Какво трябва да знаете за буталбитал-ацетаминофен-кофеин за мигрена

Екатерина Гончарова/Гети изображения

Буталбитал-ацетаминофен-кофеин (BAC) е лекарство с рецепта, използвано за лечение на тензионно главоболие. Въпреки че не е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на мигрена, лекарите понякога го предписват за тази цел.

Всяка доза BAC съдържа три различни лекарства:

  • 50 милиграма (mg) буталбитал
  • 300 до 325 mg ацетаминофен
  • 40 mg кофеин

Предлага се под формата на капсули, таблетки или течна форма.

BAC е внимателно контролирано лекарство. Съдържа буталбитал, вид барбитурат. Барбитуратите са клас лекарства, които намаляват тревожността чрез отпускане на нервната система.

Има риск от отравяне с наркотици и пристрастяване към барбитуратите. BAC също съдържа ацетаминофен. Високите дози ацетаминофен могат да бъдат токсични и да причинят увреждане на черния дроб.

Както при всяко лекарство, има причини за употребата му, когато ползите надвишават рисковете. Честите главоболия и епизодите на мигрена могат да затруднят справянето. Важно е да обсъдите вашите възможности за управление със здравен специалист.

Ето някои неща, които трябва да знаете за BAC.

Буталбитал-ацетаминофен-кофеин: Марки срещу генерични

Преди това имаше най-малко 30 търговски марки BAC. Някои от най-често срещаните включват:

  • Esgic
  • Fioricet
  • Орбиван
  • френилин
  • Ванатол (течна форма)
  • Зебутал

Всички с изключение на Fioricet са спрени.

BAC се предлага и в обща форма, която вероятно ще бъде по-евтина.

Какво прави всяка съставка?

BAC съдържа три съединения. Всеки има различно действие, за да помогне за справяне с болката:

  • Буталбитал: Това съединение е вид барбитурат. Намалява тревожността и причинява сънливост, като отпуска мускулите и нервната система. Тъй като може да създаде навик, лекарствата с буталбитал са строго регулирани.
  • Ацетаминофен: Това е широко използвано лекарство за намаляване на болката и треската. Това е генеричната форма на Tylenol.
  • Кофеин: Кофеинът кара другите две съставки да работят по-добре. Освен това има някои противовъзпалителни ефекти.

Някои BAC лекарства съдържат допълнителни активни съставки. Например, Fioricet се предлага и с кодеин, опиоидно болкоуспокояващо.

BAC контролирано вещество ли е?

Към август 2022 г. BAC е в списъка на лекарствата, отпускани с рецепта, на Агенцията за борба с лекарствата (DEA). Това означава, че не е федерално регулирано, въпреки че съдържа буталбитал, регулирано вещество. Някои държави все още избират да класифицират BAC като контролирано вещество.

През април 2022 г. DEA предложи премахване на изключението. Все още не е взето решение.

Може ли буталбитал-ацетаминофен-кофеин да лекува мигрена?

BAC е одобрен от FDA за лечение на тензионно главоболие. FDA не е одобрила употребата му за лечение на мигрена, но някои лекари го предписват за тази цел.

Когато лекарите предписват лекарство за нещо различно от одобрената му употреба, това се нарича употреба извън етикета.

Някои хора смятат, че действа при мигрена. Все пак няма много доказателства в подкрепа на употребата му.

А 2015 преглед от Американското общество за главоболие анализира 15 години изследвания на различни лечения на мигрена. Проучването групира леченията на три нива въз основа на количеството доказателства в подкрепа на употребата на всяко лечение. Лекарствата, които съдържат буталбитал, като BAC, са на най-ниското ниво.

Проучването заключава, че няма достатъчно клинични доказателства в подкрепа на употребата на лекарства като BAC за лечение на мигрена. Авторите препоръчват на лекарите да избират първо от богатството от възможности с по-силни доказателства.

Американската академия по неврология предлага лекарства като BAC да се използват само в краен случай. Повечето изследвания показват, че за повечето хора рисковете са по-големи от ползите.

