Застойната сърдечна недостатъчност (CHF) обикновено прогресира през четири етапа с различни симптоми. Вашият стадий може да повлияе на вашия подход към лечението и очакваната продължителност на живота.
CHF е медицинско състояние, при което сърцето ви не е в състояние да изпомпва кръвта ефективно. Може да е резултат от различни основни сърдечни заболявания, като коронарна артериална болест, и може да доведе до натрупване на течност в или около белите дробове.
Американският колеж по кардиология (ACC) и Американската сърдечна асоциация (AHA) категоризират сърдечната недостатъчност в
- специфични симптоми
- нива на сърдечна дисфункция
- функционални ограничения
- цялостно въздействие върху качеството ви на живот
Прочетете, за да научите повече за етапите на сърдечна недостатъчност и как те влияят на вашите възможности за лечение и перспективи.
Етап А: В риск
Този начален етап се определя от състояния, които повишават риска от развитие на сърдечна недостатъчност. Не изпитвате никакви симптоми и няма доказателства за структурни проблеми със сърцето ви.
Състояния, които могат да повишат риска Ви, може
- хипертония
- диабет
- затлъстяване
- фамилна анамнеза за сърдечни заболявания
- анамнеза за разстройство, свързано с употребата на алкохол или вещества
- възраст над 70
Лечение
Тъй като в етап А няма симптоми или структурни сърдечни промени, основният фокус е идентифицирането и управлението на рисковите фактори. Те могат да включват промени в начина на живот, като приемане на здравословна диета и редовни упражнения за предотвратяване на прогресирането на сърдечната недостатъчност.
Етап B: Предсърдечна недостатъчност
Във втория етап не трябва да има симптоми или признаци на сърдечна недостатъчност. Но има доказателства за поне едно от следните:
- структурни промени в сърцето
- повишено налягане в лявата камера на сърцето
- рискови фактори от стадий А плюс повишени B-тип натриуретичен пептид (BNP) или постоянно повишен тропонин
Лечение
Лечението на етап B има за цел да управлява всички основни структурни проблеми и да предотврати развитието на симптоми. Лекарят може да предпише лекарства като инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE) или бета-блокери, за да подобри сърдечната функция и да намали напрежението върху сърцето.
Етап C: Симптоматична сърдечна недостатъчност
Този етап се характеризира с появата на симптоми, дължащи се на сърдечна недостатъчност. Тези симптоми могат да варират по тежест от леки до тежки.
Те могат
- задух
-
умора и слабост
-
упорита кашлица или хрипове
- намалена толерантност към упражнения
- подуване на краката, глезените или корема поради задържане на течности
- повишен сърдечен ритъм
Лечение
В стадий C лечението има за цел да овладее симптомите. Лекарят може да предпише специфични лекарства за сърдечна недостатъчност. Те могат също да предложат обучение за сърдечна недостатъчност, включително ограничаване на течностите и солта.
Етап D: Напреднала сърдечна недостатъчност
В стадий D изпитвате тежки симптоми, въпреки че получавате подходящо медицинско лечение. Може да изпитате симптоми дори в покой, което затруднява извършването на ежедневните дейности. Също така е по-вероятно да претърпите чести хоспитализации поради влошаване на симптомите.
Лечение
Лечението на CHF в стадий D е по-агресивно и най-често включва насочване към напреднал специалист по сърдечна недостатъчност. Те могат да ви оценят за възможности за лечение като:
- сърдечна трансплантация
- устройства за подпомагане на лявата камера (LVADs)
- палиативна грижа
Как стадият на сърдечна недостатъчност влияе върху продължителността на живота?
Като цяло очакваната продължителност на живота има тенденция да намалява, когато сърдечната недостатъчност прогресира от стадий А в стадий D. Хората в стадий А и стадий Б, които са изложени на риск или имат структурни сърдечни нередности, може да имат относително типична продължителност на живота с подходящо лечение.
В стадий C, където са налице симптоми, очакваната продължителност на живота може да варира в зависимост от фактори като ефективност на лечението и цялостно здраве.
В стадий D или напреднала сърдечна недостатъчност очакваната продължителност на живота е по-кратка, обикновено между 6-12 месеца.
Етапи срещу класове на сърдечна недостатъчност
Лекарите могат също да категоризират CHF според четири класа, установени от Нюйоркската сърдечна асоциация (NYHA). Те не са същите като четирите етапа на ACC/AHA. Все пак,
Класовете на NYHA категоризират сърдечната недостатъчност въз основа на физиологичното въздействие върху изпомпващата способност на сърцето ви. Четирите класа са:
| клас NYHA | Описание |
|---|---|
| аз | без физически ограничения |
| II | удобно в покой, но редовната активност може да причини симптоми |
| III | удобно в покой, но дори лека активност може да причини симптоми |
| IV | симптоми в покой, като активността причинява допълнителен дискомфорт |
Въпреки широкото им използване, има
За вкъщи
CHF може да се класифицира в четири етапа, от A до D. Тези етапи помагат на лекарите да оценят тежестта на вашето състояние и да насочат медицински интервенции за подобряване на качеството ви на живот. Въпреки това ранното идентифициране на симптомите, следването на план за лечение и извършването на промени в начина на живот могат значително да повлияят на продължителността на живота на всички етапи.
Discussion about this post