Как се диагностицира болестта на Crohn?

Как се диагностицира болестта на Crohn?

Симптомите на болестта на Crohn варират от човек на човек и могат да варират от леки до тежки. Симптомите включват:

• болки в стомаха
• спазми
• диария
• кървави изпражнения
• отслабване
• недохранване
• загуба на апетит
• язви
• треска
• умора

Симптомите варират от човек на човек и много други състояния причиняват подобни симптоми. Поради това може да отнеме много време, за да се получи точна диагноза на болестта на Crohn.

Първоначална оценка

Вашият лекар вероятно ще започне, като ви попита за вашата медицинска история. Те могат също така да проведат пълен физикален преглед, да поръчат кръвни изследвания и тестове на изпражненията. Това може да им помогне да изключат други възможни причини за вашите симптоми. Ако подозират, че може да имате болест на Crohn, те вероятно ще назначат други последващи тестове.

За да диагностицира болестта на Crohn, Вашият лекар ще трябва да види какво се случва в храносмилателния тракт. За да направят това, те могат да използват тестове за изображения, които създават изображения на храносмилателния ви тракт отвън, като например рентгенови лъчи.

Вашият медицински специалист може също да използва ендоскоп, за да погледне вътре в храносмилателния ви тракт по време на колоноскопия или сигмоидоскопия. По време на тези процедури те могат да събират проби от тъкан за изследване.

Ако не се лекува, болестта на Crohn може да доведе до потенциално сериозни усложнения. Това може да причини чревни белези, фистули или запушване на червата. Освен това повишава риска от рак на дебелото черво. В тежки случаи болестта на Crohn може да бъде животозастрашаваща. Въпреки че няма известно лечение, правилното лечение може да ви помогне да живеете нормален живот.

Лабораторни тестове за болест на Crohn

Кръвен тест

Кръвните тестове могат да помогнат на Вашия лекар да провери за признаци на инфекция или антитела в кръвта Ви. Ако имате повишени нива на бели кръвни клетки или тромбоцити в кръвта, това може да е признак на инфекция или възпаление в тялото ви. Възпалението може да бъде причинено от болестта на Crohn или други възпалителни състояния.

Вашият лекар не може да използва само кръвен тест за диагностициране на болестта на Crohn. Но това може да им помогне да преценят вероятността да го имате.

Тест на изпражненията

Вашият лекар може да назначи изследване на изпражненията, за да провери за кръв в изпражненията. Кръвта в изпражненията е признак на храносмилателни проблеми, като болестта на Crohn. Те могат също да назначат изследвания на изпражненията, за да проверят за болестотворни организми в храносмилателния ви тракт. Това може да им помогне да изключат други възможни причини за вашите симптоми.

Например, културата на изпражненията може да им помогне да научат дали имате бактериална инфекция. Тестът за яйцеклетки и паразити на изпражненията може да им помогне да научат дали имате паразитна инфекция.

Ще трябва да предоставите проба от изпражненията или изпражненията си за изследване на изпражненията. Ще бъде тестван за аномалии в лаборатория. Въпреки че може да се чувствате неудобно при предоставянето на пробата, процесът не трябва да бъде болезнен или да представлява риск от странични ефекти.

Образни тестове

Образните тестове включват рентгенови лъчи, ЯМР, компютърна томография и серия на горния стомашно-чревен тракт (UGI). Те позволяват на Вашия лекар да изследва храносмилателния Ви тракт отвън. Това им помага да оценят и документират признаци на увреждане или възпаление. Това може да им помогне да диагностицират болестта на Crohn и нейните потенциално сериозни усложнения, като фистули или абсцеси.

Понякога Вашият лекар ще Ви помоли да изпиете разтвор, преди да се подложите на тестове за образна диагностика. Използват се два различни разтвора, барий и гастрографин. Кой от тях ще вземете в крайна сметка ще зависи от конкретния тест, който Вашият лекар нареди. Помага на Вашия лекар да види по-подробно храносмилателните Ви тъкани.

Ако Вашият лекар подозира, че имате болест на Crohn, той вероятно ще използва един от следните образни тестове, за да създаде изображения на Вашето тънко черво:

ЯМР

Използвайки радиовълни и магнити, ЯМР сканирането позволява на Вашия лекар да вижда обекти в тялото ви.

Постоянно магнитно поле и радиочестоти отскачат от мастните и водните молекули в тялото ви. Радиовълните се предават към приемник в машината, който се превежда в изображение на тялото, което може да се използва за диагностициране на проблеми.

Ще бъдете помолени да лежите неподвижно, докато се провежда ЯМР. ЯМР също е силна машина и трябва да ви предложат тапи за уши или слушалки, за да направите шума по-поносим.

CT

CT сканирането или CAT сканирането е форма на рентгеново изследване, което включва голям рентгенов апарат.

По време на CT сканиране ще бъдете помолени да легнете на маса. След това масата се движи през CT сканирането, за да направи снимки на напречно сечение вътре в тялото ви.