Мигрена срещу други главоболия

Има различни видове главоболие. Може да бъде полезно да разберете вида на главоболието, което изпитвате. Управлението може да се промени в зависимост от вида:

  • Главоболие от напрежение: Те се усещат като натиск около главата или врата. Може също да почувствате болка зад очите си. Болката може да бъде лека до умерена.
  • Клъстерни главоболия: Клъстерните главоболия се появяват в групи и могат да причинят по-силна болка. Може да получите един и същи тип главоболие няколко пъти на ден или седмица, последвано от период, когато изчезне. Те са склонни да се появяват бързо.
  • Мигрена: Мигрената се характеризира с пулсиращо главоболие, което също може да причини гадене, повръщане и чувствителност към светлина.

Какви са страничните ефекти и рисковете от буталбитал-ацетаминофен-кофеин?

Както при всяко лекарство, BAC има рискове и странични ефекти.

Някои от най-честите нежелани реакции са:

  • сънливост
  • болка в корема
  • гадене или повръщане
  • замаяност
  • чувства на опиянение

Наред със страничните ефекти, има и други възможни рискове от BAC.

Предозиране на ацетаминофен

BAC съдържа ацетаминофен. При високи дози (3000 mg на ден) ацетаминофенът може да причини увреждане на черния дроб.

Много други лекарства без рецепта или лекарства с рецепта също съдържат ацетаминофен. Важно е да сте наясно с общия си дневен прием на ацетаминофен.

Главоболие от прекомерна употреба на лекарства

Butalbital също носи по-висок риск от главоболие, причинено от прекомерна употреба на лекарства. Този риск е най-висок, ако приемате BAC за 10 или повече дни на месец.

Зависимост и оттегляне

Буталбиталът е част от семейството на барбитуратите. Тази група лекарства има потенциала да създаде зависимост.

Симптоми на отнемане могат да се появят след спиране на BAC. Това е по-вероятно да се случи, ако сте използвали BAC дълго време или развивате зависимост.

Симптомите на отнемане могат да включват:

  • треперене
  • дезориентация
  • заблуди
  • безсъние
  • халюцинации

Важно е да потърсите медицинска помощ, ако имате някой от тези симптоми след спиране на BAC.

Мога ли да приемам буталбитал-ацетаминофен-кофеин по време на бременност?

Няма достатъчно изследвания, за да се знае дали BAC е безопасен по време на бременност. Поради тази причина експертите препоръчват да избягвате BAC по време на бременност.

Според изследване от 2021 г. барбитуратите като буталбитал представляват няколко риска за бременни хора. Може да потисне имунната ви система. Съществува и по-висок риск от проблеми с развитието на плода.

Експертите обикновено считат ацетаминофен за безопасен по време на бременност. Все пак препоръчват ниски дози. Скорошни проучвания предполага, че може да повлияе на развитието в утробата.

Изследванията показват, че до 200 мг на ден кофеин е безопасно по време на бременност.

Ако сте бременна или може да забременеете, говорете с Вашия лекар за други възможности.

Какви лекарства не трябва да приемам с буталбитал-ацетаминофен-кофеин?

BAC може да взаимодейства с други лекарства. Преди да приемете BAC, важно е да прегледате лекарствата си с Вашия лекар или фармацевт. Не забравяйте да споменете лекарства и добавки, отпускани с рецепта и без рецепта.

Известно е, че следните видове лекарства взаимодействат с BAC:

  • инхибитори на моноаминооксидазата (МАО).
  • общи анестетици
  • опиоиди (известни също като наркотици) като фентанил, оксикодон, кодеин или метадон

  • лекарства, използвани за лечение на безсъние

Има риск от предозиране на ацетаминофен с BAC и всякакви лекарства, съдържащи ацетаминофен. Твърде много ацетаминофен може да увреди черния дроб.

Предозиране на ацетаминофен

Всяка доза BAC съдържа 300 до 325 mg ацетаминофен. Много други лекарства също съдържат ацетаминофен. Вашият горен дневен лимит от всички източници е 3000 mg на ден.

