Да се научите как да различавате ранните симптоми на шизофрения при тийнейджъри от типичните юношески борби може да помогне на вашия тийнейджър да получи навременно лечение.
Шизофренията е психично разстройство, характеризиращо се с психоза, състояние на неточно възприемане на реалността, което включва основни симптоми като халюцинации, заблуди и дезорганизирано мислене.
Като прогресивно състояние през целия живот обаче шизофренията често започва едва доловимо с леки промени в настроението, социалните функции и мисленето. Тази ранна фаза е известна като продромален период.
При тийнейджърите симптомите на продромалния период могат да изглеждат подобни на депресия или тревожност, което прави предизвикателство да разберете кога детето ви може да се нуждае от подкрепа за психично здраве.
Как да разпознаем симптомите на шизофрения при тийнейджъри
За да се определи диагнозата шизофрения, професионалистите по психично здраве използват критериите, посочени в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, 5-то издание, редакция на текста (DSM-5-TR).
DSM-5-TR се фокусира върху симптомите на напълно развита шизофрения, тъй като не всеки изпитва продромална фаза.
Съгласно насоките, шизофренията може да бъде диагностицирана, когато следните симптоми са налице през по-голямата част от времето в рамките на период от 1 месец и са персистиращи поне 6 месеца:
- заблуди (твърдо придържане към вярвания, които могат да се окажат неверни)
- халюцинации (фалшиви сетивни преживявания)
- дезорганизирано мислене (откъснати, често неразбираеми мисли и модели на реч)
- дезорганизирана двигателна функция (възбуда или кататония)
- негативни симптоми
Поне един от тези симптоми трябва да е налудности, халюцинации или дезорганизирано мислене.
Отрицателни симптоми
Отрицателните симптоми при психични разстройства са симптоми, които предполагат загуба на естествена функция.
Те включват:
- намалена емоционална експресия
- намаляване на целенасочените, самомотивирани дейности (неволя)
- намалена речева продукция (алогия)
- невъзможност за изпитване на удоволствие от положителни стимули (анхедония)
- социално оттегляне или липса на интерес да бъдеш социален (асоциалност)
Други често срещани преживявания при шизофрения, които подкрепят диагнозата, включват:
- неподходящи емоционални реакции (напр. смях без причина)
-
тревожност и фобии
- гняв или раздразнителност
- нарушение на съня
- отказ от храна
- деперсонализация
- дереализация
- нарушена когнитивна функция (лоша памет, езиково увреждане, затруднено учене)
- неспособност за точно тълкуване на намерението в думите и действията на другите
- неосъзнаване на разстройството (анозогнозия)
Ранни симптоми
Ранните симптоми на шизофрения при тийнейджъри могат лесно да бъдат пропуснати – или отхвърлени – поради това колко невзрачни често са.
При тийнейджъри ранните симптоми могат да се появят като:
- променени групи приятели
- трудности при създаване или запазване на приятели
- промени в настроението
- академичен упадък
- липса на интерес към спорта, хобита или други дейности, които са им харесвали
- самоизолация от семейството и приятелите
- влошаване на личната хигиена
- нехарактерни вярвания или магическо мислене
- лош сън
- ниска енергия
- емоционална студенина
- страхливост
- нехарактерни поведения
- необичайни перцептивни явления (напр. чувство, че не разпознават себе си или близки)
Изследванията показват, че продромалните симптоми при юноши се появяват повече от 1 година преди класическите симптоми на психоза и много от тях са ранни прояви на негативни симптоми.
На каква възраст шизофренията обикновено се появява за първи път?
Докато всеки, на всяка възраст, може да развие шизофрения, жените са склонни да видят началото си в края на 20-те до началото на 30-те години, докато мъжете са по-склонни да изпитат начало в края на тийнейджърските години до началото на 20-те години.
Шизофренията в ранна възраст е рядка и следователно недостатъчно проучена. Шизофренията с начало в детска възраст се проявява приблизително
Как се диагностицира шизофренията при тийнейджъри?
