Дисеминираната туберкулоза (ТВ) възниква, когато инфекцията се разпространи чрез кръвта ви в други части на тялото ви. Това причинява широко разпространени симптоми, които могат да включват коремна болка, нощно изпотяване и необяснима загуба на тегло.
Инфекцията с бактерията Mycobacterium tuberculosis е най-забележима за причиняване на белодробна (белодробна) туберкулоза. Но инфекцията може да възникне на няколко места, като гръбнака, бъбрека или мозъка. Туберкулозата, която се появява извън белите дробове, е известна като извънбелодробна туберкулоза.
Дисеминирана туберкулоза означава, че инфекцията се е разпространила чрез кръвта ви в други части на тялото ви. Дисеминираната туберкулоза обикновено е както белодробна, така и извънбелодробна
Дисеминираната туберкулоза може да бъде трудна за диагностициране. Може да се прояви без симптоми и доказателствата от образните сканирания могат да имитират други състояния. Продължете да четете, за да научите повече за симптомите, диагнозата и лечението на дисеминираната туберкулоза.
Разпространена срещу милиарна туберкулоза
Въпреки че някои хора използват термините взаимозаменяемо, дисеминираната и милиарната туберкулоза не са съвсем едно и също.
Милиарната туберкулоза е потенциално животозастрашаваща форма на дисеминирана туберкулоза, която се проявява с петна, подобни на семена от просо (около
Милиарната туберкулоза представлява около
Какви са симптомите на дисеминирана туберкулоза?
Дисеминираната туберкулоза е трудна за откриване. Някой със заболяването може да има общи симптоми на белодробна туберкулоза, като продължителна кашлица, която продължава
Но може също да изпитате симптоми в зависимост от това къде се е разпространила инфекцията. Дисеминираната туберкулоза може да се разпространи във вашите:
- черен дроб
- далак
- костен мозък
- бъбрек
- надбъбречните жлези
- очи
- щитовидната жлеза
- Централна нервна система
- лимфна система
Симптомите могат да прогресират от дни до седмици и могат да се различават при възрастни и деца:
| Симптомите са по-чести при възрастни | Симптомите са по-чести при деца |
|---|---|
| умора задух (диспнея) нощно изпотяване треска болка в корема кашляне на кръв (хемоптиза) главоболие |
диария повръщане гърчове жълтеница главоболие скованост на врата чувствителност към светлина (фотофобия) |
Може също да забележите повдигнати или плоски обезцветени участъци от кожата, особено при милиарна туберкулоза.
Лекарите също могат да открият различни признаци при деца и възрастни:
| Признаци, по-чести при възрастни | Признаци, по-чести при деца |
|---|---|
| анорексия психични промени плеврален излив асцит подути лимфни възли (лимфаденопатия) |
увеличен черен дроб (хепатомегалия) увеличен далак (спленомегалия) |
Възможно е също да имате туберкулозна инфекция без симптоми. Това се нарича латентна туберкулоза. Ако имате латентна туберкулоза, експерти
Как лекарите диагностицират дисеминираната туберкулоза?
Лекарите обикновено извършват туберкулинов (кожен) тест или тест за освобождаване на интерферон гама (IGRA), за да определят дали имате туберкулоза. Това обаче са
Рентгенографията на гръдния кош често е първата стъпка, тъй като може да покаже модела на клетките, подобен на семена, който е отличителен белег на милиарната туберкулоза. Въпреки това, други състояния, като саркоидоза, също могат да причинят този модел. И не всички разпространени случаи на туберкулоза показват този модел.
Други образни тестове, които лекарят може да използва, включват:
- ултразвук на корема
- компютърна томография на корема
- ЯМР на корема
- ехокардиография
-
PET-CT сканиране
Единственият начин да се потвърди дисеминираната туберкулоза е да се гарантира наличието на Mycobacterium tuberculosis, обикновено чрез киселинно-устойчива цитонамазка или оцветяване на микобактериална храчка.
Какво е лечението на дисеминираната туберкулоза?
Лечението на дисеминирана туберкулоза е дългосрочен курс на антибиотици, който включва:
- 2 месеца интензивно лечение с пиразинамид, изониазид, рифампин и стрептомицин или етамбутол
- 4 месеца лечение с изониазид и рифампин
Може да са необходими други интервенции, ако живеете с друго медицинско състояние, като ХИВ или СПИН, или ако развиете усложнения по време на лечението. Тези интервенции могат да включват:
- антиретровирусни лекарства
- Механична вентилация
- операция
При някои хора лечението може да продължи повече от 6 месеца.
