Каква е разликата между тромбектомия и тромболиза?

Тромбектомията и тромболизата са медицински процедури за лечение на кръвни съсиреци или „тромби“.

Лекарите могат да използват едно или и двете от тези лечения за лечение на състояния като:

• Дълбока венозна тромбоза (ДВТ): Това е кръвен съсирек в голяма вена, като тези в подбедрицата, бедрото или таза.
• Белодробна емболия (PE): Това е кръвен съсирек, който блокира притока на кръв през артерия в белия дроб. Това се случва, когато фрагмент от ДВТ се отдели и пътува през кръвоносната система до белия дроб.
• Исхемичен инсулт: Това е запушване в рамките на кръвоносен съд, който захранва част от мозъка.
• Коронарна тромбоза: Това е кръвен съсирек в рамките на кръвоносен съд на сърцето, който може да доведе до инфаркт.

Горните състояния са спешни медицински случаи, които изискват спешно лечение.

Механична тромбектомия — наричана още тромбектомия — е минимално инвазивна хирургична процедура за отстраняване на кръвен съсирек.

Медицински специалист ще направи малък разрез в слабините ви и ще вмъкне дълго, тънко, гъвкаво устройство, наречено катетър. След това ще прекарат специални инструменти през катетъра, за да хванат или изсмучат съсирека.

Процедурата е сравнително бърза и обикновено отнема 1-3 часа.

Тромболизата използва лекарства за разрушаване на съсиреци, за да помогне за разтварянето на кръвни съсиреци. Тези лекарства включват:

• стрептокиназа
• алтеплаза
• ретеплаза
• тенектеплаза
• урокиназа
• проурокиназа
• анистреплаза (APSAC)

Можете да получавате тромболитични средства чрез интравенозна (IV) линия. Като алтернатива, те може първо вмъкнете катетър, който им позволява да прилагат лекарството на точното място на съсирека.

Основната разлика между тромбектомията и тромболизата е как премахват съсиреците. Тромбектомията включва хирургично отстраняване на съсирека, докато тромболизата включва прилагане на лекарства за разтваряне на съсирека.

В някои случаи лекарите могат да извършват и двете процедури.

Както всички медицински процедури, има рискове при тромбектомията и тромболизата, които могат да причинят усложнения.

Рискове и усложнения от тромбектомия

Някои потенциални рискове и усложнения от тромбектомия включват:

• мозъчен кръвоизлив, който може да възникне по време на лечение с тромбектомия за исхемичен инсулт

• перфорации или разкъсвания на кръвоносни съдове
• хематоми в слабините или корема
• развитие на друг кръвен съсирек

По време на тромбектомия също съществува риск част от кръвния съсирек да се откъсне и да премине към друга област в тялото, като сърцето или белите дробове.

Рискове и усложнения от тромболиза

Тромболитиците могат да причинят потенциално опасни странични ефекти, включително:

• кървене
• високо кръвно налягане

• ангиоедем, който представлява подуване под кожата

• алергична реакция
• анафилактичен шок

• сърдечни аритмии, когато лекарите ги използват за лечение на коронарни тромбози

The най-често усложнение на тромболитичното лечение е кървенето. Рисковите фактори, които могат да повишат риска от кървене, включват:

• напреднала възраст
• неконтролирано високо кръвно налягане
• скорошен инсулт
• скорошна операция
• повишена чувствителност към кървене или синини
• употреба на антикоагулантни лекарства, които някои хора наричат ​​разредители на кръвта

Лекарите могат да използват тромбектомия или тромболиза за лечение на кръвни съсиреци. Тромбектомията е минимално инвазивна операция, която позволява на лекарите да отстранят съсирек. Тромбилозата включва прилагане на лекарства за разрушаване на съсиреци за разтваряне на съсирек.

Лекарите могат да използват единия или и двата подхода за лечение на дълбока венозна тромбоза (ДВТ), белодробна емболия (БЕ) и исхемичен инсулт.

Тромбектомията може да причини усложнения, като перфорации на кръвоносни съдове или разкъсвания, които могат да доведат до кръвоизлив. Средствата за тромболиза също могат да причинят неблагоприятни ефекти като кървене, високо кръвно налягане и алергични реакции. Въпреки това, рискът от нелекуването на съсирек често надвишава риска от лечението.