Не е нужно да чакате детето ви да изпита симптоми на психоза, за да потърсите диагноза шизофрения.
Специалист по психично здраве започва диагностичния процес с подробна история, както на предишни медицински проблеми, така и на ежедневни промени, които могат да допринесат за симптомите.
Тъй като много ранни симптоми на шизофрения при тийнейджъри са неспецифични, част от поставянето на диагнозата включва изключване на всички други възможни основни причини.
Невродегенеративните разстройства, състоянията на развитието и други нарушения на психичното здраве, като тежка депресия, тревожност и посттравматично стресово разстройство (ПТСР), могат да имат подобни прояви.
Вашият тийнейджър може да се нуждае от:
- базово психометрично тестване
- кървава работа
- скрининги на урина
- тестване на развитието
- психологическа или невропсихологична оценка (или и двете)
Когато всичко останало е изключено и шизофренията е най-вероятната причина, тогава се поставя диагнозата.
Шизофрения без психоза?
DSM-5-TR гласи, че за диагноза шизофрения трябва да са налице халюцинации или заблуди.
Това ръководство обаче е само клиничен стандарт, който помага за класифицирането и идентифицирането на нарушенията. В продромалната фаза много от отличителните белези на шизофренията не са очевидни, но това не означава, че не живеете с шизофрения.
Все още можете да получите диагноза, когато се съберат достатъчно фактори, които предполагат шизофрения в ранните й стадии.
Какво да направите, ако детето ви е диагностицирано с шизофрения
Няма лек за шизофренията, но лечението може значително да подобри тежестта на симптомите през целия живот.
Повечето хора, включително тийнейджъри, се възползват от употребата на антипсихотични лекарства. Те ще бъдат персонализирани според специфичните нужди на вашия тийнейджър и ще бъдат внимателно наблюдавани за всякакви нежелани странични ефекти.
Медикаментите могат да помогнат за контролиране на симптомите на психоза, но шизофренията е състояние през целия живот, което включва много повече от възприемане на реалността.
Психосоциалните лечения са също толкова важни, колкото и лекарствата при управлението на симптомите.
Семейната терапия може да помогне на всеки да научи повече за шизофренията, как да разпознае нейните симптоми и кои начини за най-добра подкрепа на тийнейджър с диагнозата. Семейната терапия може също така да адресира груповата функция и проблеми.
За вашия тийнейджър когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е златният стандарт на психотерапията при шизофрения. Терапевт работи с вашия тийнейджър, за да развие стратегии за справяне и да промени безполезните мисли и поведение в полезни. Други терапии, включително терапия на приемане и обвързване (ACT) и психодинамична терапия, също са възможности за лечение.
С течение на времето вашият тийнейджър може да се научи как да управлява сам много от симптомите на шизофрения, но може да се нуждае от помощ по други начини.
Като родител можете също:
- застъпник за академично настаняване, като преподаватели
- свържете вашия тийнейджър с групи за подкрепа
- помогнете им да намерят начини да се придържат към графиците за прием на лекарства
- предлагат да участват с тях в терапевтични сесии
- проверявайте редовно при тях, за да сте сигурни, че техните нужди са удовлетворени
- насърчавайте навици за здравословен начин на живот като упражнения и балансирана диета
Долен ред
Симптомите на шизофрения при тийнейджъри могат да бъдат предизвикателство за откриване, когато се появяват едва доловимо в продромалната фаза.
Ако забележите, че поведението на вашия тийнейджър се е променило, той не се интересува от хобитата си и оценките му са паднали, разговорът с психиатричен специалист може да помогне – независимо от основната причина.
Разговорът с терапевт може да помогне да се изключат състояния като шизофрения и дори да не е налице разстройство на психичното здраве, терапевтът може да помогне на вашия тийнейджър да се справи със стреса на юношеството.
Discussion about this post