има няколко микроаневризми.
Умерено: Налице са по-голям брой микроаневризми, заедно с точковидни кръвоизливи и вероятно някои пухкави бели петна, известни като петна от памук, и някои липидни и протеинови отлагания, наречени твърди ексудати.
Тежки: Отговаря на поне един критерий от Правило 4-2-1което включва:
- тежки кръвоизливи и микроаневризми и в четирите квадранта
- необичайно набраздяване на венозната стена в поне два квадранта
- интраретинални микроваскуларни аномалии (IRMA) в поне един квадрант

Някои експерти добавят и класификация за много тежкокойто описва ситуация, в която са изпълнени два критерия от правилото 4-2-1.

Може ли ранният стадий на диабетна ретинопатия да бъде излекуван?

Въпреки че има лечение, което може да бъде много ефективно за диабетна ретинопатия, в момента няма лечение. Колкото по-скоро Вашият лекар може да диагностицира диабетна ретинопатия, толкова по-добър е резултатът.

Как лекувате и управлявате непролиферативната диабетна ретинопатия?

Подходът за лечение на непролиферативна диабетна ретинопатия в ранните етапи често е подход на бдително изчакване.

Експертите предупреждават, че трудно е да се предвиди със сигурност дали ще развиете по-напреднал стадий на диабетна ретинопатия, ако изпитате по-ранен стадий.

Проучване предполага, че прогресирането е по-вероятно, ако имате умерена форма на непролиферативна диабетна ретинопатия, отколкото ако имате лека форма. Също така е по-вероятно да прогресира до по-напреднал стадий на ретинопатия от тежка или много тежка форма на непролиферативна диабетна ретинопатия.

Дори и да нямате симптоми, определени действия могат да предотвратят развитието на тежки последици и в крайна сметка да спасят зрението ви. Те включват:

последователно управление на нивата на кръвната захар и поддържането им в здравословен диапазон
управление на Вашето кръвно налягане
понижаване на вашия LDL (лош) холестерол, като например с упражнения, лекарства или и двете
хранене на балансирана, питателна диета, пълна с пълнозърнести храни, зеленчуци, плодове и постни протеини
не пуши

Значение на очните прегледи за диабет

Препоръчват се годишни очни прегледи за хора с диабет.

По време на очен преглед вашият очен лекар ще разшири зениците ви със специални капки, за да могат да видят вътрешността на окото ви и да потърсят признаци на развитие на увреждане.

Вашият лекар може също да поиска да направи оптична кохерентна томография (ОСТ), за да наблюдава ретината и макулата.

Ако изглежда, че заболяването прогресира, Вашият лекар може да обсъди с Вас възможните възможности за лечение.

Често задавани въпроси

Често задаваните въпроси, които хората с диабет имат относно непролиферативната диабетна ретинопатия, включват:

Може ли да имате непролиферативна диабетна ретинопатия с оток на макулата?

Да, отокът на макулата може да присъства при непролиферативна диабетна ретинопатия в лека, умерена или тежка форма.

Можете ли да обърнете непролиферативната диабетна ретинопатия?

Проучване предполага, че най-ранните етапи на диабетната ретинопатия могат да бъдат обърнати, ако можете да поддържате здравословни нива на кръвната захар.

Какъв е кодът по МКБ за непролиферативна ретинопатия?

Кодовете на Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (ICD-10) за непролиферативна ретинопатия варират в зависимост от това дали е лека, умерена или тежка и дали включва оток на макулата.

Кодовете също варират в зависимост от това дали имате диабет тип 1 или тип 2 и кое око е засегнато.

Американската академия по офталмология поддържа таблица, с която можете да се консултирате.

Диабетната ретинопатия може да увреди зрението ви. Рискът от него се увеличава, колкото по-дълго имате диабет.

Можете да предприемете стъпки за намаляване на риска, като поддържане на здравословни нива на кръвната захар и редовни очни прегледи.

Непролиферативната диабетна ретинопатия може да не предизвика никакви симптоми, които бихте забелязали, което допълнително подчертава важността на превантивните действия.