Най-добрите лечения за ЕД, когато имате сърдечно заболяване

Дейности за начина на живот

Няколко фактора за начина на живот могат да имат положителен резултат както за ЕД, така и за сърдечни заболявания. Вашият лекар може да ви говори за определени навици, които трябва да се откажете, като тютюнопушенето, или навици, които можете да приложите, като упражнения.

Кан казва, че първото безопасно лечение на ЕД за хора със сърдечни заболявания е да се разгледа начина им на живот.

„Някои пациенти възстановяват сексуалната си функция чрез подобрени диети, насочени към селекции от цели растения, постепенно увеличаване на фитнес дейностите, отказване от тютюнопушенето, намаляване на теглото и по-добри терапии за сън“, каза той.

Има ежедневни промени, които могат да помогнат за подобряване на здравето на сърцето ви, както и за управление на ЕД.

Консултиране

Американската урологична асоциация препоръчва насочване към специалист по психично здраве, за да ви помогне:

• да преодолеете пропастта между лечението и вашите сексуални връзки
• насърчавайте продължаването на лечението си
• намаляване на тревожността при изпълнението

Фокусът на сесиите за консултиране ще ви помогне да намалите тревожността относно сексуални ситуации и да подобрите комуникацията между вас и вашия сексуален партньор относно всякакви сексуални проблеми.

Можете също така да обсъдите начини да включите лечение на ЕД в сексуалния си живот.

Перорални лекарства

Пероралните лекарства, които включват инхибитори на фосфодиестераза тип 5 (PDE5), са лечение на първа линия за ЕД, според преглед на изследване от 2016 г.

Най-често срещаните са силденафил (Виагра) и тадалафил (Сиалис). Други перорални лекарства включват варденафил HCL (Levitra) и аванафил (Stendra).

Тези четири инхибитора на PDE5 са единствените перорални лекарства, одобрени в Съединените щати от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на ЕД.

След промени в начина на живот, Кан казва, че PDE5 инхибиторите са вторият подход към лечението на ЕД.

„Те обикновено са безопасни за употреба при стабилни сърдечни пациенти, които не приемат лекарства с нитроглицерин, ако е известна степента на тяхното сърдечно заболяване и ако имат поне средна физическа годност и стабилност“, каза той.

Приемането на определени PDE5 инхибитори като силденафил заедно с лекарства на базата на нитроглицерин (нитрати) е противопоказано, което означава, че не трябва да се използват заедно. Използването им заедно може да доведе до тежко ниско кръвно налягане (хипотония) и смърт, според a Преглед на изследването за 2018 г.

„Мъже, приемащи нитроглицеринови лекарства с лоша физическа форма, с нестабилни симптоми и които не са напълно оценени, не трябва да се лекуват с тези лекарства“, каза Кан.

Освен това при някои хора със сърдечни заболявания Кан препоръчва да се направи стрес тест на бягаща пътека, преди да се предписват лекарства.

Тестовете за бягаща пътека също помагат да се определи дали сте достатъчно здрави за сексуална активност, тъй като това често включва физическо усилие и увеличаване на сърдечната честота.

Алпростадил инжекция

Алпростадил е лекарство, което увеличава притока на кръв чрез разширяване на кръвоносните съдове. Когато се инжектира в пениса, той увеличава притока на кръв към пениса, насърчавайки ерекция.

Счита се за терапия за самоинжектиране, което означава, че вие ​​или вашият партньор можете да се научите да го инжектирате в страничната част на пениса.

Това е опция за лечение на ЕД, ако пероралните лекарства не работят, имат твърде много странични ефекти или не могат да се използват, защото могат да взаимодействат с други лекарства.

Тестостеронова терапия

Ако ниските нива на тестостерон и ниското сексуално желание са фактори за Вашия ED, Вашият лекар може да препоръча тестостеронова терапия в комбинация с инхибитор на PDE5.

Експертите също така отбелязват, че самото справяне с ниския тестостерон не винаги е достатъчно за подобряване на ЕД, така че работата със специфични за ЕД лечения може да помогне.

Помпа за пениса

Вакуумно еректилно устройство със свиващ пръстен (известно още като помпа за пенис) е помпа, която ви помага да получите и поддържате ерекция.

В по-голямата си част помпите за пениса са безопасни, добре се понасят, ефективни и имат висока степен на удовлетвореност.

Като цяло лекарите могат да препоръчат помпа за пенис като лечение на първа линия за ЕД за своите пациенти със сърдечни заболявания. Тези устройства могат да се използват и с перорални лекарства, когато е подходящо.

Протези и други операции

Имплантът на пениса е основното хирургично лечение на ЕД. Има два вида пенисни импланти:

1. надуваема пенисна протеза (IPP), която може да се регулира физически, за да запълни IPP и да направи пениса еректиран
2. ковка протеза, полутвърди пръти, които остават с еднаква твърдост през цялото време и могат да бъдат огънати до желаната позиция за употреба

Основната полза от това лечение е способността да се генерира ерекция толкова дълго и толкова често, колкото желаете.

По принцип пенилен имплант е безопасен трета линия лечение на ЕД при хора със сърдечни заболявания.

