Каква е разликата между гранично личностно разстройство и биполярно разстройство?

Симптоми

Симптомите, общи както за биполярното разстройство, така и за BPD включват:

• промени в настроението
• импулсивност
• ниско самочувствие или самооценка, особено по време на ниски нива за хора с биполярно разстройство

Докато биполярното разстройство и BPD имат сходни симптоми, по-голямата част от симптомите не се припокриват.

Симптоми на биполярно разстройство

Изчислено е, че до 2,6 процента от възрастните американци имат биполярно разстройство. Това състояние се е наричало маниакална депресия. Състоянието се характеризира с:

• екстремни промени в настроението
• еуфорични епизоди, наречени мания или хипомания
• епизоди на дълбоки спадове или депресия

По време на маниакален период човек с биполярно разстройство може да бъде по-активен. Те могат също така:

• изпитват по-голяма физическа и умствена енергия от обикновено
• изискват по-малко сън
• изпитайте забързани мисловни модели и реч
• участват в рисково или импулсивно поведение, като употреба на вещества, хазарт или секс
• правят грандиозни, нереалистични планове

По време на периоди на депресия човек с биполярно разстройство може да изпита:

• спада на енергията
• невъзможност за концентрация
• безсъние
• загуба на апетит

Те могат да изпитат дълбоко чувство за:

• тъга
• безнадеждност
• раздразнителност
• тревожност

Освен това те могат да имат мисли за самоубийство. Някои хора с биполярно разстройство могат също да изпитат халюцинации или прекъсвания в реалността (психоза).

В маниакален период човек може да вярва, че притежава свръхестествени сили. В период на депресия те може да повярват, че са направили нещо нередно, като например да са причинили злополука, когато не са го направили.

Симптоми на BPD

Приблизително 1,6 до 5,9 процента от възрастните американци живеят с BPD. Хората с това състояние имат хронични модели на нестабилни мисли. Тази нестабилност затруднява регулирането на емоциите и контрола на импулсите.

Хората с BPD също са склонни да имат история на нестабилни връзки. Те може да се опитат усилено да избегнат чувството, че са изоставени, дори ако това означава да останат в нездравословни ситуации.

Стресови връзки или събития могат да предизвикат:

• интензивни промени в настроението
• депресия
• параноя
• гняв

Хората с това състояние могат да възприемат хората и ситуациите в крайности – всички добри или всички лоши. Те също така вероятно ще бъдат много критични към себе си. В тежки случаи някои хора могат да се самонараняват, като рязане. Или може да имат мисли за самоубийство.

Причини

Изследователите не са сигурни какво причинява биполярно разстройство. Но се смята, че няколко неща допринасят за състоянието, включително:

• генетика
• периоди на дълбок стрес или травма
• история на злоупотреба с вещества
• промени в химията на мозъка

Широка комбинация от биологични и фактори на околната среда може да причини BPD. Те включват:

• генетика
• детска травма или изоставяне
• посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
• мозъчни аномалии
• нива на серотонин

Необходими са повече изследвания, за да се разберат причините и за двете състояния.

Рискови фактори

Рисковете от развитие на биполярно разстройство или BPD са свързани със следното:

• генетика
• излагане на травма
• медицински проблеми или функции

Съществуват обаче и други рискови фактори за тези състояния, които са доста различни.

Биполярно разстройство

Връзката между биполярното разстройство и генетиката остава неясна. Хората, които имат родител или брат или сестра с биполярно разстройство, са по-склонни да имат това състояние, отколкото широката публика. Но в повечето случаи хората с близък роднина, които имат заболяването, няма да го развият.

Допълнителните рискови фактори за биполярно разстройство включват:

• излагане на травма
• история на злоупотреба с вещества
• други състояния на психичното здраве, като тревожност, панически разстройства или хранителни разстройства
• медицински проблеми като нарушение на щитовидната жлеза, инсулт или множествена склероза

Гранично личностно разстройство

BPD е пет пъти по-вероятно е да присъстват при хора, които имат близък член на семейството, като брат или сестра или родител, със състоянието.

Допълнителните рискови фактори за BPD включват:

• ранно излагане на травма, сексуално насилие или посттравматично стресово разстройство (Въпреки това, повечето хора, които преживяват травма, няма да развият BPD.)
• генетични аномалии които засягат мозъчните функции

Диагноза

Медицински специалист трябва да диагностицира биполярно разстройство и BPD. И двете състояния изискват психологически и медицински прегледи, за да се изключат други проблеми.

Биполярно разстройство

Лекарят може да препоръча използването на дневници за настроение или въпросници, за да помогне за диагностицирането на биполярно разстройство. Тези инструменти могат да помогнат за показване на модели и честота на промените в настроението.

Биполярното разстройство обикновено попада в една от няколко категории:

• биполярно I: Хора с биполярно разстройство Имал съм поне един манийен епизод непосредствено преди или след период на хипомания или голям депресивен епизод. Някои хора с биполярно аз също са имали психотични симптоми по време на маниакален епизод.
• Биполярно II: Хората с биполярно II никога не са имали маниакален епизод. Те са преживели един или повече епизоди на тежка депресия и един или повече епизоди на хипомания.
• Циклотимно разстройство: Критериите за циклотимично разстройство включват период от две или повече години, или една година за деца под 18 години, на променливи епизоди на хипоманични и депресивни симптоми.
• Друго: За някои хора биполярното разстройство е свързано с медицинско състояние като инсулт или дисфункция на щитовидната жлеза. Или е предизвикано от злоупотреба с вещества.

Гранично личностно разстройство

В допълнение към психологическите и медицински прегледи, лекарят може да използва въпросник, за да научи повече за симптомите и възприятията, или да интервюира членове на семейството на пациента или близки приятели. Лекарят може да се опита да изключи други състояния, преди да постави официална диагноза на BDP.

Мога ли да бъда погрешна диагноза?

Възможно е биполярното разстройство и BPD да бъдат объркани един с друг. При всяка диагноза е важно да се консултирате с медицински специалисти, за да сте сигурни, че е поставена правилна диагноза, и да зададете въпроси относно лечението, ако възникнат симптоми.

Лечение

Няма лечение за биполярно разстройство или BPD. Вместо това лечението ще се съсредоточи върху подпомагането на управлението на симптомите.

Биполярното разстройство обикновено се лекува с лекарства, като антидепресанти и стабилизатори на настроението. Медикаментите обикновено се съчетават с психотерапия.

В някои случаи лекарят може също да препоръча програми за лечение за допълнителна подкрепа, докато хората с това състояние се адаптират към лекарствата и получават контрол върху симптомите си. Временна хоспитализация може да се препоръча за хора с тежки симптоми, като мисли за самоубийство или самонараняване.

Лечението на BPD обикновено се фокусира върху психотерапия. Психотерапията може да помогне на някого да гледа на себе си и на отношенията си по-реалистично. Диалектичната поведенческа терапия (DBT) е лечебна програма, която комбинира индивидуална терапия с групова терапия. Това е е показано да бъде ефективно лечение за BPD. Допълнителните възможности за лечение включват други форми на групова терапия и упражнения за визуализация или медитация.

За вкъщи

Биполярното разстройство и BPD имат някои припокриващи се симптоми, но тези състояния са различни едно от друго. Плановете за лечение могат да варират в зависимост от диагнозата. С правилна диагноза, медицински грижи и подкрепа е възможно да се управлява биполярно разстройство и BPD.