Мокри срещу Суха макулна дегенерация

AMD причинява

Причината за свързана с възрастта дегенерация на макулата зависи от вида на AMD, който се появява.

Сухата AMD причинява

Сухата AMD се случва постепенно. Причинява се от промени, които настъпват под ретината във важен регион, наречен макула. Макулата ви е в центъра на ретината и ви помага да виждате ясно.

По време на суха AMD, клъстери, съставени от липиди (мазнини) и протеини, се натрупват под макулата ви. Те се наричат ​​друзи. Според Американската академия по офталмология (AAO), големите друзи, които пречат на централното зрение, са определяща характеристика на AMD.

Това изтъняване или износване на макулата може да се случи на някои хора с напредване на възрастта.

Мокри причини за AMD

Мокра AMD се случва, когато неправилни кръвоносни съдове започват да растат под макулата на окото. Тези кръвоносни съдове изпускат течност в ретината и намаляват зрението. С течение на времето може да се появят белези в ретината.

Обикновено загубата на зрение настъпва по-бързо при мокра AMD в сравнение със суха AMD.

Рискови фактори

AMD е много често срещано явление и засяга около 11 милиона американци, според Национален очен институт (NEI).

Изследователите не знаят точно защо се развива, но има няколко свързани рискови фактора, според AAO и NEI.

Те включват:

• Имате друзи под ретината. Наличието на друзи не е знак за загуба на зрение. Въпреки това, наличието на друзи е свързано с повишен риск от AMD. Големите друзи могат да нарушат централното зрение и да се превърнат в определяща характеристика на AMD.
• Да си над 50. Вие сте изложени на повишен риск от AMD с напредване на възрастта поради естественото износване на очите ви. Хората над 50 години са изложени на най-висок риск от AMD.
• С фамилна анамнеза за AMD. Имате по-висок риск от AMD, ако родител на брат или сестра има AMD. Има някои доказателства, че AMD може да бъде причинена от наследени генетични мутации, но изследователите все още проучват тази връзка.
• Състезание. Изследователите многократно са откривали, че възрастните бели хора са изложени на най-висок риск от развитие на AMD, но точните причини са неясни.
• Да бъдеш пушач. Пушенето увеличава риска от множество здравословни състояния, включително AMD.
• С високо кръвно налягане. Високото кръвно налягане (хипертония) е свързано с повишен риск от AMD.
• Наличието на затлъстяване. Вие сте изложени на по-висок риск от AMD, ако сте с наднормено тегло или затлъстяване.
• Хранене на диета с високо съдържание на наситени мазнини. Храните с високо съдържание на наситени мазнини включват някои млечни продукти, масла и преработени меса.

Симптоми на AMD

AMD не причинява пълна загуба на зрението, но причинява зрително увреждане. Точните симптоми и прогресията зависят от вида на AMD, който имате, както и от други индивидуални здравословни фактори.

Сухи симптоми на AMD

Според NEIсухият AMD се категоризира в три етапа:

• рано. Това обикновено не причинява симптоми, но може да бъде идентифицирано по време на рутинен дилатен очен преглед.
• Междинен. Някои хора все още нямат симптоми, но други може да изпитат замъгляване на централното зрение и проблеми с виждането при слаба светлина.
• Късен. И при суха, и при мокра AMD симптомите в късен стадий могат да включват виждане на прави линии като вълнообразни или криви. Вашето зрение може да стане значително по-малко остро и да има някои празни петна.

След като сухата AMD прогресира до късна фаза суха AMD, симптомите са същите като симптомите на влажна AMD.

В редки случаи сухият AMD може да се превърне в мокър AMD. Тъй като няма начин да се предвиди дали това ще се случи, важно е всички хора с AMD да посещават своя лекар за редовни прегледи.

Мокри симптоми на AMD

Мокрият AMD може да ви накара да видите прави линии и ръбове като изкривени, вълнообразни или криви.

Може също да забележите:

• замъглено място в средата на зрението ви
• празни петна във вашето виждане
• затруднено виждане при слабо осветление
• че цветовете са по-малко живи, отколкото някога

Диагностика на AMD

Офталмологът може да провери за AMD по време на дилатен очен преглед. Първата стъпка при преглед на разширените очи е да получите капки за очи. Капките за очи позволяват на зениците ви да се разширят или разширяват, така че офталмологът може да види по-добре окото ви и да провери здравето му.

След разширение на очите ви може да се почувствате малко неудобно и да са много чувствителни към светлина.

Вашият очен лекар може да препоръча допълнителни изследвания, за да помогне за потвърждаване на диагнозата AMD. Това може да включва:

• Оптична кохерентна томография (OCT). OCT използва специален светлинен лъч за сканиране на няколко слоя от тъканите на окото ви. Той генерира висококачествени изображения с напречни сечения. OCT е напълно неинвазивен и се превърна в инструмент за диагностициране на различни очни заболявания.
• Флуоресцентна ангиография. Този тест използва специална боя заедно с вид фотография на ретината, за да помогне на Вашия лекар да види както редовни, така и неправилни кръвоносни съдове в окото ви. След като получите капки за очи, за да разширите зениците си, ще получите инжекция с жълта боя в ръката си. Боята бързо ще стигне до кръвоносните съдове в очите ви, карайки ги да блестят или да изпъкват. След това Вашият лекар ще направи снимки. Няма излагане на радиация.
• Решетка на Амслер тест. Вашият очен лекар може да ви накара да погледнете изображение, наречено решетка на Амслер, за да тествате за замъглени или празни петна в зрителното ви поле. Решетката на Амслер е черна решетка с черна точка в средата. Ако имате късен AMD, това може да причини тези линии да изглеждат вълнообразни, изкривени и замъглени. Мрежата на Amsler може да се използва и като ежедневен тест за хора с AMD.

