Какви са ефектите на стрептокок от група В (GBS) върху бебето и бременността?

Какво е GBS?

Група Б стрептокок (известен също като стрептокок от група В или GBS) е често срещана бактерия, открита в ректума, храносмилателния тракт и пикочните пътища на мъжете и жените. Намира се и във вагината на жената.

GBS обикновено не създава никакви здравословни проблеми за възрастните (всъщност много хора дори не знаят, че го имат), но GBS може да причини сериозни инфекции при новородени. Според March of Dimes, около 25 процента от бременните жени носят GBS, въпреки че обикновено нямат никакви симптоми.

Тестването за GBS е често срещано при бременност. Тестът, който включва тампон на вагината и ректума, обикновено се прави между 36 и 37 седмици от бременността. Прочетете, за да научите повече за ефектите на GBS върху бременността и вашето бебе.

Ефекти върху бременността

Повечето бременни жени, които носят GBS, нямат симптоми и техните бебета се развиват нормално. Въпреки че наличието на GBS няма да класифицира бременността ви като „висок риск“, GBS увеличава шансовете на бременната жена за развитие:

• инфекция на пикочните пътища (UTI)

• инфекция на кръвта (наречена сепсис)
• инфекция на лигавицата на матката

GBS също така увеличава риска от развитие на инфекция на плацентата и околоплодната течност. Плацентата е орган, който се развива по време на бременност, за да даде на вашето бебе кислород и хранителни вещества. Амниотичната течност обгражда и омекотява растящото ви бебе в матката.

Тези състояния могат да ви изложат на повишен риск от ранно раждане на бебето, наречено преждевременно раждане.

Да бъдеш положителен на GBS не трябва да влияе на това кога или как ще родиш или скоростта на раждането.

Въпреки това, ако сте дали положителна проба за GBS, Вашият лекар ще Ви назначи IV антибиотик по време на раждането, за да намали риска от предаване на GBS на Вашето бебе. IV позволява на лекарството да потече във вената ви от игла, поставена в ръката ви.

Ако знаете, че сте положителен за GBS, не отлагайте да стигнете до болницата, след като водата ви изтече или раждането ви започне. За да бъдете най-ефективни, трябва да приемате антибиотика, обикновено пеницилин, поне четири часа преди раждането.

Ако сте положителен за GBS и имате планирано цезарово сечение, говорете с Вашия лекар за препоръчаното антибиотично лечение. Инфекцията обикновено се случва, когато бебето преминава през родовия канал, така че ако водата ви не се е разкъсала и не раждате, Вашият лекар може да не Ви предпише лечение за GBS.

Въпреки това, антибиотиците обикновено се дават на пациенти, подложени на тежка операция, включително C-сечения, за да се предотвратят инфекции. Така че, Вашият лекар може да използва антибиотици по време на Вашето цезарово сечение, които също лекуват GBS.

Ако раждате преждевременно и не сте направили тест за GBS, Вашият лекар може да назначи антибиотик, само за да бъде в безопасност.

Ефекти върху бебето

Поради недостатъчно развитата им имунна система, GBS може да бъде животозастрашаващ за новородени, особено за недоносени бебета. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, GBS може да бъде фатален в до 6 процента на бебета, които са заразени.

Обикновено има два вида GBS при бебета: заболяване с ранно начало и заболяване с късно начало.

Ранното начало на GBS се появява през първата седмица от живота, обикновено през първия ден. Около 75 процента от бебетата, които развиват GBS, го получават с ранно начало.

Симптомите на ранно начало на GBS могат да включват:

• инфекция на кръвта (сепсис)
• инфекция на белите дробове (пневмония)
• възпаление на мембраните около мозъка (менингит)
• висока температура
• проблеми с храненето
• сънливост

Късното начало на GBS е доста рядко. Това се случва през първата седмица до три месеца от живота. Късното начало GBS е най-вероятно да предизвика менингит, възпаление около мозъка, което може да доведе до церебрална парализа, загуба на слуха или смърт.

GBS с късно начало не винаги се предава от майка на бебето. По причини, които не са напълно известни, само около половината от бебетата с късно начало на GBS имат майки, които са дали положителен тест за бактерията.

Подобно на ранното начало на GBS, късното начало на GBS може също да причини:

• висока температура
• проблеми с храненето
• сънливост

Това ППБ ли е?

Не. Въпреки че GBS може да живее в репродуктивния тракт (наред с други места), това не е болест, предавана по полов път (STD).

За разлика от други бактерии, не можете да „хванете“ GBS от друг човек, нито чрез докосване, споделяне на предмети или правене на секс. Живее в тялото естествено. При някои хора може да продължи дълго, докато при други е краткотрайно.

Лекува ли се?

да. Ако тестът на вашето бебе е положителен за GBS, ще му бъдат дадени IV антибиотици. Но най-доброто лечение е превенцията.

Добри новини, ранното начало на GBS има спадна с 80 процента при бебета между началото на 90-те и 2010 г., когато се появи широко разпространеното тестване за късна бременност и употребата на антибиотици при GBS-позитивни жени по време на раждане.

Смята се, че този спад е настъпил в резултат на това, че лекарите чакат до раждането, за да предложат антибиотици, вместо да ги прилагат по-рано по време на бременност след положителен тест за GBS. Изчакването до раждането е за предпочитане, защото бактерията може да се изчисти и след това да се върне преди раждането.

Как да предотвратим GBS

Единственият начин да защитите бебето си от GBS инфекция, ако сте положителни за бактерията, е да приемате антибиотици по време на раждането.

Ако имате GBS инфекция и нямате антибиотично лечение, има 1 на 200 вероятността вашето бебе да се зарази с инфекцията. В случаите, когато по време на раждането е бил прилаган антибиотик, шансовете бебето да развие GBS намалява до само 1 на 4000.

Вашето бебе може да е изложено на повишен риск от GBS, ако:

• имате треска по време на раждането
• сте имали UTI, причинено от GBS по време на бременност
• раждаш преждевременно
• водата ви изтича 18 часа или повече преди да родите бебето си

Следното няма да помогне за предотвратяване на GBS:

• приемане на антибиотици през устата (те трябва да преминат през кръвта ви чрез игла)
• прием на антибиотици преди раждането
• използване на вагинални промивки

Ефекти върху бъдеща бременност

Ако сте имали GBS инфекция при една бременност, имате голям шанс да я имате при друга.

В проучване от 2013 г. със 158 участници, 42 процента от жените, които са имали GBS при една бременност, са го имали при следваща. Това беше малко по мащаб проучване. Важно е да запомните, че не всички бебета развиват GBS, дори ако техните майки имат положителен тест за него.

Ако сте имали GBS при предишна бременност и вашето бебе се е заразило, ще ви бъдат дадени антибиотици по време на раждането въпреки резултатите от текущия тест за GBS.

Ако сте имали GBS и вашето бебе не го е получило, ще бъдете тествани рутинно по време на текущата си бременност. Ако резултатите са положителни, ще получите антибиотици по време на раждането. Ако резултатите са отрицателни, трябва да говорите с Вашия лекар за възможностите.

Перспективата

GBS е често срещана бактерия, която може да бъде предадена на бебета от майките им по време на вагинално раждане. Въпреки че това се случва рядко, когато се случи, това може да причини животозастрашаващи проблеми за бебето.

За да защитите бебето си от всяка възможна инфекция, Вашият лекар ще Ви тества за GBS. Ако тестът е положителен, ще ви бъдат дадени антибиотици по време на раждането.