Какво причинява дисеминирана туберкулоза?
Дисеминираната туберкулоза е усложнение на туберкулозата. Това се случва при инфекция с Mycobacterium tuberculosis
За да могат лекарите да класифицират туберкулозата като разпространена, тя трябва да повлияе на едно от следните:
- поне два органа, които не са разположени един до друг
- твоята кръв
- вашият костен мозък
- вашия черен дроб
Кой е изложен на риск от дисеминирана туберкулоза?
Милиарната туберкулоза е по-честа при юноши и млади хора, както и при възрастни хора.
Медицински състояния, процедури или лекарства, които отслабват имунната ви система, също могат да бъдат
- недохранване
- история на детски инфекции
- ХИВ или СПИН
- хронично бъбречно заболяване
- история на трансплантация на органи
- нарушения на съединителната тъкан
- силикоза
- диабет
- рак
- разстройство при употреба на алкохол
- претърпял скорошна операция
- наскоро приключила бременност
- употреба на тютюн
Лекарствата, които могат да повишат риска от дисеминирана туберкулоза, включват:
- кортикостероиди
-
имуносупресивни и цитотоксични лекарства
-
имуномодулиращи лекарства
Какви са перспективите за хората с дисеминирана туберкулоза?
При правилно лечение повечето хора могат да се възстановят от дисеминирана туберкулоза. Все пак около
Вашият резултат с дисеминирана туберкулоза може да бъде по-лош, ако състоянието ви има допълнителни фактори като:
- главоболие, скованост на врата и фотофобия
- цироза на черния дроб
- нисък или висок брой бели кръвни клетки
- напредване на възрастта
- други основни здравословни състояния
- промени в психическото състояние
- нощно изпотяване
Често задавани въпроси
Ето някои често задавани въпроси относно дисеминираната туберкулоза.
Каква е разликата между белодробна туберкулоза и дисеминирана туберкулоза?
Белодробната туберкулоза е в белите дробове. Разпространената туберкулоза се е преместила отвъд белите дробове в други части на тялото.
В някои случаи дисеминираната туберкулоза може да не засегне белите дробове. Лекарите наричат това „
Колко време отнема развитието на дисеминирана туберкулоза?
Не е ясно колко време е необходимо за развитието на дисеминирана туберкулоза, но симптомите обикновено прогресират от дни до седмици. В някои случаи те могат да прогресират в продължение на месеци. Според проучване от 2016 г. повече от половината хора с дисеминирана туберкулоза отлагат търсенето на медицинска помощ повече от месец.
Кои органи са включени в дисеминираната туберкулоза?
Човек е разпространил туберкулоза, ако състоянието се разпространи чрез кръвта до поне два органа, които не са един до друг, костния мозък или черния дроб. Други често срещани места включват далака, бъбреците и надбъбречните жлези.
Разпространената туберкулоза заразна ли е?
Туберкулозата е заразно заболяване, което се разпространява чрез бактерии по въздуха. Когато някой с туберкулоза кашля или говори, бактериите могат да навлязат във въздуха и близките хора могат да вдишват бактериите.
Но вдишването на бактериите не означава, че ще развиете туберкулоза. Все пак трябва да получите лечение за инфекцията.
Ако някой с дисеминирана туберкулоза предаде бактерията на друг човек, другият човек няма непременно да развие дисеминирана туберкулоза, дори ако развие инфекция.
Лечима ли е дисеминираната туберкулоза?
Дисеминираната туберкулоза е лечима с дълъг курс на антибиотична терапия. Фатално е без лечение.
Дисеминираната туберкулоза възниква, когато бактериите, причиняващи туберкулоза, се разпространят в други части на тялото ви чрез кръвта. Обикновено започва в белите дробове и се придвижва до поне два други органа, които не са близо един до друг, костния мозък или черния дроб.
Хората с определени медицински състояния, като ХИВ, хронично бъбречно заболяване или диабет, може да са по-склонни да развият дисеминирана туберкулоза. Използването на имуносупресивни или имуномодулиращи лекарства също може да повиши риска.
Лекарите лекуват дисеминирана туберкулоза с най-малко 6 месеца антибиотична терапия.
Discussion about this post