Каква е ефективността на хирургията на акромиоклавикуларната (АС) става?

Какво представлява хирургията на акромиоклавикуларната става?

Хирургията на AC ставата се използва за лечение на тежки наранявания на AC ставите. Понастоящем няма консенсус относно операцията със златен стандарт и най-добрата операция за вас зависи от вида и тежестта на вашето нараняване.

Прочетете, за да научите повече за степента на успеваемост при хирургическа интервенция на АС стави.

Каква е степента на успеваемост при хирургия на АС стави?

Първият ремонт на АС става се случи през 1917 ги оттогава повече от 150 техники са описани в медицинската литература.

Уврежданията на AC ставите се категоризират от степен 1 ​​до степен 5, в зависимост от тяхната тежест, като нараняванията с по-висока степен са по-тежки.

Съществен изследвания поддържа нехирургично лечение за наранявания от степен 1 ​​до 2, тъй като консервативното лечение има по-ниски нива на усложнения и по-високи нива на връщане към активност. Има и много изследвания в подкрепа на използването на хирургия за лечение на наранявания от степен 4 до 6.

Проучванията са смесени относно това дали нараняванията от степен 3 трябва да бъдат хирургически поправени. Степен 3 AC наранявания на ставите се характеризират с пълно разрушаване на прикрепените връзки с пълно отделяне на лопатката и ключицата.

Степента на успех варира значително между проучванията въз основа на фактори като:

• специфичните ситуации на хората в изследването
• тежестта на нараняването
• вид операция

Връщане към спорта

В една 2022г проучване, изследователи изследват възстановяването на девет играчи от Австралийската футболна лига с наранявания от степен 3 до 5. Всички играчи се върнаха към спорта в рамките на 13 седмици, а 62% се върнаха към състезателното си ниво преди нараняването при средно проследяване от около 2 години след операцията.

В преглед от 2019 г. изследователите установиха, че 84% от 401 души с наранявания от степен 3 до 6 са се върнали към същото ниво на спорт, а 9% са се върнали към своя спорт на по-ниско ниво.

А 2018 г проучване установиха, че 82,4% от 17 души с наранявания от степен 3 до 5 са ​​се върнали към нивото си на спортно участие преди нараняването при проследяване средно около 2,5 години след операцията.

Нива на успех при възрастни на средна възраст

В друг проучване, изследователите са изследвали възстановяването на 43 души на възраст между 42 и 54 години с наранявания от 3 до 4 степен. Те открили, че 81% от хората са получили значителна полза, а 49% са достигнали „приемливо за пациента симптоматично състояние“, което означава, че ако симптомите им се подобрят повече, те ще се считат за лишени от симптоми.

удовлетворение

През 2020 г проучване12 от 15 души с наранявания степен 3 оцениха резултата от операцията си като много добър, 3 го оцениха като добър и нито един не беше недоволен.

Всичките 24 души през 2020 г проучване които са получили изграждане на става с помощта на хирургически метод, наречен система за реконструкция на лигаментна аугментация, казаха, че ще направят операцията отново, ако е необходимо.

Успех на ревизионната хирургия

В още една проучване, изследователите установиха, че значителни подобрения се поддържат в продължение на 10 години при девет души на възраст от 34 до 55 години, чиято първа операция е неуспешна и изисква ревизия.

Усложнения и предпазни мерки при операция на ставите на AC

Степента на усложнения при хирургия с АС варира между около 5% и 30% в зависимост от вида на операцията.

През 2020 г проучване, изследователите съобщават за 17% процент на усложнения при 29 души с наранявания от 3 до 5 степен. Съобщените усложнения са:

• костна загуба (остеолиза)
• инфекция
• повреда на импланта
• фрактура на ключица

Други потенциални усложнения включват:

• калцификация на ставата
• реакции към анестезия
• прекомерно кървене
• кръвни съсиреци

Кой е кандидат за операция на АС стави?

AC ставната хирургия обикновено се използва за лечение на степен 4 до 6 наранявания. Остава несъгласие дали те трябва да се използват за наранявания от степен 3.

Колко време е възстановяването след операция на АС?

Времето за възстановяване зависи от фактори като тежестта на нараняването и вида на операцията.

Може да ви бъде позволено да носите тежести и да участвате в безконтактни спортове 3 месеца след операция. Вероятно няма да имате ограничения след 6 месеца.

През 2022г проучване, изследователите установиха, че играчите на Австралийската футболна лига се връщат към състезания средно 8,6 седмици след операцията. Двама от играчите с контузии от степен 5 се завърнаха след 6 седмици.

Научете повече за графика за възстановяване при операция на ставите на AC.

Алтернативи на операцията на АС стави

Леките АС наранявания на ставите обикновено могат да бъдат лекувани без операция. Опциите за консервативно лечение включват:

• обездвижване със слинг, скоба или колан
• физиотерапия
• кортизонови инжекции
• топли и студени компреси
• лекарства за болка

Научете повече за възможностите за лечение.

Често задавани въпроси относно операцията на АС стави

Ето някои често задавани въпроси, които хората имат за AC наранявания на ставите.

Можете ли да се възстановите напълно от AC нараняване на ставите?

Много хора с леки АС наранявания на ставите се възстановяват напълно. Шансовете за пълно възстановяване зависят от тежестта на вашето нараняване.

Растат ли ставните връзки на AC?

Малките наранявания на връзките могат да се излекуват сами без операция. Сериозните наранявания обикновено се нуждаят от хирургично лечение. AC връзките губят потенциала си да зарастват 3 седмици след нараняване.

Болезнена ли е операцията на AC ставите?

Операцията на AC ставите не трябва да е болезнена, тъй като ще получите анестезия, но вероятно ще изпитате дискомфорт след това.

Вашият лекар ще Ви предпише лекарства за болка, за да Ви помогне да управлявате болката си в дните след процедурата. Редовното използване на машина за охлаждане с лед или пакет с лед, което е предписано, осигурява допълнителен комфорт. И накрая, ще трябва да носите презрамка непрекъснато, докато не бъдете посъветвани да спрете.

За вкъщи

Хирургията на AC ставите лекува наранявания на AC ставата между лопатката и ключицата. Хирургията обикновено е необходима само при тежки наранявания.

Има много видове операции и най-добрият тип за вас зависи от фактори като типа и тежестта на вашето нараняване. Много хора могат да се върнат към спорта след операцията.