UGI

Серията UGI включва различни образни тестове за създаване на пълна картина на вашето тънко черво.

Вашият лекар може също да използва образни тестове, за да изследва стомаха или дебелото черво.

Процедури за диагноза на Crohn

Ендоскопия

Ендоскопът е тънка, гъвкава тръба с камера на края. Вашият лекар може да го вкара през ректума, за да изследва вътрешните стени на дебелото черво. Те могат да го използват за провеждане на различни видове ендоскопия, включително колоноскопия или сигмоидоскопия.

По време на колоноскопия те могат да видят цялото ви дебело черво. По време на сигмоидоскопия те ще изследват само края на дебелото черво. Вашият лекар може също да се наложи да извърши горна ендоскопия, за да прегледа хранопровода, стомаха и първата част на тънките черва. Тази процедура се нарича езофагогастродуоденоскопия или EGD.

Ендоскопията е един от малкото тестове, които позволяват на Вашия лекар да изследва вътрешните стени на дебелото черво. Те могат също да го използват за изследване на пространството между тънките черва и дебелото черво, където често се откриват увреждания от болестта на Crohn.

Например, те могат да открият грануломи. Това са малки групи от клетки, които могат да се видят само с ендоскопия. Те обикновено сочат наличието на болест на Crohn.

Докато провежда ендоскопия, Вашият лекар може също да вземе проби от храносмилателните Ви тъкани за тестване, в процедура, известна като биопсия.

Ендоскопията може да помогне на Вашия лекар да постави точна диагноза. От друга страна, това е инвазивна и понякога неудобна процедура.

Капсулна ендоскопия

Капсулната ендоскопия е революционен тест, използван, когато други тестове не са убедителни.

За да се подложите на капсулна ендоскопия, ще трябва да погълнете малка капсула, която има малка камера вътре. Тази камера създава изображения на вътрешността на тънките черва. Може да покаже признаци на болестта на Crohn в тънките черва, които не могат да се видят с EGD или колоноскопия.

Предимството на капсулната ендоскопия е, че е минимално инвазивна. Капсулата е предназначена да преминава през храносмилателния ви тракт, без да причинява дискомфорт. Недостатъкът е, че не предоставя проби от биопсия.

Биопсия

За да извърши биопсия, Вашият лекар ще вземе малка проба от храносмилателна тъкан за изследване. В много случаи те ще вземат пробата, докато извършват колоноскопия. След това ще го изпратят в лаборатория за анализ. Лаборантите ще търсят признаци на възпаление или други проблеми с вашите тъкани.

Биопсиите могат да помогнат на Вашия лекар да потвърди или разбере резултатите от други тестове, включително образни и ендоскопски тестове.

Какво да очаквам

Когато се подготвяте за всякакви диагностични тестове, говорете с Вашия лекар, за да разберете как да се подготвите за всеки предстоящ тест. Това може да включва избягване на определени храни, гладуване, избягване на определени лекарства или добавки, избягване на тютюнопушенето или избягване на интензивна физическа активност.

Вашите ранни тестове ще искат да търсят признаци на Крон и да изключат подобни състояния. След това Вашият лекар може да използва лабораторни тестове и евентуално образни тестове и други процедури, за да потвърди каквато и да е диагноза.

Не забравяйте да информирате Вашия лекар за някое от следните:

• ако не сте следвали никакви инструкции точно както са дадени (не крийте нищо, тъй като много неща могат да повлияят на резултатите от теста)
• ако приемате някакви лекарства, витамини, добавки или спазвате някакви специални диети
• ако нещо се е променило във вашето здраве или лекарства, откакто за последно сте разговаряли с тях

Носете всичките си въпроси и притеснения при Вашия лекар, за да можете да сте информирани за всяка стъпка. Чувствайте се свободни да доведете със себе си приятел или член на семейството си за подкрепа, ако офисът или клиниката позволяват.

Как се лекува болестта на Crohn?

Понастоящем няма известни лекарства за болестта на Crohn. Ако сте диагностицирани със състоянието, Вашият лекар ще Ви препоръча стратегии, които да Ви помогнат:

• намаляване на възпалението
• минимизиране на симптомите
• предотвратяване на усложнения

Например, те могат да препоръчат промени в начина на живот, включително промени в диетата ви. Те могат също да предписват лекарства или други лечения.

Противовъзпалителните лекарства, имуносупресивните лекарства и антибиотиците са често срещани лекарства, използвани за лечение на болестта на Crohn. Други възможности за лечение включват:

• болкоуспокояващи
• лаксативи
• антидиарийни лекарства
• хранителна терапия
• добавки с желязо
• калциеви добавки
• добавки с витамин D
• инжекции с витамин В12

Предприемането на стъпки за намаляване на нивата на стрес и поддържане на имунната ви система здрава може също да помогне за поддържане на симптомите под контрол.

Прочетете тази статия на испански.