Биполярното разстройство е състояние на психичното здраве, характеризиращо се с екстремни промени в настроението.
Подобно на някои други състояния на психичното здраве, биполярното разстройство съществува в спектър. Има три често срещани типа:
- биполярно I разстройство
- биполярно II разстройство
- циклотимичен (циклотимия)
Не всеки човек с биполярно разстройство се вписва добре в тези категории. Това може да затрудни поставянето на точна диагноза и ефективно лечение.
Хората с леки или малко симптоми могат да наричат състоянието си „частично биполярно разстройство“ или „меко биполярно разстройство“. Тези дескриптори може да са ви полезни. Но те не са действителни диагностични термини.
„Диагностичният и статистически наръчник за психични разстройства, 5-то издание“ (DSM-5) изброява допълнителни термини за отчитане на тези видове биполярно разстройство:
- други уточнени биполярни и свързани разстройства
- неуточнени биполярни и свързани разстройства
В тази статия ще разгледаме симптомите на всеки тип биполярно разстройство и ще открием как някои симптоми могат или не могат да присъстват.
Настроенията на биполярно разстройство
- Мания е високото ниво на биполярно разстройство. Манията може да предизвика чувство на еуфория и силна раздразнителност. Може да се почувствате много енергични, безразсъдни и непобедими по време на епизод на мания. В тежки случаи може да се наложи да бъдете хоспитализирани.
- Хипомания е по-малко екстремна форма на мания. Хипоманийните епизоди обикновено са по-кратки, по-малко интензивни и не нарушават живота ви толкова, колкото манийните епизоди. Обикновено не е необходимо да бъдете хоспитализирани.
- депресия е ниското ниво на биполярно разстройство. Може да изпитате загуба на енергия, мотивация и интерес към дейности, които обичайно харесвате. Може също така да ви накара да спите твърде малко или твърде много.
Биполярният спектър
Биполярното разстройство се представя като спектър от състояния. Това означава, че интензивността и честотата на симптоми като мания, хипомания и депресия може да варира от човек на човек. Понякога отличителните симптоми може дори да отсъстват.
Следните са основните видове биполярно разстройство.
Биполярно I разстройство
Биполярно I се характеризира с манийни епизоди, които продължават най-малко една седмица.
Манията може да повлияе на моделите ви на сън. Това може също да ви накара да се включите в рисково поведение или да вземете решения, които обикновено не бихте взели. В някои случаи тежката мания може да предизвика психотично прекъсване (откъсване от реалността).
Някои хора с биполярно I се нуждаят от хоспитализация за облекчаване на симптомите по време на екстремни манийни епизоди.
Можете да получите диагноза за биполярно I разстройство със или без депресия.
Биполярно разстройство II
Ако вашите приповдигнати настроения не отговарят напълно на критериите за мания, вашият специалист по психично здраве може да обмисли диагноза биполярно II разстройство.
Биполярно разстройство II се характеризира с епизоди на хипомания и депресия. Може да изпитате екстремна и интензивна депресия преди или след хипоманиен епизод. Хората с биполярно II разстройство може да се чувстват дълбоко депресирани и безнадеждни за продължителни периоди.
Депресията може да се прояви със симптоми като:
- умора
- безсъние
- болки и болки
- самоубийствени мисли
Циклотимия (циклотимично разстройство)
Ако имате бързи промени в настроението, но не изпитвате екстремни върхове или спадове, може да бъдете диагностицирани с циклотимия.
Хората с циклотимия имат хипомания и по-лека депресия от тези с биполярно I или II разстройство. Вашите промени в настроението може да бъдат прекъсвани от дълги периоди на стабилност.
Леката депресия и хипоманията трябва да са налице най-малко 2 години при възрастни (или 1 година при деца), за да се постави диагноза.
Въпреки че е по-леко от биполярно I или II разстройство, циклотимията изисква непрекъснато лечение за овладяване на симптомите. Медицинските специалисти обикновено лекуват това състояние с помощта на психотерапия плюс лекарства като стабилизатори на настроението, антидепресанти и лекарства против тревожност.
За да прегледаме какво знаем досега:
| Мания | Хипомания | депресия | |
| Биполярно I разстройство | да | не | може би |
| Биполярно разстройство II | не | да | да |
| Циклотимия | не | да | лек |
Други уточнени или неуточнени биполярни и свързани разстройства
Според Националния алианс по психични заболявания (NAMI), други уточнени и неуточнени биполярни и свързани с тях разстройства възникват, когато някой не отговаря на критериите за нито едно от трите състояния, но все още има периоди на клинично значимо и необичайно повишаване на настроението.
Примерите включват:
- кратки или леки хипоманиакални епизоди с депресия
- хипомания без депресия
- циклотимия, която продължава по-малко от 2 години
Лечението на тези подтипове е същото като на другите форми на биполярно разстройство. Вашият специалист по психично здраве може също да ви посъветва да направите промени в начина си на живот, като например въвеждане на редовни упражнения в рутината ви или елиминиране на наркотици и алкохол.
Биполярно разстройство в частична ремисия
DSM-5 не е единственото ръководство, което се стреми да дефинира състоянията на психичното здраве. The
МКБ-11 често се отнася до биполярно разстройство в частична ремисия. Това означава, че вашите симптоми вече не отговарят на всички критерии за маниен, хипоманиен или депресивен епизод, но все още имате някои симптоми, включващи вашето настроение или поведение.
Не е ясно колко дълго трябва да бъдат намалени симптомите, за да сте в частична ремисия. По-стара
Рецидивът или рецидивът е връщане към пълни симптоми след ремисия от каквато и да е продължителност.
Вие и вашият психиатър трябва да обсъдите рисковете или ползите от промяна на режима на лечение по време на периоди на ремисия.
Как се диагностицира биполярно разстройство?
За да поставите диагноза, вашият медицински специалист може да извърши физически преглед и психологическа оценка. Няма лабораторен тест за потвърждаване на биполярно разстройство.
Вашият психиатър или друг специалист по психично здраве ще иска да изключи други здравословни състояния. Те също така ще разгледат лекарствата, които приемате в момента.
Някои здравословни състояния и лекарства могат да причинят симптоми, наблюдавани и при биполярно разстройство, като депресия, тревожност и раздразнителност. Здравословни състояния със симптоми, които имитират биполярно разстройство, включват хипертиреоидизъм.
По време на психологическа оценка специалист ще попита за:
- вашата история на симптомите
- фамилна анамнеза за психични заболявания
- вашите навици на живот, като употреба на наркотици и алкохол
- дали имате мисли за самоубийство
Ще получите въпросник за попълване. Това ще предостави на вашия медицински специалист информация за вашите симптоми и как те влияят на ежедневието ви.
Ако вашият специалист по психично здраве смята, че имате форма на биполярно разстройство, той ще обсъди своите открития с вас и ще ви предостави план за лечение.
Как се лекува биполярно разстройство?
Биполярните разстройства от всички видове са състояния през целия живот, които могат да бъдат управлявани, но не и излекувани. Промените в настроението, причинени от биполярно I и II разстройство, могат да се появят понякога или често.
Необходим е план за лечение, за да се управляват и двете състояния. Лечението се състои от консултиране плюс лекарства, като лекарства против тревожност, стабилизатори на настроението и антидепресанти. Специалистите могат да използват антипсихотици за лечение на биполярно I разстройство.
Промените в начина на живот, като елиминиране на употребата на наркотици и алкохол за развлечение, също са от полза за управлението на симптомите.
Научете за алтернативните лечения за биполярно разстройство.
Свързани условия
Биполярното разстройство причинява симптоми, като бързи промени в настроението и депресия, които се наблюдават и при други психични разстройства. Някои от състоянията с подобни симптоми включват:
- гранично личностно разстройство
- шизоафективно разстройство
- униполярна депресия
- предменструално дисфорично разстройство
Често задавани въпроси
Може ли да имате биполярно разстройство без мания?
да Манията е отличителен симптом на биполярно разстройство, но не винаги е необходимо да присъства. Биполярното разстройство I винаги ще включва мания.
Лице с биполярно II разстройство може да не изпитва мания, но трябва да е имало поне хипомания (леки манийни симптоми).
Може ли да имате биполярно разстройство без депресия?
да Въпреки че повечето хора с биполярно I разстройство вероятно ще имат симптоми, които отговарят на критериите за депресия, това не е необходимо за диагноза. DSM-5 определя биполярно I като мания със или без депресия.
Диагнозата биполярно II разстройство изисква поне един епизод на голяма депресия.
Биполярното разстройство състояние за цял живот ли е?
да Биполярното разстройство е хронично състояние през целия живот, което може да включва периоди на ремисия без симптоми или почти без симптоми. Понастоящем няма лек за биполярно разстройство.
Животът с всеки подтип биполярно разстройство може да ви накара да се почувствате изтощени и депресирани. Може също да причини епизоди на висока енергия или мания. Много е важно да посетите специалист по психично здраве, ако имате някакви симптоми на това състояние.
Вашият специалист по психично здраве може да определи дали имате биполярно разстройство или друго психично заболяване. Те могат също да ви осигурят лечение, което може значително да намали симптомите.
Освен вашия специалист по психично здраве или екип за грижи, има и други източници на подкрепа. Приятелите и роднините могат да бъдат силна подкрепа и има няколко групи за подкрепа.
Discussion about this post