Какво е центрилобуларен емфизем и как се лекува?

Какви са симптомите на центрилобуларен емфизем?

Симптомите на центрилобуларен емфизем включват:

• хрипове
• стягане в гърдите
• задух при изпълнение на ежедневни задачи (диспнея)
• хронична кашлица
• производство на излишна слуз, наричана още храчки или храчки
• умора
• посиняване на устните и ноктите

Тези симптоми могат да се влошат с напредването на състоянието. Функцията на белите дробове ще намалее от над 80 процента в стадий 1 на центрилобуларен емфизем до под 30 процента в напредналите стадии на заболяването. Центрилобуларният емфизем често е придружен от хроничен бронхит.

Научете повече: Разбиране на хроничния бронхит »

Какво причинява центрилобуларен емфизем?

Пушенето е основната причина за центролобуларен емфизем. Пушенето на цигари причинява 85 до 90 процента от всички случаи на ХОББ.

Токсичните химикали, отделяни от цигарите:

• дразнят и отслабват белите дробове
• стеснете дихателните си пътища
• унищожават въздушните торбички (алвеолите) на белите дробове
• причиняват възпаление

Тези ефекти могат да се появят и ако често вдишвате токсични изпарения, като прах от въглен. Ето защо центролобуларен емфизем може да се види с CWP.

Тежкото излагане на замърсяване и пасивно пушене също може да доведе до центролобуларен емфизем.

Рискови фактори за центрилобуларен емфизем

Рисковите фактори за центрилобуларен емфизем се увеличават с възрастта. Тези фактори включват:

пушене: Пушачите на цигари са изложени на най-висок риск от центрилобуларен емфизем. Въпреки това, хората, които пушат лули и пури, също могат да развият състоянието. Вашият риск от развитие на заболяването зависи от това колко дълго и колко тютюн пушите.

Свързано с работата излагане на изпарения или прах: Миньорите могат да развият центрилобуларен емфизем поради въглищния прах, който вдишват. Това важи и за работниците, които вдишват изпарения от зърно, памук или дърво. Този тип експозиция в комбинация с тютюнопушенето увеличава вероятността от развитие на заболяването.

Контакт с пасивно пушене или замърсен въздух: Постоянното излагане на употребявани цигари, пури или дим от лула може да увеличи риска от центролобуларен емфизем. Честото излагане на замърсители на въздуха, включително изпарения от гориво за отопление или отработени газове от автомобил, също може да причини състоянието.

Хората, които развиват центрилобуларен емфизем, са изложени на по-висок риск от:

Колабиран бял дроб: Това е известно още като пневмоторакс. Колапсираният бял дроб е необичайно, но сериозно състояние, което може да бъде животозастрашаващо за хора в напреднал стадий на емфизем.

Големи дупки в белите дробове: Дупките в белите дробове, известни като bullae, могат да станат големи, колкото половината от белия дроб. Гигантските були могат да намалят наличното пространство за разширяване на белите дробове, както и да увеличат риска от колапс на белите ви дробове.

Сърдечни проблеми: Налягането в артериите, свързващи белите дробове и сърцето, се увеличава, когато е налице емфизем. Това може да доведе до подуване и влошаване на сърцето.

Как се диагностицира центрилобуларен емфизем?

Вашият лекар ще диагностицира центрилобуларен емфизем чрез оценка на вашите цигари и трудова история и извършване на определени тестове.

Изобразяване

Вашият лекар може да назначи рентгенова снимка на гръдния кош, за да види дали белите ви дробове са увеличени или дали сте развили някакви други физически симптоми. CT сканирането може също да идентифицира физически промени, като разширени артерии, които са свързани с ХОББ.

Нива на кислород

За да измери нивата на кислород в кръвта Ви, Вашият лекар може да извърши неинвазивен тест за пулсова оксиметрия. За да направят това, те ще поставят подобно на клипс устройство, наречено сонда, върху пръста или ушната ви лоб. Сондата използва светлина, за да определи колко кислород присъства в кръвта ви.

В някои случаи може да се наложи изследване на газ от артериална кръв (ABG). AGB изисква малка кръвна проба. Тази кръв може да бъде взета от артерия в китката, ръката или слабините.

Функция на белите дробове

Тестовете за белодробна функция са известни също като тестове за белодробна функция. Тези тестове помагат да се определи колко добре работят белите ви дробове. Има два метода за това: спирометрия и плетизмография.