Ацетаминофенът е активната съставка в Tylenol. Други често срещани марки, съдържащи съединението, включват:

  • Актамин
  • Цепакол
  • DayQuil
  • Екседрин
  • Треска
  • Мидол
  • NyQuil
  • Панадол
  • Перкоцет
  • Робитусин

Това не е пълен списък. Проверете отново вашите лекарства, за да сте сигурни, че приемате безопасно количество. Ако не сте сигурни, говорете с лекар или фармацевт.

Какви други лекарства могат да лекуват мигрена?

Предлагат се различни лекарства за предотвратяване или лечение на мигрена. Може да отнеме време, за да разберете правилните видове и дози. Ако преминавате през този процес, не забравяйте да се консултирате с лекар често.

Ето няколко лекарства използвани за лечение на мигрена:

Противовъзпалителни

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) намаляват възпалението и често облекчават болката. Те често са много ефективни и имат малко странични ефекти. Обикновено можете да ги получите без рецепта.

Примерите включват:

  • ибупрофен (Advil, Motrin)
  • аспирин
  • напроксен (Aleve)

Триптани

Триптаните са лекарства с рецепта, които помагат за успокояване на нервите, които стават свръхактивни по време на мигренозен пристъп. Те също така свиват разширените кръвоносни съдове в мозъка ви, които се появяват по време на мигрена.

В момента има седем триптана одобрен за лечение на мигрена от FDA. Те са:

  • суматриптан
  • елетриптан
  • наратриптан
  • золмитриптан
  • ризатриптан
  • фроватриптан
  • алмотриптан

Антиеметици

Антиеметиците помагат за лечение на гадене и повръщане, свързани с мигрена. Тези лекарства включват метоклопрамид и прохлорперазин.

Какви други лекарства могат да предотвратят мигрена?

Горните лечения могат да ви помогнат, ако имате мигренозен пристъп. Но някои други лекарства могат да ви помогнат да предотвратите пристъпи на мигрена.

Бета-блокери

Бета-блокерите забавят сърдечната честота, като блокират определени хормони. това е неясен как точно действат за предотвратяване на мигрена. Примерите включват:

  • пропранолол
  • тимолол
  • бисопролол
  • метопролол
  • атенолол
  • надолол

Антиепилептици

Изследванията показват, че някои антиепилептици могат да помогнат за предотвратяване на мигрена. Но не е напълно разбрано как те правят това. Топирамат и валпроат са лекарствата с най-много доказателства за превенция на мигрена.

Антидепресанти

Някои антидепресанти също могат да помогнат за предотвратяване на мигрена. Експертите не са сигурни защо те предотвратяват мигрена. Това може да е свързано с ефекта им върху серотонина в мозъка ви.

Най-често срещаните антидепресанти, които лекарите предписват за лечение на мигрена, са амитриптилин и флуоксетин.

Буталбитал-ацетаминофен-кофеин (BAC) е комбинирано лекарство, като всеки от трите му компонента работи малко по-различно за справяне с болката. Лекарите го предписват за лечение на тензионно главоболие. Но лекар може също да го предпише не по предназначение за лечение на мигрена.

Експертите смятат, че BAC трябва да бъде последно средство за лечение на мигрена. Има малко доказателства в подкрепа на неговите ползи и крие някои сериозни рискове. Те включват интоксикация, зависимост и отнемане, между другото.

Има няколко други лечения за мигрена с по-малко рискове. Говорете с лекар, за да разберете вашите възможности. Заедно можете да стигнете до решение, което е най-добро за вас.

Подкрепа за разстройство при употреба на вещества

Медикаменти като буталбитал осигуряват облекчение от болка, както емоционална, така и физическа. С течение на времето вашата толерантност към буталбитала се увеличава. Това означава, че имате нужда от повече от лекарството, за да получите някакъв ефект от него.

Вашият мозък и тяло може да станат зависими от него. Без лекарството е възможно да получите симптоми на отнемане. Не е ваша грешка, ако започнете да имате проблеми да се справяте без него.

Говорете с лекар за всякакви притеснения.

Можете също така да се свържете с Администрацията за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) по някой от следните начини:

  • Посетете техния уебсайт.
  • Обадете се на 800-662-HELP (4357).
  • За TTY услуга се обадете на 800-487-4889.

Тази безплатна услуга е достъпна 24 часа в денонощието, 365 дни в годината.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss