Общ преглед
Макрозомията е термин, който описва бебе, което се ражда много по-голямо от средното за тяхната гестационна възраст, което е броят на седмиците в матката. Бебетата с макрозомия тежат над 8 паунда, 13 унции.
Средно бебетата тежат между 5 паунда, 8 унции (2500 грама) и 8 паунда, 13 унции (4000 грама). Бебетата с макрозомия са в 90-ия персентил или по-високо тегло за тяхната гестационна възраст, ако са родени на термин.
Макрозомията може да причини затруднено раждане и да увеличи рисковете от цезарово сечение (Ц-сечение) и нараняване на бебето по време на раждането. Бебетата, родени с макрозомия, също са по-склонни да имат здравословни проблеми като затлъстяване и диабет по-късно в живота.
Причини и рискови фактори
Причини и рискови фактори
Около 9 процента от всички бебета се раждат с макрозомия.
Причините за това състояние включват:
-
диабет при майката
-
затлъстяване при майката
- генетика
- медицинско състояние при бебето
По-вероятно е да имате бебе с макрозомия, ако:
- имате диабет преди да забременеете или го развиете по време на бременността (гестационен диабет)
- започнете бременността си със затлъстяване
- наддава твърде много по време на бременност
- имате високо кръвно налягане по време на бременност
- са имали предишно бебе с макрозомия
- са повече от две седмици след срока ви
- са на възраст над 35 години
Симптоми
Симптоми
Основният симптом на макрозомията е тегло при раждане над 8 паунда, 13 унции – независимо дали бебето е родено рано, навреме или късно.
Как се диагностицира?
Как се диагностицира?
Вашият лекар ще попита за вашата медицинска история и минали бременности. Те могат да проверят размера на вашето бебе по време на бременност, но това измерване не винаги е точно.
Методите за проверка на размера на бебето включват:
- Измерване на височината на очното дъно. Фондът е дължината от горната част на матката на майката до нейната срамна кост. По-голяма от нормалната височина на дъното може да е признак на макрозомия.
- Ултразвук. Този тест използва звукови вълни, за да види изображение на бебето в матката. Въпреки че не е напълно точен при прогнозиране на теглото при раждане, той може да прецени дали бебето е твърде голямо в утробата.
- Проверете нивото на околоплодната течност. Твърде много околоплодна течност е знак, че бебето произвежда излишна урина. По-големите бебета произвеждат повече урина.
- Нестрес тест. Този тест измерва сърдечния ритъм на вашето бебе, когато се движи.
- Биофизичен профил. Този тест комбинира нестрес теста с ултразвук, за да провери движенията, дишането и нивото на околоплодната течност на вашето бебе.
Как се отразява на доставката?
Как се отразява на доставката?
Макрозомията може да причини следните проблеми по време на раждането:
- рамото на бебето може да се забие в родовия канал
- ключицата на бебето или друга кост се счупва
- раждането отнема повече време от нормалното
- необходима е форцепс или вакуумно доставяне
- необходимо е цезарово сечение
- бебето не получава достатъчно кислород
Ако Вашият лекар смята, че размерът на Вашето бебе може да причини усложнения по време на вагинално раждане, може да се наложи да насрочите раждане с цезарово сечение.
Усложнения
Усложнения
Макрозомията може да причини усложнения както за майката, така и за бебето.
Проблемите с майката включват:
- Нараняване на вагината. Когато бебето се роди, то може да разкъса вагината на майката или мускулите между вагината и ануса, перинеалните мускули.
- Кървене след раждане. Едно голямо бебе може да попречи на мускулите на матката да се свиват, както трябва след раждането. Това може да доведе до прекомерно кървене.
- Разкъсване на матката. Ако в миналото сте имали цезарово сечение или операция на матката, матката може да се разкъса по време на раждането. Това усложнение може да бъде животозастрашаващо.
Проблемите с бебето, които могат да възникнат, включват:
- затлъстяване. Бебетата, родени с по-голямо тегло, са по-склонни да страдат от затлъстяване в детството.
- Ненормална кръвна захар. Някои бебета се раждат с по-ниска от нормалната кръвна захар. По-рядко кръвната захар е висока.
Бебетата, родени в големи размери, са изложени на риск от тези усложнения в зряла възраст:
- диабет
- високо кръвно налягане
- затлъстяване
Те също са изложени на риск от развитие на метаболитен синдром. Тази група състояния включва високо кръвно налягане, висока кръвна захар, излишни мазнини около талията и необичайни нива на холестерол. Когато детето порасне, метаболитният синдром може да увеличи риска от заболявания като диабет и сърдечни заболявания.
Важни въпроси, които да зададете на Вашия лекар
Важни въпроси, които да зададете на Вашия лекар
Ако тестовете по време на бременността показват, че бебето ви е по-голямо от нормалното, ето няколко въпроса, които да зададете на Вашия лекар:
- Какво мога да направя, за да остана здрава по време на бременността си?
- Ще трябва ли да направя някакви промени в диетата или нивото на активност?
- Как може макрозомията да повлияе на раждането ми? Как може да повлияе на здравето на моето бебе?
- Ще трябва ли да имам цезарово сечение?
- От какви специални грижи ще се нуждае моето бебе след раждането?
Outlook
Outlook
Вашият лекар може да препоръча раждане с цезарово сечение, ако е необходимо, за да осигури здравословно раждане. Не е доказано, че предизвикването на раждането рано, така че бебето да бъде родено преди термина си, не оказва влияние върху резултата.
Бебетата, родени големи, трябва да бъдат наблюдавани за здравословни състояния като затлъстяване и диабет, докато растат. Чрез управление на съществуващите състояния и вашето здраве по време на бременност, както и следене на здравето на вашето бебе в зряла възраст, може да сте в състояние да помогнете за предотвратяване на усложнения, които могат да възникнат от макрозомия.
Discussion about this post