Научете повече за това какво да очаквате при рутинен очен преглед.

Възможно е също така да имате AMD заедно с други очни заболявания, като катаракта или глаукома. Това може да причини пълна загуба на зрението в някои случаи. Важно е да посещавате редовни очни прегледи, за да забележите промени в зрението.

Лечение и управление на AMD

Има няколко различни лечения за AMD. Някои лечения, като лечения, които да ви помогнат да се адаптирате към слабо зрение, могат да бъдат полезни за хора с мокра или суха AMD. Други лечения са специфични за вида на AMD, който имате.

Мокра AMD

Мокрото лечение с AMD може да помогне за спиране на по-нататъшната загуба на зрението и да намали броя на неправилните кръвоносни съдове в очите ви.

В момента има две възможности за лечение за мокри AMD:

• Анти-VEGF лекарства. Лечението с анти-VEGF може да спре протеина, който причинява растеж на кръвоносните съдове и изтичане в окото. Това намалява броя на неправилните кръвоносни съдове в окото ви. Анти-VEGF лекарствата се инжектират в кухината на стъкловидното тяло в задната част на окото след прилагане на обезболяващ агент. Процесът обикновено отнема около 10 до 15 минути и може да се наложи да се повтаря на всеки няколко седмици до месеци.
• Фотодинамична терапия (PDT). PDT използва лазери заедно със специално светлочувствително лекарство, наречено вертепорфин. След това лазерите се насочват и разрушават кръвоносните съдове, което води до загуба на зрението. Това лечение обикновено се използва заедно с анти-VEGF лекарства и само при тежки случаи на мокра AMD.

Сух AMD

Няма лек за сухата AMD и няма известни лечения, които да обърнат ефектите му върху зрението ви.

Въпреки това, NEI проведе голямо проучване, наречено Проучване на очните заболявания, свързани с възрастта (AREDS), което след това беше последвано от второ проучване, AREDS2. Те открили, че комбинацията от определени витаминни и минерални добавки може да помогне за намаляване на риска от прогресия към напреднала AMD с около 25 процента.

Препоръките за добавки чрез проучване са, както следва:

И двете формули се предлагат в търговската мрежа. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар, преди да добавите каквито и да е добавки към вашата диета. Първата формула AREDS не се препоръчва за настоящи и бивши пушачи, тъй като бета каротинът може да увеличи риска от рак на белия дроб.

Освен това е доказано, че яденето на богати на хранителни вещества храни, като тъмни, листни зеленчуци, зеленчуци и риба, помага на някои хора със суха AMD. Вашият очен лекар може да ви помогне да разберете правилната комбинация от диетични мерки и витамини, за да помогнете с вашата суха AMD.

Научете повече за най-добрите храни за здравето на очите.

Стратегии за справяне

Инструментите за слабо зрение също могат да ви помогнат да се адаптирате към промените в зрението и да увеличите максимално зрението, което имате.

Според NEIстратегиите за справяне със загубата на зрението на AMD включват:

• използване на слънчеви очила за UV защита
• използване на лупи при четене
• използване на по-ярки горни светлини или лампи за подобряване на видимостта
• опитвайки екранни четци или други помощни технологии
• уверете се, че вашият дом е лесен за навигация
• консултация със специалист по рехабилитация на зрението
• посещение на терапевт за емоционална подкрепа

Можете ли да предотвратите AMD?

Няма начин да се предотврати AMD. Въпреки това, можете да предприемете стъпки, за да намалите риска и да поддържате очите си здрави. Те включват:

• избягване на тютюнопушенето
• насрочване на рутинни очни прегледи
• оставате активни с редовно физическа дейност
• хранене на балансирана диета
• поддържане на стабилно ниво на кръвното налягане

AMD е много честа причина за загуба на зрението при възрастни хора.

Сухата AMD представлява по-голямата част от случаите, като прогресира бавно и причинява трайно увреждане на зрението. Влажната AMD е по-рядка и по-тежка, но и по-лечима от сухата AMD. Изследванията показват, че комбинацията от хранителни добавки може да помогне за забавяне на сухата AMD.

Прогресията на мократа AMD може да бъде забавена и дори частично обърната с анти-VEGF лекарства и опции за лазерно лечение.

И двата вида AMD могат да доведат до замъгляване, празни петна и вълнообразни линии в центъра на вашето зрение. Помощните средства за слабо зрение могат да бъдат полезен инструмент за управление и за двете.

Говорете с Вашия лекар за рисковите фактори за AMD или за всякакви тревожни симптоми, които може да изпитвате. Планирането и посещението на рутинни очни прегледи, особено с напредване на възрастта, е чудесен начин да останете на върха на риска от AMD и цялостното здраве на очите.