Общ преглед
Общ преглед
Операцията за смяна на рамото включва премахване на увредени зони на рамото и замяната им с изкуствени части. Процедурата се извършва за облекчаване на болката и подобряване на подвижността.
Може да се нуждаете от подмяна на рамото, ако имате тежък артрит или фрактура на раменната става. Около 53 000 души в Съединените щати имат операция за смяна на рамото всяка година.
Прочетете, за да научите повече за това как се извършва тази операция и какво ще бъде вашето възстановяване.
Кой е добър кандидат за тази процедура? | Кандидатите
Операцията за смяна на рамото обикновено се препоръчва за хора, които имат силна болка в рамото и са намерили малко или никакво облекчение от по-консервативни лечения.
Някои състояния, които може да изискват подмяна на рамото, включват:
- Остеоартрит. Този вид артрит е често срещан при възрастни хора. Това се случва, когато хрущялът, който покрива костите, се износва.
- Ревматоиден артрит (РА). При РА вашата имунна система погрешно атакува ставите ви, причинявайки болка и възпаление.
- Аваскуларна некроза. Това състояние се случва, когато настъпи загуба на кръв в костта. Може да причини увреждане и болка в раменната става.
- Счупено рамо. Ако счупите силно раменната си кост, може да се нуждаете от подмяна на рамото, за да го поправите.
Вашият лекар може да ви помогне да решите дали операцията за смяна на рамото е най-добрият вариант за вас.
Хората, които имат добри резултати с хирургия на рамото, обикновено имат:
-
слабост или загуба на движение в рамото
-
силна болка в рамото, която пречи на ежедневието
- болка по време на почивка или по време на сън
- малко или никакво подобрение след опити с по-консервативни терапии, като лекарства, инжекции или физиотерапия
Този вид операция е по-малко успешна при хора с:
- диабет
- депресия
- затлъстяване
- болестта на Паркинсон
Как да се подготвим за операция
Няколко седмици преди процедурата Вашият лекар може да Ви предложи пълен физически преглед, за да определи дали сте достатъчно здрави за операция.
Може да се наложи да спрете приема на определени лекарства няколко седмици преди подмяната на рамото. Някои лекарства, включително нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и терапии за артрит, могат да причинят твърде много кървене. Вашият лекар също ще Ви каже да спрете да приемате разредители на кръвта.
В деня на процедурата е добре да носите широко облекло и риза с копчета.
Вероятно ще останете в болницата 2 или 3 дни след операцията. Тъй като шофирането се препоръчва само след като сте възвърнали нормалното движение и силата на рамото си, трябва да уредите някой да ви заведе от болницата.
Повечето хора се нуждаят от помощ за около шест седмици след операцията.
Какво се случва по време на процедурата?
Операцията за смяна на рамото обикновено отнема около два часа. Може да получите обща анестезия, което означава, че ще бъдете в безсъзнание по време на процедурата, или регионална анестезия, което означава, че ще бъдете, но ще бъдете упоени.
По време на операцията лекарите заменят повредената ставна „топка“, известна като раменната глава, на рамото с метална топка. Те също така поставят пластмасова повърхност върху „гнездото“ на рамото, известно като гленоид.
Понякога може да се извърши частична смяна на рамото. Това включва подмяна само на топката на ставата.
След процедурата ще бъдете отведени в стая за възстановяване за няколко часа. Когато се събудите, ще бъдете преместени в болнична стая.
Възстановяване
Операцията за смяна на рамото е голяма операция, така че вероятно ще изпитате болка по време на възстановяването си. Може да Ви бъдат дадени болкоуспокояващи чрез инжекция веднага след процедурата.
Един ден след операцията, Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви дадат перорални лекарства, за да облекчат дискомфорта.
Рехабилитацията започва веднага, обикновено в деня на операцията. Вашият медицински персонал ще ви накара да се движите възможно най-скоро.
След няколко дни ще бъдете изписани от болницата. Когато си тръгнете, ръката ви ще бъде в слинг, който ще носите около 2 до 4 седмици.
Трябва да сте готови да имате по-малко функция на ръцете за около месец след операцията. Ще трябва да внимавате да не повдигате предмети, по-тежки от 1 паунд. Трябва също да избягвате дейности, които изискват бутане или дърпане.
Като цяло повечето хора са в състояние да възобновят нежните ежедневни дейности в рамките на две до шест седмици. Може да не сте в състояние да шофирате около шест седмици, ако операцията е направена на дясното ви рамо за хора, които шофират от дясната страна на пътя, или на лявото ви рамо за тези, които шофират от лявата страна на пътя.
Важно е да изпълнявате всички домашни упражнения, които вашият доставчик на здравни услуги препоръчва. С течение на времето ще придобиете сила в рамото си.
Ще отнеме около шест месеца, преди да очаквате да се върнете към по-енергични дейности, като голф или плуване.
Усложнения
Както при всяка операция, подмяната на рамото крие рискове. Въпреки че процентът на усложнения след операцията е по-малък от 5 процента, можете да изпитате:
- инфекция
- реакция към анестезия
- увреждане на нервите или кръвоносните съдове
- разкъсване на ротаторния маншон
- фрактура
- разхлабване или изместване на резервните компоненти
Колко дълго ще продължи смяната на рамото?
Трудно е да се каже колко дълго ще продължи смяната на рамото ви. Експертите изчисляват, че повечето съвременни протези на рамото ще издържат поне 15 до 20 години.
Ревизионна операция за смяна на рамото рядко се налага.
Outlook
Повечето хора изпитват облекчаване на болката и подобрен обхват на движение след операция за смяна на рамото. Тази процедура обикновено се счита за безопасна и ефективна опция за подпомагане на хората с болки в рамото да възобновят ежедневните си дейности. Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че може да сте кандидат за операция за смяна на рамото.
Discussion about this post