При спирометрията Вашият лекар ще използва спирометър, малко устройство, прикрепено към мундщук. Това ще измерва колко въздух можете да изтласкате от белите си дробове и колко бързо можете да го изтласкате.

При плетизмографията Вашият лекар ще Ви накара да седнете или да стоите в херметична кутия, подобна на телефонна кабина. Тази кабина се нарича плетизмограф. След като влезете, ще дишате в мундщука. Това може да покаже на Вашия лекар колко въздух има в белите дробове.

Лечение на центрилобуларен емфизем

Вашето лечение ще зависи от тежестта на симптомите и от това колко добре функционират белите ви дробове.

Въпреки че няма лек за центрилобуларен емфизем, има лечения, които могат да помогнат за управление на симптомите, предотвратяване на усложнения и забавяне на прогресията на заболяването.

Бета-агонисти

Лечението често включва инхалаторни бета-агонисти. Това лекарство може да облекчи някои симптоми и да ви помогне да дишате по-добре.

Най-разпространеният краткодействащ бета-агонист е инхалатор на албутерол, който осигурява бързо облекчаване на симптомите на астма.

Дългодействащите бета-агонисти включват салметерол (Serevent) и формотерол (Foradil). Това често са основните съставки в инхалаторите, използвани за предотвратяване и управление на астма и ХОББ.

Антихолинергици

Инхалаторните антихолинергици са друг вид лечение. Това лекарство блокира ацетилхолина, невротрансмитер, който причинява свиване на скелетните мускули и регулира ендокринната система.

Краткодействащите антихолинергици включват ипратропиум.

Формотеролът е дългодействащ бета2-агонист (LABA). Обикновено се комбинира с инхалаторни кортикостероиди. Не е добра идея да използвате LABA като единствена терапия за астма или ХОББ.

Ипратропиумът е краткодействащ антихолинергик, който често се комбинира с албутерол. Албутеролът е краткодействащ бета2-агонист.

Дългодействащите антихолинергици, като тиотропиум (Spiriva), стават все по-чести като възможности за лечение.

Други възможности за лечение

Рофлумиласт (Daliresp), дългодействащ инхибитор на фосфодиестераза-4 (PDE4), е по-нов на пазара. Доказано е, че помага за намаляване на пристъпите и възпалението в белите дробове. Лекарството обаче не е доказано, че подобрява белодробната функция.

Допълнителните възможности за лечение включват:

• кислородна терапия за подпомагане на затрудненото дишане
• ваксина срещу грип и пневмония за предотвратяване на инфекции
• антибиотици за борба с респираторни инфекции
• протеинова терапия за забавяне на прогресията на белодробното увреждане
• операция или белодробна трансплантация

Инхалаторните стероиди също са опция. Инхалаторните стероиди могат да доведат до определени странични ефекти с течение на времето. Те могат да включват:

• високо кръвно налягане в окото (очна хипертония)
• катаракта
• диабет
• отслабени кости

Говорете с Вашия лекар за конкретните възможности за лечение, които са на Ваше разположение. Вашият лекар може да ви помогне да разберете потенциалните рискове и ползи от всяко лечение.

Научете повече: Разбиране на лечението на емфизем »

Outlook

Въпреки че няма лечение за центрилобуларен емфизем, има много възможности за лечение, които могат да ви помогнат да управлявате симптомите си.

Продължителността на живота може да се съкрати с напредването на състоянието. Важно е незабавно да започнете режим на лечение, за да забавите прогресията на заболяването.

Ако пушите, отказването може да ви помогне да намалите симптомите и да намалите риска от по-нататъшно увреждане. Намаляването на излагането на други вредни химикали също е от решаващо значение.

Може ли да се предотврати центрилобуларен емфизем?

Центрилобуларен емфизем е абсолютно предотвратим. Състоянието обикновено се причинява от външни фактори, които често са под ваш контрол. Например, избягването или спирането на тютюнопушенето значително намалява риска от развитие на това състояние.

Опитайте се да ограничите излагането си на прах или изпарения. Ако сте изложени на тези замърсители по време на работа, говорете с работодателя си за носенето на защитна маска над устата си.

Продължете да четете: ХОББ срещу емфизем: Има ли разлика? »