Как макрозомията се отразява на бременността

Около 9 процента от всички бебета се раждат с макрозомия.

Причините за това състояние включват:

• диабет при майката

• затлъстяване при майката

• генетика
• медицинско състояние при бебето

По-вероятно е да имате бебе с макрозомия, ако:

• имате диабет преди да забременеете или го развиете по време на бременността (гестационен диабет)
• започнете бременността си със затлъстяване
• наддава твърде много по време на бременност
• имате високо кръвно налягане по време на бременност
• са имали предишно бебе с макрозомия
• са повече от две седмици след срока ви
• са на възраст над 35 години

Основният симптом на макрозомията е тегло при раждане над 8 паунда, 13 унции – независимо дали бебето е родено рано, навреме или късно.

Вашият лекар ще попита за вашата медицинска история и минали бременности. Те могат да проверят размера на вашето бебе по време на бременност, но това измерване не винаги е точно.

Методите за проверка на размера на бебето включват:

• Измерване на височината на очното дъно. Фондът е дължината от горната част на матката на майката до нейната срамна кост. По-голяма от нормалната височина на дъното може да е признак на макрозомия.
• Ултразвук. Този тест използва звукови вълни, за да види изображение на бебето в матката. Въпреки че не е напълно точен при прогнозиране на теглото при раждане, той може да прецени дали бебето е твърде голямо в утробата.
• Проверете нивото на околоплодната течност. Твърде много околоплодна течност е знак, че бебето произвежда излишна урина. По-големите бебета произвеждат повече урина.
• Нестрес тест. Този тест измерва сърдечния ритъм на вашето бебе, когато се движи.
• Биофизичен профил. Този тест комбинира нестрес теста с ултразвук, за да провери движенията, дишането и нивото на околоплодната течност на вашето бебе.

Макрозомията може да причини следните проблеми по време на раждането:

• рамото на бебето може да се забие в родовия канал
• ключицата на бебето или друга кост се счупва
• раждането отнема повече време от нормалното
• необходима е форцепс или вакуумно доставяне
• необходимо е цезарово сечение
• бебето не получава достатъчно кислород

Ако Вашият лекар смята, че размерът на Вашето бебе може да причини усложнения по време на вагинално раждане, може да се наложи да насрочите раждане с цезарово сечение.

Макрозомията може да причини усложнения както за майката, така и за бебето.

Проблемите с майката включват:

• Нараняване на вагината. Когато бебето се роди, то може да разкъса вагината на майката или мускулите между вагината и ануса, перинеалните мускули.
• Кървене след раждане. Едно голямо бебе може да попречи на мускулите на матката да се свиват, както трябва след раждането. Това може да доведе до прекомерно кървене.
• Разкъсване на матката. Ако в миналото сте имали цезарово сечение или операция на матката, матката може да се разкъса по време на раждането. Това усложнение може да бъде животозастрашаващо.

Проблемите с бебето, които могат да възникнат, включват:

• затлъстяване. Бебетата, родени с по-голямо тегло, са по-склонни да страдат от затлъстяване в детството.
• Ненормална кръвна захар. Някои бебета се раждат с по-ниска от нормалната кръвна захар. По-рядко кръвната захар е висока.

Бебетата, родени в големи размери, са изложени на риск от тези усложнения в зряла възраст:

• диабет
• високо кръвно налягане
• затлъстяване

Те също са изложени на риск от развитие на метаболитен синдром. Тази група състояния включва високо кръвно налягане, висока кръвна захар, излишни мазнини около талията и необичайни нива на холестерол. Когато детето порасне, метаболитният синдром може да увеличи риска от заболявания като диабет и сърдечни заболявания.

Ако тестовете по време на бременността показват, че бебето ви е по-голямо от нормалното, ето няколко въпроса, които да зададете на Вашия лекар:

• Какво мога да направя, за да остана здрава по време на бременността си?
• Ще трябва ли да направя някакви промени в диетата или нивото на активност?
• Как може макрозомията да повлияе на раждането ми? Как може да повлияе на здравето на моето бебе?
• Ще трябва ли да имам цезарово сечение?
• От какви специални грижи ще се нуждае моето бебе след раждането?

Вашият лекар може да препоръча раждане с цезарово сечение, ако е необходимо, за да осигури здравословно раждане. Не е доказано, че предизвикването на раждането рано, така че бебето да бъде родено преди термина си, не оказва влияние върху резултата.

Бебетата, родени големи, трябва да бъдат наблюдавани за здравословни състояния като затлъстяване и диабет, докато растат. Чрез управление на съществуващите състояния и вашето здраве по време на бременност, както и следене на здравето на вашето бебе в зряла възраст, може да сте в състояние да помогнете за предотвратяване на усложнения, които могат да възникнат от макрозомия.