Може ли химиотерапията да увеличи риска от заразяване с COVID-19?

Химиопрепаратите са насочени към процеса на клетъчен растеж и делене. Тъй като раковите клетки растат и се делят по-бързо от много други клетки в тялото ви, химиотерапията е насочена предимно към клетки, които се репликират бързо. Когато една клетка не може да се дели правилно, тя умира.

Химиотерапията обаче може да засегне и здравите клетки. Това е особено вярно за клетки, които се делят по-бързо. Клетките в костния мозък са един пример. Те ще се превърнат в бели кръвни клетки, които се борят с инфекциите, наречени неутрофили.

Наличието на ниско ниво на неутрофили се нарича неутропения и може да увеличи риска от заразяване с инфекции. Нивата на неутрофилите обикновено са най-ниски в 7–12 дни след всяка доза химиотерапия и може да остане ниска до една седмица.

Докато химиотерапията е най-честата причина на отслабена имунна система при хора, подложени на лечение за рак, важно е да знаете, че точният ефект на химиотерапията върху имунната ви система може да зависи от много фактори, като например:

• вида и дозата на използвания химиотерапевтичен(и) медикамент(а).
• колко често сте на химиотерапия
• вида рак, който имате и колко напреднал е той
• вашата възраст и цялостно здравословно състояние

Едно проучване от 2020 г установи, че самата химиотерапия не е свързана с тежка форма на COVID-19. Но наличието на нисък брой бели кръвни клетки или нисък брой неутрофили преди или по време на диагностицирането на COVID-19 е свързано с по-малко от благоприятни резултати.

Няколко друго проучвания са открили, че получаването на химиотерапия през седмиците преди диагнозата COVID-19 не е свързано с по-висок риск от смърт поради COVID-19.

Факторите, свързани с по-малко оптимистичната перспектива за COVID-19 при хора, лекувани от рак, са:

• напреднала възраст
• други съществуващи здравословни състояния, като диабет, високо кръвно налягане или сърдечни заболявания
• някои видове рак, като рак на белия дроб или рак на кръвта като остра левкемия или миелом

Ако получавате химиотерапия и се заразите с COVID-19, вашето лечение може да се забави докато симптомите ви отшумят или вече нямате положителен тест за COVID.

Има и няколко лекарства, които могат да помогнат за предотвратяване на сериозно заболяване от COVID-19, включително:

• нирматрелвир с ритонавир (Paxlovid)
• молнупиравир (Lagevrio)
• ремдесивир (Veklury)

Вашият лекар ще вземе решения за лечение въз основа на вашата индивидуална ситуация. Понастоящем няма доказателства, че наличието на COVID-19 ще повлияе на ефективността на вашето лечение на рак.

Ако в момента получавате химиотерапия, има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска от заразяване с COVID-19:

• престой актуални за вашите ваксини срещу COVID-19 и насърчавайте вашето семейство, приятели и лица, които се грижат за вас, също да го направят.
• Избягвайте контакт с хора, които в момента имат или се предполага, че имат COVID-19.

• Мийте ръцете си често и правилно. Използвайте дезинфектант за ръце, ако сапун и вода не са налични.

• Редовно дезинфекцирайте силно докосваеми повърхности във вашия дом, като дръжки на врати, ключове за осветление и дръжки на кранове.
• Преместете дейностите на открито или увеличете вентилацията в дома си, ако е възможно. Избягвайте претъпкани места или закрити места с лоша вентилация.
• Помислете за носене на маска и практикуване на физическо дистанциране, когато сте извън дома си.

Ако развиете симптоми на COVID-19, незабавно си направете тест за COVID-19. Ако тестът е положителен, изолирайте се и се свържете с Вашия лекар за препоръчани следващи стъпки.

Химиотерапията може да отслаби имунната ви система, като намали броя на белите кръвни клетки, които се борят с инфекцията. Ако броят на белите ви кръвни клетки е твърде нисък, може да сте изложени на повишен риск от заразяване с COVID-19.

Ако получавате химиотерапия и се заразите с COVID-19, лечението ви може да бъде отложено, докато се възстановите. Вашият лекар може също да предпише лекарства, които да помогнат за предотвратяване на сериозна инфекция.

Ако получавате лечение за рак, важно е да предприемете стъпки за предотвратяване на COVID-19. Това включва да сте в крак с вашите ваксини срещу COVID-19, да избягвате контакт с болни и да миете ръцете си правилно и често.