Какво е неклапно предсърдно мъждене?

Симптоми на неклапно предсърдно мъждене

Може да имате AFib и да нямате никакви симптоми. Ако усетите симптоми на AFib, те могат да включват:

• дискомфорт в гърдите
• трептене в гърдите ви
• сърцебиене
• замаяност или усещане за отпадналост
• недостиг на въздух
• необяснима умора

Причини за неклапно предсърдно мъждене

Неклапните причини за AFib могат да включват:

• излагане на сърдечни стимуланти, като алкохол, кофеин или тютюн
• сънна апнея
• високо кръвно налягане
• проблеми с белите дробове

• хипертиреоидизъм или свръхактивна щитовидна жлеза

• стрес поради тежко заболяване, като пневмония

Клапните причини за AFib включват протеза на сърдечна клапа или състояние, известно като стеноза на митралната клапа. Лекарите все още не са се съгласили дали други видове заболявания на сърдечните клапи трябва да бъдат включени в определението за клапна AFib.

Диагностика на неклапно предсърдно мъждене

Ако нямате симптоми на AFib, Вашият лекар може да открие нередовния сърдечен ритъм, когато сте тествани за несвързано състояние. Те ще направят физически преглед и ще ви попитат за вашата медицинска история и вашата семейна здравна история. Най-вероятно ще ви помолят да направите допълнителни тестове.

Тестовете за AFib включват:

• електрокардиограма
• ехокардиограма
• стрес тест
• рентгенова снимка на гръдния кош
• кръвни изследвания

Лечение на неклапно предсърдно мъждене

Вашият лекар може да препоръча лекарства или определени процедури за лечение на неклапна AFib.

Медикаменти

Ако имате някакъв вид AFib, Вашият лекар може да Ви предпише антикоагулантно лекарство. Това е така, защото AFib може да причини трептене на камерите на сърцето ви, предотвратявайки движението на кръвта през него толкова бързо, колкото обикновено.

Когато кръвта остане неподвижна твърде дълго, тя може да започне да се съсирва. Ако в сърцето ви се образува съсирек, това може да причини запушване, което да доведе до инфаркт или инсулт. Антикоагулантите могат да помогнат за намаляване на вероятността за съсирване на кръвта ви.

Предлагат се няколко вида антикоагуланти. Тези антикоагуланти могат да действат по различни начини, за да намалят вероятността кръвта ви да се съсирва.

Лекарите могат да предписват антикоагуланти, известни като антагонисти на витамин К за хора с клапен AFib. Антагонистите на витамин К блокират способността на тялото ви да използва витамин К. Тъй като тялото ви се нуждае от витамин К, за да създаде съсирек, блокирането му може да направи по-малко вероятно кръвта ви да се съсирва. Варфарин (Coumadin) е вид антагонист на витамин К.

Въпреки това, приемането на антагонист на витамин К изисква редовни посещения при лекар, за да се провери колко добре действа антикоагулантът. Също така ще трябва да поддържате внимателни хранителни навици, за да не приемате твърде много витамин К от диетата си.

Новите лекарства, които сега се препоръчват вместо варфарин, работят по различни начини за намаляване на съсирването на кръвта, които не изискват това наблюдение. Това може да ги направи предпочитани пред антагонистите на витамин К за хора с неклапна AFib.

Тези нови лекарства се наричат ​​орални антикоагуланти без витамин К (NOACs). Те действат, като инхибират тромбина, вещество, необходимо за съсирването на кръвта ви. Примери за NOAC са:

• дабигатран (Pradaxa)

• ривароксабан (Xarelto)

• апиксабан (Eliquis)

В допълнение към антикоагулантите, лекарят може да предпише лекарства, които да ви помогнат да поддържате сърцето си в ритъм. Те включват:

• дофетилид (Tikosyn)

• амиодарон (Кордарон)

• соталол (Betapace)

Процедури

Вашият лекар може също да препоръча процедури, които могат да помогнат за „нулиране“ на сърцето ви, така че да бие в ритъм. Тези процедури включват:

• Кардиоверсия. При кардиоверсия към сърцето ви се доставя електрически ток, за да се опита да възстанови ритъма до нормалния синусов ритъм, който е редовен, равномерен сърдечен ритъм.
• Аблация. Това включва целенасочено образуване на белези или увреждане на части от сърцето ви, които изпращат неправилни електрически сигнали, така че сърцето ви отново да бие в ритъм.

Прогноза за неклапно предсърдно мъждене

Хората с клапна AFib са изложени на по-голям риск от образуване на кръвни съсиреци. Въпреки това, всички хора с AFib все още са изложени на по-голям риск от кръвни съсиреци, отколкото тези, които нямат AFib.

Ако смятате, че може да имате AFib, говорете с Вашия лекар. Те обикновено могат да използват електрокардиограма, за да оценят сърдечния ви ритъм. Оттам те могат да работят, за да определят дали вашият AFib е клапен или неклапен и да установят план за лечение, който е най-подходящ за вас.

Въпроси и отговори: Ривароксабан срещу варфарин

Кръвни съсиреци в AFib

Хората с клапна AFib са по-склонни да имат кръвен съсирек, отколкото хората, които имат неклапно сърдечно заболяване.