Как да идентифицираме и лекуваме сублуксация на рамото

Какво е усещането?

Изкълчено или сублуксирано рамо може да причини:

• болка
• подуване
• слабост
• изтръпване или усещане за игли в ръката ви

При сублуксация костта може сама да изскочи обратно в гнездото.

Както сублуксацията, така и дислокацията могат да причинят подобни симптоми, така че може да е трудно да се каже разликата, без да се види лекар.

Кога да потърсите медицинска помощ

Потърсете медицинска помощ, ако рамото ви не изскочи обратно в ставата от само себе си или ако смятате, че може да е изкълчено. Не се опитвайте сами да го върнете на мястото си. Може да повредите връзките, мускулите и други структури около раменната става.

Ако можете, сложете шина или прашка, за да задържите рамото на място, докато успеете да видите Вашия лекар.

Как ще го диагностицира Вашият лекар?

Вашият лекар ще попита за симптомите Ви и ще извърши физикален преглед, преди да прегледа рамото Ви. Може да се нуждаете от рентгенови лъчи, за да видите дали главата на костта е излязла частично или напълно от раменната ямка. Рентгеновите лъчи могат също да покажат счупени кости или други наранявания около рамото ви.

След като Вашият лекар определи степента на нараняването Ви, той може да Ви помогне да върнете рамото на мястото си и да разработи план за грижи.

В какво се състои лечението?

От ключово значение е да върнете рамото си на място. Въпреки че това може да се направи направо на терена или където и да се е случило нараняването, по-безопасно е лекарят да изпълни тази техника в медицински кабинет или спешно отделение.

Затворена редукция

Лекарите връщат рамото на място, като използват процедура, наречена затворена редукция. Тъй като този процес може да бъде болезнен, може да получите болкоуспокояващо предварително. Или може да сте заспали и без болка под обща анестезия.

Вашият лекар внимателно ще движи и завърта ръката ви, докато костта се плъзне обратно в гнездото си. Болката трябва да отслабне, след като топката се върне на мястото си. Вашият лекар може да направи рентгенови снимки след това, за да се увери, че рамото ви е в правилната позиция и че няма други наранявания около раменната става.

Обездвижване

След затворена редукция ще носите прашка няколко седмици, за да поддържате раменната става неподвижна. Обездвижването на ставата предотвратява повторното изплъзване на костта. Дръжте рамото си в слинга и избягвайте да го разтягате или премествате твърде много, докато нараняването заздравее.

Лекарство

Болката от сублуксация трябва да отслабне, след като Вашият лекар извърши затворена редукция. Ако все още ви боли след това, Вашият лекар може да Ви предпише болкоуспокояващо средство, като хидрокодон и ацетаминофен (Norco).

Въпреки това, не трябва да приемате болкоуспокояващи по лекарско предписание за повече от няколко дни. Известно е, че те създават навици.

Ако имате нужда от по-дълго облекчаване на болката, опитайте НСПВС като ибупрофен (Motrin) или напроксен (Naprosyn). Тези лекарства могат да намалят болката и подуването на рамото. Следвайте указанията на опаковката и не приемайте повече от препоръчаното лекарство.

Ако болката Ви продължи след няколко седмици, попитайте Вашия лекар за други възможности за облекчаване на болката.

Хирургия

Може да се нуждаете от операция, ако имате повтарящи се епизоди на сублуксация. Вашият хирург може да реши всички проблеми, които правят раменната ви става нестабилна.

Това включва:

• разкъсвания на връзки
• сълзи на гнездото
• фрактури на гнездото или главата на костта на ръката
• разкъсвания на ротаторния маншон

Операцията на рамото може да се извърши чрез много малки разрези. Това се нарича артроскопия. Понякога ще изисква отворена процедура/реконструкция, наречена артротомия. Ще се нуждаете от рехабилитация след операция, за да възстановите движението в рамото.

Рехабилитация

Рехабилитацията може да ви помогне да възстановите силата и движението на рамото си след операция или когато прашката ви бъде премахната. Вашият физиотерапевт ще ви научи на нежни упражнения за укрепване на мускулите, които стабилизират раменната ви става.

Вашият физиотерапевт може да използва някои от тези техники:

• терапевтичен масаж
• мобилизация на ставата или преместване на ставата през серия от позиции за подобряване на гъвкавостта
• укрепващи упражнения
• упражнения за стабилност
• ултразвук
• лед

Ще получите и програма от упражнения, които да правите у дома. Правете тези упражнения толкова често, колкото препоръча вашият физиотерапевт. Докато се възстановявате, избягвайте спорт или други дейности, които могат да наранят отново рамото ви.

Съвети за домашни грижи

За да се грижите за рамото си у дома и да избегнете повторно нараняване:

Нанесете лед. Дръжте студен пакет или торба с лед до рамото си за 15 до 20 минути наведнъж, няколко пъти на ден. Ледът ще облекчи болката и ще намали отока веднага след нараняването. След няколко дни можете да преминете към топлина.

Почивка. След като сте сублуксирали рамото си за първи път, е по-вероятно това да се случи отново. Избягвайте всякакви дейности, които биха могли да извадят кълбото на ръката ви от гнездото, като хвърляне или повдигане на тежки предмети. Върнете се бавно към спорт и други дейности, като използвате рамото си само когато се чувствате готови.

Работете върху гъвкавостта. Правете упражненията, препоръчани от вашия физиотерапевт всеки ден. Правенето на редовни нежни движения ще предотврати схващането на раменната ви става.

Възможни ли са усложнения?

Усложненията на сублуксация на рамото включват:

• Нестабилност на рамото. След като сте имали сублуксация, е по-вероятно тя да се повтори. Някои хора получават сублуксации отново и отново.
• Загуба на движение. Увреждането на рамото може да причини загуба на гъвкавост.
• Други наранявания на рамото. По време на сублуксация, връзките, мускулите и сухожилията на рамото ви също могат да бъдат наранени.
• Увреждане на нерви или кръвоносни съдове. Нервите или кръвоносните съдове около раменната ви става могат да бъдат наранени.

Каква е перспективата?

Ще носите прашка, за да държите рамото си на място за една до две седмици. След това трябва да избягвате интензивни движения на рамото за около четири седмици.

След като сте сублуксирали рамото си, е по-вероятно това да се случи отново. Ако често получавате сублуксации на рамото, може да се наложи операция за стабилизиране на рамото.

След операцията са необходими около четири до шест седмици, за да се възстанови рамото ви. Ръката ви ще бъде в слинг през повечето време или през цялото това време. Спортистите може да не са в състояние да участват пълноценно в спорта няколко месеца след операцията.