Въпреки това, често се препоръчва само за хора, които са годни за операция и не могат да използват перорални лекарства, инжекции или помпи за пенис.

Въпроси и отговори за ЕД и сърдечни заболявания

Често ли е ЕД след получаване на сърдечен стент?

„Да, ЕД е често срещано явление при мъжете, лекувани със стентове в сърдечните артерии за напреднали сърдечни блокажи“, каза Кан.

Понякога ЕД е по-ранен признак на сърдечно заболяване

Всъщност, ако попитате мъжете за ЕД по време на поставянето им на стент, Кан казва, че често ще научите, че от години са имали проблеми със сексуалното представяне, което не е било признато като рисков фактор за сърдечни заболявания и възможността за по-ранна диагноза е загубена.

Кан казва, че мъжете, които получават стентове, често имат:

• висок холестерол
• захарен диабет
• високо кръвно налягане
• лоша диета
• ниска физическа активност

„Това води до сърдечни заболявания и ЕД. Рисковите фактори са идентични“, каза той.

Други причини за изпитване на ЕД след поставяне на сърдечен стент включват лекарства и депресия.

Лекарствата след поставяне на стент могат да причинят ЕД

Някои хора приемат бета-блокери за продължаване на лечението след поставяне на сърдечен стент. Често срещан страничен ефект от тези лекарства е сексуалната дисфункция поради промени в кръвното налягане и сърдечната честота.

ЕД от бета-блокерите може да бъде обратим, когато лекарството бъде спряно.

Депресията и антидепресантите могат да повлияят на сексуалното желание

Много хора, на които е поставен сърдечен стент също опит депресия. Депресията е свързана с ниско либидо или сексуално желание. Освен това, антидепресантните лекарства също могат да доведат до ЕД.

Защо е обичайно хората със застойна сърдечна недостатъчност да имат и ЕД?

Хроничното сърдечно заболяване е често срещано при други медицински състояния, които също могат да причинят ЕД

Много хора, живеещи с хронично сърдечно заболяване, имат и други здравословни състояния, всяко от които може да причини ЕД самостоятелно.

Хроничните сърдечни заболявания са свързани с лош приток на кръв в тялото

За някои хора, които са имали сърдечни пристъпи, те са изпитвали блокирани по-малки артерии от известно време и може да са имали проблеми с получаването или поддържането на ерекция в резултат на лош приток на кръв към пениса.

Д-р С. Адам Рамин, урологичен хирург и медицински директор на урологични специалисти по рак, казва, че за да получи човек силна, твърда ерекция, артериите му трябва да са във форма на върха.

„Но, за съжаление, тъй като артериите се запушват, потокът намалява и няма достатъчно кръв, която тече в еректилните тела на пениса, за да се постигне успешна ерекция“, каза той.

„ЕД може да стане още по-лошо при недостатъчно сърце, тъй като в допълнение към основните съдови проблеми, неуспешното сърце няма да може да изпомпва достатъчно кръв към пениса“, каза Рамин.

Обичайни лекарства за кръвно налягане

Лечението на сърдечна недостатъчност често включва бета-блокери, които управляват сърдечната честота и кръвното налягане. Един от възможните странични ефекти на тези лекарства е сексуалната дисфункция.

ЕД признак на сърдечно заболяване ли е?

ЕД може да е признак на сърдечно заболяване, да. Тези с диагноза ЕД са изложени на по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания, коронарна болест и инсулт.

ЕД и сърдечните заболявания също споделят много от едни и същи модифицирани рискови фактори, като:

• пушене
• лоша диета
• диабет
• високо кръвно налягане
• заседнал начин на живот

По-стар преглед на изследване от 2011 г. установи, че ЕД вероятно е независим рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания.

Съвсем наскоро, Американска сърдечна асоциация казва, че резултатите от проучване от 2018 г. показват, че ЕД е свързана с a двукратно увеличение при инфаркти, инсулти и сърдечно-съдова смърт извън традиционните рискови фактори.

Въз основа на това изследване, предварителните резултати от проучване от 2019 г. показват, че дори след коригиране на споделените рискови фактори, мъжете с ЕД са били 66 процента по-вероятно е да получите диагноза предсърдно мъждене или неравномерен сърдечен ритъм.

Въпреки че са необходими бъдещи изследвания, авторите на изследването посочват, че „ако пациентът има ЕД, лекарите трябва да изследват други сърдечносъдови рискови фактори и да започнат лечение възможно най-скоро“.

Има редица лечения, които помагат при ЕД и са безопасни за вас, когато имате сърдечно заболяване.

Промените в начина на живот са чудесно място за начало. Това, което правите редовно, като например да сте активни през деня, може да подобри еректилната функция и да е от полза за други аспекти на вашето здраве.

Независимо дали приемате лекарства за ЕД, обмисляте операция или правите промени в начина си на живот, разговорът със специалист по психично здраве също може да ви помогне за вашето здраве и взаимоотношения.

Ако имате сърдечно заболяване или сърдечно заболяване, консултирането с доставчици на здравни услуги по кардиология и урология е важно за разработване на безопасен план за лечение.