Какво причинява ректална болка?

Причини

Леко нараняване или друга травма

В много случаи травма или нараняване на ректума или ануса са резултат от анална игра по време на секс или мастурбация. Може също да е резултат от особено тежко падане или нараняване по време на друга физическа активност.

Хората, които имат значителен запек с твърди изпражнения, могат да получат сълзи в аналната лигавица, известни също като анални фисури. Те могат да бъдат доста болезнени.

В допълнение към ректалната болка, леките наранявания могат да причинят:

• кървене
• подуване
• затруднено изхождане

Полово предавани инфекции (ППИ)

ППИ могат да се разпространят от гениталиите към ректума или инфекцията може да се предаде по време на анален секс.

ППИ, които могат да причинят ректална болка, включват:

• гонорея
• хламидия
• херпес
• сифилис
• инфекция с човешки папиломен вирус (HPV)

В допълнение към ректалната болка, аналните ППИ могат да причинят:

• незначително кървене
• сърбеж
• болезненост
• освобождаване от отговорност

хемороиди

Хемороидите са много честа причина за ректална болка. Симптомите, които изпитвате, зависят от това къде се намира хемороидът.

Вътрешните хемороиди могат да се развият от вътрешната страна на ректума, но могат да стърчат през ректума, ако са достатъчно големи. Вътрешните хемороиди обикновено са вътре в ануса и повечето хора не са наясно с тях. Понякога те могат да се проявят с безболезнено ректално кървене, особено след изхождане.

Външните хемороиди възникват от външни кръвоносни съдове и от точка, където има нервни връзки, поради което хората могат да ги усетят сърбеж, подуване и причиняване на болка.

В допълнение към ректалната болка, хемороидите могат да причинят:

• сърбеж или дразнене
• подуване около ануса
• затруднено изхождане
• бучка или подутина, подобна на киста в близост до ануса

Анални фисури

Аналните фисури са малки разкъсвания в тънката тъкан, която покрива отвора на ректума. Те са много чести, особено при бебета и хора, които са родили.

Пукнатини се развиват, когато твърдите или големи изпражнения разтягат деликатната лигавица на ректума и разкъсват кожата. Те заздравяват бавно, защото всяко движение на червата може допълнително да раздразни и възпали тъканта.

В допълнение към ректалната болка, аналните фисури могат да причинят:

• яркочервена кръв върху изпражнения или тоалетна хартия
• сърбеж около ануса
• малка бучка или кожен маркер, който се развива близо до фисурата

Мускулен спазъм (proctalgia fugax)

Proctalgia fugax е ректална болка, причинена от мускулни спазми в ректалните мускули. Това е подобно на друг вид анална болка, причинена от мускулни спазми, синдром на леватор.

Това състояние засяга два пъти повече жените като мъже и обикновено се случва при хора между 30 и 60 години. Едно проучване оценява това 8 до 18 процента от американците изпитват това.

В допълнение към ректалната болка, proctalgia fugax може да причини:

• внезапни, силни спазми
• спазми, които продължават няколко секунди или минути или дори повече

Анална фистула

Анусът е заобиколен от малки жлези, които отделят масла, за да поддържат аналната кожа смазана и здрава. Ако една от тези жлези се блокира, може да се образува инфектирана кухина (абсцес).

Някои абсцеси около ануса се развиват в фистули или малки тунели, които свързват инфектираната жлеза с отвор в кожата на ануса. По-вероятно е да се развие фистула, ако абсцесът не се лекува.

В допълнение към ректалната болка, аналните фистули могат да причинят:

• подуване около ануса и аналния отвор
• затруднено изхождане
• отделяне на кръв или гной по време на движение на червата
• треска

Перианален хематом

Перианален хематом възниква, когато събиране на кръв се оттича в тъканите около аналния отвор. Когато кръвта се събира, това причинява образуване на бучка в аналния отвор.

В допълнение към ректалната болка, перианалния хематом може да причини:

• бучка в ануса
• кървене или зацапване върху салфетка
• затруднено изхождане
• затруднено седене или ходене

Синдром на солитарна ректална язва

Синдромът на солитарна ректална язва е състояние, което води до развитие на язви в ректума. Язвите са отворени рани, които могат да кървят и да се оттичат.

Не е ясно какво причинява този рядък синдром, но някои изследователи смятат, че може да е свързан с хроничен запек.

В допълнение към ректалната болка, синдромът на солитарната ректална язва може да причини:

• запек
• напъване при изхождане
• кървене или друго течение
• усещане за пълнота или натиск в таза
• усещане, сякаш не можете да изпразните всички изпражнения от ректума
• невъзможност за контролиране на движенията на червата

Тромбозиран хемороид

Хемороидите са много чести. Понякога може да се развие кръвен съсирек във външен хемороид. Това е известно като тромбоза.

Външният съсирек може да се усеща като втвърдена бучка, която е нежна на допир. Въпреки че тези съсиреци не са опасни, те могат да бъдат изключително болезнени.

В допълнение към ректалната болка, тромбираният хемороид може да причини:

• сърбеж и дразнене около ануса
• подуване или бучки около ануса
• кървене при изхождане

Тенезъм

Тенезъмът е ректална болка, причинена от спазми. Често се свързва с възпалителни заболявания на червата (IBDs), като болест на Crohn и улцерозен колит.

