Синдромът на Tietze е рядко състояние, което включва болка в гърдите в горните ребра. Той е доброкачествен и засяга предимно хора под 40 години. Точната му причина не е известна.
Синдромът е кръстен на Александър Титце, немският лекар, който го описва за първи път през 1909 г.
Тази статия ще разгледа по-отблизо симптомите, възможните причини, рисковите фактори, диагнозата и лечението на синдрома на Титце.
Какви са симптомите?
Основният симптом на синдрома на Tietze е болка в гърдите. При това състояние болката се усеща около едно или повече от горните ви четири ребра, по-специално там, където ребрата се прикрепят към гръдната ви кост.
Според изследванията, които са направени при това състояние, обикновено се засяга второто или третото ребро. В
Възпалението на хрущяла на засегнатото ребро причинява болката. Тази област на хрущяла е известна като костохондрална връзка.
Възпалението може да причини подуване, което става твърдо и вретеновидно. Областта може да се чувства нежна и топла и да изглежда подута или зачервена.
Болката при синдрома на Титце може:
- идват внезапно или постепенно
- се чувствате остри, пронизващи, тъпи или болки
- варират от леки до тежки
- разпространи върху ръката, шията и раменете
- се влошава, ако тренирате, кашляте или кихате
Въпреки че подуването може да продължи, болката обикновено намалява след няколко седмици.
Какво причинява синдрома на Tietze?
Точната причина за синдрома на Tietze е неизвестна. Изследователите обаче смятат, че това може да е резултат от малки наранявания на ребрата.
Нараняванията могат да бъдат причинени от:
- прекомерна кашлица
- силно повръщане
- инфекции на горните дихателни пътища, включително синузит или ларингит
- натоварващи или повтарящи се физически дейности
- наранявания или травми
Какви са рисковите фактори?
Най-големите рискови фактори за синдрома на Tietze са възрастта и вероятно времето на годината. Освен това, малко се знае за факторите, които могат да увеличат риска.
Това, което се знае е, че:
- Синдромът на Титце засяга предимно деца и хора под 40 години. Най-често се среща при хора на 20-30-годишна възраст.
- Проучване от 2017 г. отбелязва, че броят на случаите е по-висок през зимно-пролетния период.
- Същото проучване установи, че по-висок дял от жените развиват синдром на Титце, но други проучвания установяват, че синдромът на Титце засяга еднакво както жените, така и мъжете.
Как синдромът на Титце се различава от костохондрита?
Синдромът на Титце и костохондритът причиняват болка в гърдите около ребрата, но има важни разлики:
| Синдром на Титце | Костохондрит |
| Среща се рядко и обикновено засяга хора под 40 години. | Сравнително често се среща и обикновено засяга хора над 40-годишна възраст. |
| Симптомите включват както подуване, така и болка. | Симптомите включват болка, но не и подуване. |
| Включва болка само в една област в |
Включва повече от една област в поне |
| Най-често включва второто или третото ребро. | Най-често включва второ до пето ребра. |
Как се диагностицира?
Синдромът на Tietze може да бъде предизвикателство за диагностициране, особено когато става въпрос за диференцирането му от костохондрит, който е по-често срещан.
Когато видите доставчик на здравни услуги за болка в гърдите, те първо ще искат да изключат всяко сериозно или евентуално животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна намеса като ангина, плеврит или сърдечен удар.
Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед и ще попита за вашите симптоми. Те вероятно ще поръчат специфични тестове, за да изключат други причини и да им помогнат да определят правилната диагноза.
Това може да включва:
- кръвни изследвания за търсене на признаци на сърдечен удар или други състояния
-
ултразвуково изображение, за да видите ребрата ви и да видите дали има някакво възпаление на хрущяла
- рентгенова снимка на гръдния кош, за да се установи наличието на заболяване или други медицински проблеми, включващи вашите органи, кости и тъкани
- ЯМР на гръдния кош, за да разгледате по-отблизо всяко удебеляване или възпаление на хрущяла
- сканиране на костите, за да разгледате по-отблизо костите си
- електрокардиограма (ЕКГ), за да видите колко добре работи сърцето ви и да изключите сърдечни заболявания
Диагнозата на синдрома на Tietze се основава на вашите симптоми и изключва други възможни причини за вашата болка.
Как се лекува?
Общият режим на лечение на синдрома на Tietze е:
- Почивка
- избягване на натоварващи дейности
-
прилагане на топлина върху засегнатата област
В някои случаи болката може да отшуми от само себе си без лечение.
За да помогне с болката, вашият доставчик на здравни услуги може да предложи болкоуспокояващи, като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), отпускани без рецепта (OTC).
Ако болката ви продължава, може да ви предпишат по-силно болкоуспокояващо.
Други възможни лечения за продължаваща болка и възпаление включват стероидни инжекции за намаляване на отока или инжекции с лидокаин на засегнатото място за облекчаване на болката.
Въпреки че подуването може да продължи по-дълго, болката при синдрома на Титце обикновено се подобрява в рамките на месеци. Понякога състоянието може да се разреши и след това да се появи отново.
В екстремни случаи, когато консервативните терапии не помагат за намаляване на болката и отока, може да се наложи операция за отстраняване на допълнителния хрущял от засегнатите ребра.
Долния ред
Синдромът на Tietze е рядко, доброкачествено състояние, което включва болезнено подуване и чувствителност на хрущяла около едно или повече от горните ви ребра, където те се прикрепят към гръдната ви кост. Най-често засяга хора под 40 години.
Това е различно от костохондрит, по-често срещано състояние, което също причинява болка в гърдите, което засяга предимно хора над 40-годишна възраст.
Синдромът на Tietze обикновено се диагностицира чрез изключване на други състояния, които причиняват болка в гърдите. Обикновено отзвучава с почивка и чрез прилагане на топлина върху засегнатата област.
Discussion about this post