Как да идентифицирате и лекувате притиснат нерв в задните части

Най-честата причина

Най-вероятният виновник за тази нервна болка в задните части и краката – заедно с изтръпване, изтръпване или дори слабост – е състояние, наречено ишиас. Може да развиете тази болка, когато част от седалищния нерв близо до гръбначния ви канал е прищипана.

Най-честата причина за ишиас е дискова херния, която също се нарича подхлъзване на диска. Гръбнакът ви се състои от серия от отделни кости, наречени прешлени.

Гумена подложка, наречена диск, седи между всеки набор от прешлени. Ако част от желеобразния пълнеж на един от тези дискове се изтласква през разкъсване на външната обвивка, това се нарича дискова херния.

Може да окаже натиск върху близките нерви и да причини слабост, изтръпване и болка. Ако дисковата херния е достатъчно ниска, това може да доведе до болка в задните части, която може да свали и краката ви.

Шансовете да получите дискова херния се увеличават с напредване на възрастта, тъй като дисковете са склонни да се разрушат или дегенерират с течение на времето.

Други причини

Няколко други състояния могат да причинят ишиас. Ето най-често срещаните:

• Спинална стеноза. Това е, когато гръбначният ви канал постепенно се стеснява, оказвайки натиск върху гръбначния мозък и нервните корени вътре. Редица състояния могат да причинят спинална стеноза, но най-често срещаният е остеоартритът.
• Пириформис синдром. Имате мускул, който минава от долната част на гръбначния стълб до горната част на бедрената ви кост, която е голямата кост на бедрото ви. Ако този пириформен мускул натисне седалищния ви нерв, който проследява пътя от гръбначния ви мозък надолу по задните части и задната част на всеки крак, това може да причини болка и изтръпване.
• Спондилолистеза. Името на това състояние е пълна хапка, а състоянието, което описва, също е доста интензивно. Стрес фрактура на един от прешлените го кара да се изплъзне от позицията си в гръбначния стълб. Може да притисне седалищния нерв или друг нерв на различно ниво на гръбначния стълб и да причини сериозна болка.
• Дълбок глутеален синдром (DGS). Дълбоката болка в задните части може да бъде резултат от това, което се нарича заклещване на седалищния нерв в глутеалното пространство. Вашите мускули, кръвоносни съдове и кожа натискат нервите ви и причиняват силна болка, както и вероятно изтръпване или изтръпване.

Как да идентифицираме

Може да не сте в състояние да разберете със сигурност дали болката в седалището ви произхожда от бедрата или долната част на гърба. Както се оказва, нерв, който е притиснат в бедрото ви, може да причини болка в слабините или крака ви. Така че болката, която изпитвате в задните части, може да е започнала някъде другаде.

Прегледът от лекар е най-добрият начин да се определи откъде идва болката. Вашият лекар може също да вземе образни тестове, като ЯМР сканиране, за да определи кой нерв е притиснат.

Симптоми

Вие и ваш приятел може да имате ишиас и свързаната с него нервна болка, но може да изпитате болката по напълно различни начини. Някои често срещани симптоми включват:

• изтръпване или усещане за „иглички“.
• изтръпване на задните части, което може да се стича по задната част на краката ви
• слабост в краката
• дълбока болка в задните части
• болка, която се излъчва надолу по краката ви

Някои хора откриват, че болката им се влошава, когато седят, особено за дълги периоди от време. Ходенето или други видове упражнения също могат да влошат болката.