Въпреки това, може да се появи при хора, които нямат диагностицирана IBD. В тези случаи може да са виновни специфични нарушения на движението или подвижността на стомашно-чревния тракт. Чести нарушения на подвижността са запек и диария.

В допълнение към ректалната болка, тенезъмът може да причини:

• спазми в и близо до ректума
• усещане за необходимост от движение на червата, дори след като сте имали такова
• се напряга по-силно, но произвежда по-малко количество изпражнения

възпалително заболяване на червата (IBD)

IBD е група от чревни нарушения, които могат да причинят възпаление, болка и кървене в храносмилателния тракт, включително ректума.

Двете най-често срещани IBD са болестта на Crohn и улцерозния колит (UC). Тези две условия засягат почти 3 милиона възрастни американци.

Симптомите на IBD зависят до голяма степен от вида на IBD, който имате. Симптомите също могат да се променят с течение на времето, тъй като състоянието се влошава или подобрява.

В допълнение към ректалната болка, IBDs като болестта на Crohn и UC могат да причинят:

• коремна болка и спазми
• кръв в изпражненията
• запек
• диария
• треска
• намален апетит
• нежелана загуба на тегло

проктит

Проктитът причинява възпаление на лигавицата на ректума. Въпреки че е често срещано при хора с IBD, то може да засегне всеки. ППИ също могат да причинят проктит и дори може да бъде резултат от лъчева терапия за рак.

В допълнение към ректалната болка, проктитът може да причини:

• диария
• усещане за пълнота или натиск в ректума
• усещане, сякаш трябва да изхождате, дори когато току-що сте имали движение на червата
• кървене или друго течение

Перианален или периректален абсцес

Ректума и ануса са заобиколени от жлези или кухини. Ако бактерии, фекални вещества или чужди тела попаднат в кухините, те могат да се заразят и да се напълнят с гной.

Ако инфекцията се влоши, жлезата може да развие тунел през близката тъкан и да създаде фистула.

В допълнение към ректалната болка, перианалният или периректален абсцес може да причини:

• зачервяване на кожата около ануса
• треска
• кървене
• подуване около ануса и в ректума
• болезнено уриниране
• затруднено започване на струя урина

Фекално удар

Фекалният удар е често срещан стомашно-чревен проблем, който може да доведе до ректална болка. Хроничният запек може да доведе до ударни изпражнения, които представляват маса от втвърдени изпражнения в ректума.

Въпреки че фекалният удар е по-често срещан при възрастни хора, той може да се появи на всяка възраст.

В допълнение към ректалната болка, фекалното удар може да причини:

• болка в корема
• подуване или подуване на корема и ректума
• гадене
• повръщане

Ректален пролапс

Пролапсът на ректума възниква, когато тялото ви изгуби приставките, които държат ректума на място в стомашно-чревния тракт. Когато това се случи, ректума може да изпъкне от ануса.

Ректален пролапс е рядък. Най-често се среща при възрастни, а жените над 50-годишна възраст са шест пъти по-склонни да развият това състояние, отколкото мъжете. Въпреки това, средната възраст на жена с ректален пролапс е 60 години, докато при мъжете възрастта е 40 години.

В допълнение към ректалната болка, ректалния пролапс може да причини:

• маса от тъкан, простираща се от ануса
• изпражнения или слуз, преминаващи свободно от аналния отвор
• фекална инконтиненция
• запек
• кървене

Леватор синдром

Синдромът на леватор (синдром на levator ani) е състояние, което причинява болка или болка в и около ануса. Болката е резултат от мускулни спазми в мускулите на тазовото дъно.

Въпреки че жените са по-склонни да бъдат засегнати, все още е възможно мъжете да развият синдрома.

В допълнение към ректалната болка, синдромът на леватор може да причини:

• болка от лявата страна на корема
• болка във влагалището
• подуване на корема
• болка в пикочния мехур
• болка при уриниране
• уринарна инконтиненция
• болезнен полов акт

Нещо сериозно ли е?

Аналният, колоректален рак и рак на дебелото черво обикновено са безболезнени в началото. Всъщност те може да не причиняват никакви симптоми. Първите признаци на болка или дискомфорт могат да се появят, ако туморите нараснат достатъчно, за да натиснат тъкан или орган.

В най-често симптомите на рак на ректума включват ректално кървене, сърбеж и усещане на бучка или маса близо до аналния отвор.

Но тези симптоми са по-често причинени от други състояния, включително абсцеси и хемороиди. Ако имате някакви притеснения, винаги е разумно да се консултирате с Вашия лекар. Те могат да оценят симптомите ви и да ви посъветват за следващите стъпки.

Кога да видите Вашия лекар

Случайните ректални болки рядко са причина за незабавно безпокойство. Но ако редовно изпитвате ректална болка, винаги е добра идея да си запишете час за преглед при Вашия лекар.

Трябва незабавно да посетите Вашия лекар, ако изпитвате ректална болка, която се влошава или се разпространява в долната половина на тялото ви. Вие също трябва да посетите Вашия лекар, ако имате:

• треска
• тръпки
• анално течение
• постоянно кървене