Какво трябва да знаете за псориатичния артрит и болките в гърба

PsA се развива за около 20% на хора с псориазис, най-често на възраст между 30–55 години. Това е резултат от автоимунна реакция, при която имунната ви система атакува здравите клетки в ставите ви.

Тази автоимунна реакция води до възпаление, което може да раздразни рецепторите за болка и да изпрати съобщения за болка до мозъка ви. Може също да причини симптоми като скованост и подуване.

Когато това възпаление засяга малките стави между прешлените на гръбначния стълб, то е известно като спондилит. Това засяга около 1 на 5 души с PsA, според Асоциацията за спондилит в Америка.

PsA може също да засегне ставите между вашите прешлени и таза, известни като сакроилиачна (SI) става. Възпалението в тази област се нарича сакроилеит и се появява в 25–50% на хора с PsA.

PsA, който засяга гръбначния ви стълб, се нарича аксиален PsA.

Типично Характеристика свързаните с PsA болки в гърба включват:

• постепенно начало
• подобрение с упражнения
• болка през нощта

Вашата болка може да се развие във вашите:

• врата
• долната част на гърба
• стави между таза и гръбначния стълб (SI стави)

PsA Най-често също причинява болка в други стави, като малките стави на ръцете или краката.

Други характеристики на болки в гърба от PsA могат да включват:

• скованост сутрин
• няма подобрение с почивка
• симптоми, които се засилват от дни до седмици и след това се подобряват за известно време

Болката в гърба е често срещана сред хората с PsA, но е често срещана и сред общата популация.

Болката в гърба може да бъде механична или възпалителна. Механичната болка в гърба е резултат от повтарящ се стрес върху гръбнака ви, като например след носене на тежки предмети в продължение на много години.

Но възпалителната болка в гърба се причинява от имунна реакция. Това е характеристика на някои видове артрит, като PsA или ревматоиден артрит.

Лекарите могат да установят дали болката в гърба ви има възпалителна или механична причина с изображения като рентгенови лъчи или ЯМР.

Лекарят може също да нареди кръвен тест, за да търси възпалителни маркери в кръвта ви или гени, свързани с псориазис.

Наличието на възпалителни промени в гръбначния стълб само по себе си не означава, че имате PsA. Анкилозиращият спондилит (AS) е друг вид артрит, който обикновено причинява възпалителна болка в гърба.

Лекарите могат да търсят други улики, че болката ви вероятно се дължи на PsA, като например:

• предишна диагноза псориазис
• фамилна анамнеза за псориазис или PsA
• симптоми в други стави като вашите ръце и крака
• генът HLA-B27, който се намира в 20% на хора със спинален PsA но до 90% на хора с АС

Лечението на PsA включва промяна в начина на живот и приемане на лекарства.

Промените в начина на живот, които могат да помогнат за минимизиране на вашата болестна активност, включват:

• посещаване на физиотерапия или трудотерапия
• поддържане на физическа активност с упражнения с ниско въздействие като плуване или йога

• отказване от пушенето, ако пушите

• загуба на тегло, ако имате наднормено тегло или затлъстяване
• намаляване на приема на алкохол

Първият тип лекарства, които лекарите обикновено препоръчват, са нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Тези лекарства се предлагат под формата на таблетки, кремове или гелове.

Ако НСПВС не помогнат за намаляване на симптомите, лекарят може да препоръча други лекарства, като например:

• стероидни инжекции
• традиционни модифициращи заболяването антиревматични лекарства

• биологични средства като инхибитори на фактора на туморната некроза

• бифосфонати за укрепване на вашите кости

Може да се нуждаете от операция, ако ставите Ви са сериозно увредени.

PsA обикновено не влияе на продължителността на живота ви. Перспективата за хората с PsA е силно променлива. Някои хора развиват само леки ставни и кожни симптоми, докато други развиват тежки симптоми, които драстично влошават качеството им на живот.

Хора, които имат множество стави засегнатите са склонни да имат по-лоша перспектива.

В проучване от 2018 г. изследователите установиха, че аксиалният PsA е свързан с по-значима активност на заболяването и по-голям ефект върху качеството на живот, отколкото PsA, засягащ други области.

Ето някои често задавани въпроси, които хората имат за PsA и болки в гърба.

Колко честа е болката в гърба при хора с псориатичен артрит?

Експертите обикновено считат болката в гърба а често срещан симптом на PsA. Навсякъде от 25–70% от хората с PsA имат възпалителна болка около гръбначния стълб или тазовата кост.

Може ли болката в кръста да бъде ранна индикация за псориатичен артрит?

Болката в гърба може да бъде първият или сред първите симптоми при хора с PsA. При някои хора образните тестове могат да покажат доказателства за възпалителни промени около гръбначния стълб без болки в гърба.

Видими ли са ефектите от псориатичния артрит върху гръбначния стълб на рентгенова снимка?

Рентгеновите лъчи остават един от основни тестове лекарите използват за визуализиране на възпалителни промени в гръбначния ви стълб, свързани с PsA. ЯМР е друг често срещан инструмент.

Болката в гърба е често срещан симптом на PsA. Много хора с болки в гърба имат симптоми и в други стави, като малките стави на ръцете или краката.

Перспективата за хората с PsA варира значително. Лекарят може да ви помогне да препоръча промени в начина на живот и лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите.