Каква е връзката между рака на простатата и расата?

Числата

Сред всички американски мъже, прогнозният брой на новите случаи на рак на простатата е 112,7 на 100 000 души, но тези нива варират драстично в зависимост от расата.

Според данните от Национален институт по ракаброят на новите случаи на рак на простатата в Съединените щати на 100 000 души е:

• 183,4 за черни мъже
• 110 за бели мъже
• 88,6 за латиноамериканци
• 70,3 за индиански и местни мъже в Аляска
• 59,6 за мъже от азиатско-американски и тихоокеански острови (AAPI).

Смъртността от рак на простатата също е повече от два пъти по-висока при чернокожите мъже, отколкото при белите мъже, и над четири пъти по-висока, отколкото при мъжете от AAPI.

Въпреки че имат по-нисък отчетен процент на случаи, отколкото белите мъже, индианците и местните жители на Аляска също са малко по-склонни да умрат от рак на простатата, отколкото белите мъже.

Различия в здравеопазването

Различията в достъпа и качеството на здравните грижи могат да обяснят расовите различия в прогнозния брой случаи на рак на простатата и резултатите от тези случаи.

Според а Проучване от 2021 г която разглежда резултатите за хора, подложени на активно наблюдение на рак на простатата в рамките на здравната система по въпросите на ветераните (VA), където всички лица имат по-равен достъп до грижи, резултатите от заболяването са сходни за чернокожите и белите хора.

Друг проучване от 2019 г сравнява данни от 300 000 души с рак на простатата и установява, че в системи със стандартизирани грижи като VA и клинични изпитвания, резултатите от заболяването са сходни, независимо от расата.

Тези резултати предполагат, че достъпът до грижи и подходящи възможности за лечение може да доведе до различия в резултатите от рак на простатата, особено при чернокожите американци.

В сравнение с белите мъже, черните мъже са 45 процента по-малко вероятно да получат последващи грижи след тест за простатен специфичен антиген (PSA), предполагащ потенциално наличие на рак на простатата.

Освен това, а Проучване от 2015 г от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) установи, че процентът на скрининг за рак на простатата е значително по-нисък сред индианците и местните жители на Аляска, отколкото сред черните и белите мъже.

Изследвания предполага, че индианските мъже често присъстват за лечение на рак на простатата с по-напреднало заболяване, което вероятно допринася за по-висок процент на отрицателни резултати, наблюдавани при тази популация.

Следователно усилията за намаляване на различията в здравните грижи и насърчаване на ранен скрининг при високорискови популации могат да помогнат за подобряване на резултатите за чернокожите и индианците.

Социални различия

Социалните и поведенчески различия могат също да увеличат риска от развитие на рак на простатата в някои групи.

Например, излагането на определени пестициди, често използвани в селското стопанство, е свързано с повишена вероятност на развитие на рак на простатата.

Според Бюрото по трудова статистика на Съединените щати, латиноамериканците съставляват над една четвърт от работниците в селското стопанство, горското стопанство, риболова и лова, което означава, че е по-вероятно те да бъдат изложени на вредни, причиняващи рак химикали.

Диетата е друг фактор, който може да допринесе за вероятността от развитие на рак на простатата. Културният произход често влияе върху видовете храни, които ядем, и може да варира за различните расови и етнически групи.

Някои специфични хранителни фактори, които са били свързани към възможния риск от рак на простатата включват:

• прием на калций и витамин D
• прием на ликопен
• прием на червено месо

Биологични различия

Въпреки че резултатите от рак на простатата могат да бъдат подобрени при чернокожите американци чрез намаляване на здравните неравенства, някои изследвания показват, че вероятността от развитие на рак на простатата може да бъде по-висок за чернокожите американци, отколкото за белите американци, независимо от социално-икономическите рискови фактори.

Тези различия могат да се обяснят с биологични фактори като генетика. Изследвания показа, че генетичните мутации, които водят до рак на простатата в белите популации, не са същите като тези в чернокожите или азиатските популации.

Различните видове мутации могат да повлияят на вероятността от развитие на рак на простатата и колко бързо прогресира ракът. Те могат също да повлияят на това как хората реагират на лечението.

Скорошно Проучване от 2022 г установи, че сред азиатските американски мъже, жителите на тихоокеанските острови и китайците имат най-добри резултати след простатектомия или отстраняване на простатата.

Някои малки проучвания са установили, че чернокожите американци всъщност могат да реагират по-добре на определени видове терапии от белите американци, включително имунотерапия и хормонална терапия.

Въпреки че тези резултати са обнадеждаващи, е трудно да се разбере как те се отнасят за по-широката популация на чернокожи и азиатски индивиди в Съединените щати. Расовите и етническите малцинства исторически са били недостатъчно представени в клиничните проучвания за рак на простатата.

А анализ за 2020 г от 72 клинични проучвания установи, че чернокожите мъже представляват средно по-малко от 5 процента от участниците в клиничните изпитвания. Други небели раси и етноси бяха включени в още по-малък брой.

Ракът на простатата е често срещано, но лесно лечимо заболяване в Съединените щати. Някои популации, включително чернокожите и индианците, са по-склонни да развият рак на простатата и имат лоши резултати от заболяването.

Расовите различия в броя и резултатите от рака на простатата в Съединените щати се дължат най-вече от неравенствата в здравеопазването, но допринасят и различни социални и биологични фактори.

Необходимо е по-разнообразно участие в клинични изпитвания, за да се разбере връзката между расата и рака на простатата, за да можем по-добре да лекуваме нашето разнообразно население.