Какво представлява фрактурата на Джеферсън?

Какви са симптомите?

Фрактурата на Джеферсън причинява болка в горната част на врата. Може да нямате проблеми с движението, говора или мозъчната функция, освен ако нервите в гръбначния мозък също не са наранени.

В някои случаи има увреждане на артериите на шията. Наранявания на кръвоносните съдове в горната част на шията могат да доведат до неврологични усложнения, като атаксия. Атаксията е загуба на мускулен контрол и баланс по време на ходене. Чести са синини и подуване около мястото на нараняване.

Можете да различите фрактурата на Джеферсън от друго нараняване на шийката на матката (шията), като отбележите къде имате симптоми:

• Може да има болка и скованост, обикновено изолирани в областта около счупения прешлен.
• Може да имате проблеми с ходенето и дори с дишането, ако има увреждане на гръбначния мозък.
• Може да почувствате много болка в друга част на тялото и да не осъзнавате болката във врата.

Болката, която се излъчва надолу по гръбнака и в краката, най-вероятно идва от диск в гръбначния стълб, притискащ гръбначния мозък, а не от фрактура на Джеферсън.

Какви са рисковите фактори?

Фрактурата на Джеферсън често се причинява от травма на задната част на главата. Контактът кара шията да щракне силно назад или напред, напуквайки пръстеновидния C1.

Водолазите са изложени на висок риск да получат тази фрактура. Удрянето на вода със задната част на главата може да бъде доста опасно. Всеки, който спортува контактни спортове, също е в по-висок риск.

Друга често срещана причина е автомобилна катастрофа. Шофьор или пътник, който се удари в горната част на автомобила, може да получи фрактура на C1 или друг горен прешлен.

Хората с остеопороза също са с по-висок риск от счупване на C1 или някоя от костите на прешлените.

Как се диагностицира?

Вашият лекар ще прегледа вашата медицинска история и симптомите ви. След това те ще извършат лек физически преглед на шията ви, тъй като може да има подуване и синини от нараняването.

Рентгеновата снимка може да помогне за определяне на размера и местоположението на фрактурата. Вашият лекар може също да назначи компютърна томография, за да види дали прешленът се е изместил извън подравняването.

CT сканирането е специален вид рентгенова снимка, която използва компютърна технология за създаване на напречни разрези на сканираната област. Тези много подробни изображения могат също да разкрият увреждане на лигаментите и други наранявания на меките тъкани.

Ако имате болка във врата – дори и да не изглежда твърде силна – уведомете Вашия лекар. Пренебрегването на болката във врата след злополука или друго нараняване може да доведе до по-нататъшно нараняване.

Как се лекува?

Вашият план за лечение ще зависи от естеството на фрактурата. Ключова част от нараняването е увреждането на напречния лигамент. Напречният лигамент е дебела лента, която помага за стабилизиране на C1 във врата. Може да се наложи операция, ако лигаментът е силно разкъсан.

Може също да сте в състояние да лежите в сцепление с устройство, наречено ореол около главата и шията, за да не се движите. Ореолът се поддържа на място с щифтове, поставени в черепа ви.

По-малко тежките фрактури могат да бъдат стабилизирани чрез скоба за врата.

Прекъсването на C1 може да бъде много нестабилно. Често е необходима хирургия за стабилизиране на прешлените и предотвратяване на по-нататъшно увреждане. Може да се извърши процедура, наречена хирургична декомпресия. Това включва премахване на костни стърготини и фрагменти от прешлените, за да се гарантира, че нищо не пречи на заздравяването на C1 или че нещо притиска нервите.

Какво е възстановяването?

Ако е необходима операция, възстановяването вероятно ще отнеме около 12 седмици. Това е независимо от вида на операцията. Ако фрактурата е незначителна, може да успеете да се справите с носенето на шия в продължение на шест до осем седмици. По-сериозен случай може да изисква хирургическа интервенция и след това няколко месеца стягане.

Избягвайте да вдигате нещо тежко по време на възстановяване. Трябва също да избягвате дейности, при които шията ви може да бъде пренаранена, като гмуркане или контактни спортове. Може да успеете да избегнете всякакви дългосрочни ограничения или усложнения, ако операцията ви е била успешна и сте следвали съвета на Вашия лекар.

Ако C1 е слят с прешлените C2 и C3 под него, може да имате малко по-малко гъвкавост във врата. Включването на физическа терапия по време на възстановяването ви трябва да ви помогне да компенсирате.

Каква е перспективата?

Всяко нараняване на гръбначния стълб е сериозен проблем. Най-сериозното притеснение е увреждането на гръбначния мозък. Ако сте преживели фрактура на Джеферсън без неврологични проблеми, трябва да можете да постигнете пълно възстановяване. Ключът ще бъде да следвате съветите на Вашия лекар всеки ден.