Лекарства за лечение на биполярно разстройство

Литий

Литият (като Lithobid) е лекарство, стабилизиращо настроението, което се използва от 70-те години на миналия век. Помага за контролиране на симптомите на остра мания. Той е ефективен и за предотвратяване на повторни периоди на мания и депресия.

Честите нежелани реакции включват наддаване на тегло и храносмилателни проблеми. Лекарството може да повлияе и на щитовидната жлеза и бъбреците. Необходими са периодични кръвни изследвания за наблюдение на здравето на щитовидната жлеза и бъбреците.

Литият е лекарство от категория D, което трябва да се избягва по време на бременност, ако е възможно. Въпреки това, в някои случаи ползите могат да надвишават потенциалните рискове.

Антиконвулсанти

Антиконвулсантите са стабилизатори на настроението, използвани за лечение на биполярно разстройство. Използват се от средата на 90-те години. Антиконвулсивните лекарства включват:

• дивалпроекс натрий (Depakote)
• ламотриджин (Lamictal)
• валпроева киселина (депакен)

Честите нежелани реакции на антиконвулсантите включват наддаване на тегло, сънливост и невъзможност да се седи неподвижно. Антиконвулсантите също са свързани с повишен риск от суицидни мисли и поведение.

Известно е, че валпроевата киселина причинява вродени дефекти. Известно е, че Lamictal причинява обрив, който може да бъде опасен. Уведомете Вашия лекар за всеки нов обрив, който се появи по време на лечението с Lamictal.

Антипсихотици

Антипсихотиците са друга възможност за лечение. Някои често предписвани антипсихотици включват:

• оланзапин (Zyprexa)

• рисперидон (риспердал)

• кветиапин (Seroquel)
• луразидон (Latuda)
• арипипразол (Abilify)
• азенапин (Saphris)

Честите нежелани реакции включват наддаване на тегло, сънливост, сухота в устата, намалено либидо и замъглено зрение. Антипсихотиците също могат да повлияят на паметта и вниманието. Известно е също, че причиняват неволни движения на лицето или тялото.

Антидепресанти

Те включват инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI), инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI), инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI) и трициклични.

Антидепресантите могат да се добавят, за да помогнат за справяне с депресията при биполярно разстройство, но понякога могат да предизвикат манийни епизоди. За да се намали рискът от причиняване на смесен или манийен епизод, те често се предписват заедно със стабилизатор на настроението или антипсихотик.

Както при всяко лекарство, обсъдете с Вашия лекар рисковете и ползите от приема на антидепресанти за биполярно разстройство.

Ето някои от най-често предписваните антидепресанти:

SNRIs

• десвенлафаксин (Pristiq)
• дулоксетин (Cymbalta, Yentreve)
• венлафаксин (Effexor)

СИОЗС

• циталопрам (Celexa)

• есциталопрам (Lexapro)

• флуоксетин (Prozac, Prozac Weekly)
• пароксетин (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
• сертралин (золофт)

Трициклични

• амитриптилин
• дезипрамин (норпрамин)
• имипрамин (Tofranil, Tofranil-PM)
• нортриптилин (Pamelor)

МАО-инхибитори

• фенелзин (Nardil)
• транилципромин (парнат)

По принцип МАО -инхибиторите се предписват рядко, освен ако пациентът няма лош отговор на SNRIs или SSRIs. Честите нежелани реакции включват намалено сексуално желание, нарушение на съня, повишен апетит, сухота в устата, стомашно-чревни проблеми и менструални проблеми.

Когато приемате MAOI, е важно да избягвате други лекарства и храни като вино и сирене, които могат да причинят рядко, но опасно състояние, известно като серотонинов синдром.

Бензодиазепини

Това са група лекарства със свойства за облекчаване на тревожността. Бензодиазепините включват:

• алпразолам (Xanax)

• хлордиазепоксид (Librium)

• клоназепам (клонопин)

• диазепам (валиум)

• лоразепам (ативан)

Страничните ефекти могат да включват сънливост, намалена мускулна координация и проблеми с баланса и паметта. Тези лекарства трябва да се използват с повишено внимание поради риск от зависимост.

Symbyax

Това лекарство комбинира флуоксетин и антипсихотичния оланзапин. Symbyax притежава свойства както на антидепресант, така и на стабилизатор на настроението. Страничните ефекти могат да включват повишен апетит, сексуални проблеми, сънливост, умора и сухота в устата.

Ако Вашият лекар Ви предпише това лекарство, попитайте дали отделните рецепти за двата компонента са по-евтини. Няма нищо по-различно при комбинираното хапче. Това е просто нова формулировка от две съществуващи лекарства.

Медикаменти и бременност

Някои лекарства, като литий и валпроева киселина, могат да увеличат риска на вашето неродено бебе от вродени дефекти. Някои лекарства също могат да намалят ефективността на лекарствата за контрол на раждаемостта. Ако използвате контрол на раждаемостта за предотвратяване на бременност, не забравяйте да обсъдите това с Вашия лекар.

Вие също трябва да говорите с Вашия лекар за Вашето лекарство, ако кърмите. Някои лекарства може да не са безопасни за вашето дете.