Лечение

Вероятно сте нетърпеливи да намерите малко облекчение от болката, която ви причинява прищипаният нерв, както и да подобрите мобилността. Най-често срещаните лечения от първа линия включват:

• Топлина и лед. Ако някога сте имали нараняване, свързано със спорт, вероятно сте прилагали лед или топлина, за да премахнете болката, която е в резултат. Ледът помага при подуване и възпаление, така че може да бъде по-ефективен, когато болката е остра. След като първоначалната болка отслабне малко, можете да опитате да приложите топлинен пакет, за да отпуснете мускулите и може би да намалите компресията върху нерва, който причинява болката.
• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Болкоуспокояващите без рецепта, като ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve) и аспирин могат да облекчат умерена болка.
• Мускулни релаксанти. Вашият лекар може да обмисли предписване на лекарство, което отпуска мускулите ви, като циклобензаприн.
• Физиотерапия. Физическата терапия е друга често препоръчвана терапия за хора, изпитващи болка в седалищния нерв. Физиотерапевт ще работи с вас, за да научите определени упражнения, които намаляват натиска върху нерва, което трябва да намали болката.

Ако изглежда, че тези лечения не ви помагат да управлявате ефективно болката си, Вашият лекар може да Ви предложи да обмислите една от следните опции:

• Инжекции в гръбначния стълб. Епидуралната стероидна инжекция може да се справи с възпалението на нерва и болката, която ви причинява. Вашият лекар ще инжектира кортикостероид или болкоуспокояващо в областта около гръбначния ви мозък. Противовъзпалителните ефекти на стероида ще започнат да действат след няколко дни. Инжекцията е по-инвазивна от пероралното лекарство, но се счита за безопасна и ефективни, а страничните ефекти са доста редки.
• Хирургия. Ако симптомите ви прогресират и нищо друго не работи, може да е време да помислите за хирургично лечение. Видът на операцията ще зависи от вашата конкретна ситуация, но няколко често срещани вида хирургия включват микродискектомия, която премахва фрагменти от диск, който е херния, и ламинектомия, която премахва част от ламината кост, която покрива гръбначния мозък, и тъкан, която може да натиска седалищния ви нерв.

Алтернативни терапии

Допълнителните терапии са друга възможност. Помислете дали една от тези опции може да е подходяща за вас:

• йога. Ако търсите немедицински, неинвазивен начин за справяне с болката в седалищния нерв, може да развиете постелка за йога и да се облекчите в позата на детето. А Проучване от 2017 г установи, че йога и физическа терапия са в състояние да помогнат за намаляване на хроничната болка в гърба, а някои участници дори се нуждаят от по-малко лекарства за болка. Опитайте няколко пози у дома, за да видите дали те осигуряват някакво облекчение за вас.
• Акупунктура. Експертите понякога предлагат да опитате с акупунктура, заедно с упражнения за разтягане и други лечения, за да видят дали тя ще облекчи болката за вас. Скорошно литературен преглед отбеляза, че акупунктурата често се използва за облекчаване на болката при различни състояния и може да бъде полезна за лечение на този вид болка, въпреки че са необходими повече изследвания.
• Масаж. Можете сами да масажирате болезнените зони или да потърсите професионален масажист. Има ползи както от дълбоките, така и от меките тъкани. Някои изследвания показват, че дълбокият тъканен масаж помага при болки в долната част на гърба и може да бъде добър вариант за хора, които не искат да приемат НСПВС или изпитват неприятни странични ефекти от тях.

Кога да отидете на лекар

Болката е сигнал на тялото ви, че нещо не е наред. Не пренебрегвайте заяждащата болка или силната болка в задните части. Ако болката се влошава или имате проблеми с контролирането на краката и стъпалата или дори червата, обадете се на Вашия лекар.

Или ако не можете да се занимавате с дейностите, които извършвате ежедневно, обадете се на Вашия лекар. Някакъв вид лечение трябва да може да помогне за намаляване на болката.

Долния ред

Не е нужно да поемате тази болка в задната част, седнали. Но трябва да разберете какво го причинява, за да можете да се справите с него. Ишиасът е много честа причина за болка в седалището. Но има и други потенциални причини за болка в седалището, така че може да искате да посетите Вашия лекар, за да изключите други причини.

Например, бурситът често се бърка с ишиас. Вашият лекар ще може да ви прегледа и да разбере дали изпитвате това. След това можете да разберете кои лечения ще бъдат най-подходящи за вас.

Внимателни движения: 15-минутен йога поток за ишиас