Езофагит

Видове езофагит

Еозинофилен езофагит

Еозинофилният езофагит се причинява от твърде много еозинофили в хранопровода. Това се случва, когато тялото ви реагира прекалено на алерген. При децата това може да затрудни храненето. Според Бостънската детска болница 1 на 10 000 деца има тази форма на езофагит. Честите тригери включват:

• мляко
• соя
• яйца
• пшеница
• фъстъци
• ядки
• миди

Инхалаторните алергени, като цветен прашец, също могат да допринесат за тази форма на езофагит.

Рефлуксен езофагит

Рефлуксният езофагит обикновено се дължи на състояние, известно като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). ГЕРБ възниква, когато стомашното съдържимо като киселини, често се връща обратно в хранопровода. Това причинява хронично възпаление и дразнене на хранопровода.

Индуциран от лекарства езофагит

Индуциран от лекарства езофагит може да възникне, когато приемате определени лекарства без достатъчно вода. Това кара лекарствата да се задържат в хранопровода твърде дълго. Тези лекарства включват:

• болкоуспокояващи
• антибиотици
• калиев хлорид
• бифосфонати (лекарства, които предотвратяват загубата на костна тъкан)

Инфекциозен езофагит

Инфекциозният езофагит е рядък и може да се дължи на бактерии, вируси, гъбички или паразити. Вие сте изложени на повишен риск от този тип езофагит, ако имате отслабена имунна система поради заболяване или лекарства. Този тип е често срещан при хора с ХИВ или СПИН, рак и диабет.

Симптоми на езофагит

Симптомите на езофагит включват:

• затруднено преглъщане (дисфагия)
• болка при преглъщане (одинофагия)
• възпалено гърло
• дрезгав глас
• киселини в стомаха
• киселинен рефлукс

• болка в гърдите (по-лоша при хранене)

• гадене
• повръщане
• епигастрална коремна болка
• намаляване на апетита
• кашлица

Много малки деца може да имат затруднения при хранене. Свържете се с Вашия лекар, ако Вие или Вашето дете имате следните симптоми и:

• задух или болка в гърдите, особено ако не се появяват по време на хранене
• симптомите продължават повече от няколко дни
• симптомите са достатъчно тежки, за да пречат на способността ви да се храните правилно
• главоболие, мускулни болки или треска

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако:

• Имате болка в гърдите, която продължава повече от няколко минути, особено ако имате анамнеза за сърдечни проблеми, повишено кръвно налягане или диабет.
• Мислите, че може да имате заседнала храна в хранопровода.
• Не можете да консумирате дори малки глътки вода.

Рискови фактори за езофагит

Рисковите фактори за развитие на езофагит включват:

• отслабена имунна система поради ХИВ или СПИН, диабет, левкемия или лимфом

• хиатална херния (когато стомахът избутва през отвора в диафрагмата между хранопровода и стомаха)

• химиотерапия

• лъчева терапия на гръдния кош

• операция в областта на гръдния кош
• лекарства за предотвратяване на отхвърляне на трансплантиран орган
• имуносупресивни лекарства, използвани за лечение на автоимунни заболявания
• аспирин и противовъзпалителни лекарства
• хронично повръщане
• затлъстяване
• употреба на алкохол и цигари
• фамилна анамнеза за алергии или езофагит

Шансът ви за развитие на инфекция на хранопровода е малък, ако имате здрава имунна система.

Потенциални дългосрочни здравословни усложнения

Нелекуваният езофагит може да доведе до сериозни здравословни усложнения, свързани с функцията и структурата на хранопровода. Усложненията включват:

• Хранопровод на Барет, увреждане на лигавицата на хранопровода, което може да доведе до предракови промени в тъканта

• стриктура или стесняване на хранопровода, което може да доведе до обструкция и проблеми с преглъщането

• дупки или язви в хранопровода (перфорация на хранопровода)

Как се диагностицира езофагит?

Уговорете час, за да посетите Вашия лекар, ако имате симптоми на езофагит. Бъдете готови да предоставите пълна медицинска история, включително всички други диагностицирани състояния. Избройте всички лекарства, отпускани с рецепта и лекарства без рецепта, които приемате.

Вашият лекар вероятно ще извърши физически преглед. Те могат също да поръчат диагностични тестове, включително:

• ендоскопия с биопсия

• бариева рентгенова снимка, наричана още серия на горния GI

• алергични тестове, които могат да включват кожни тестове. Елиминирането на храната може да се обсъди след диагностична ендоскопия.

Лечение на езофагит

Лечението зависи от причината за вашите симптоми. Лекарствата могат да включват:

• антивирусни лекарства
• противогъбични лекарства
• антиациди
• болкоуспокояващи
• орални стероиди

• инхибитори на протонната помпа (тези лекарства блокират производството на стомашна киселина)

Ако хранителните алергии причиняват вашето състояние, трябва да идентифицирате задействащите храни и да ги премахнете от диетата си. Топ 6 хранителни алергени включват:

• мляко
• соя
• яйца
• пшеница
• фъстъци
• ядки
• миди

Можете също да облекчите симптомите си, като избягвате пикантни храни, кисели храни и напитки, както и сурови или твърди храни. Вземете по-малки хапки и дъвчете добре храната си. И попитайте Вашия лекар за насоки за хранене. Трябва да избягвате тютюна и алкохола.

Процедура за разширяване на хранопровода може да се наложи, ако хранопровода стане твърде тесен и причинява задържане на храна.

Ако симптомите ви се дължат на лекарства, може да се наложи да пиете повече вода, да вземете течна версия на лекарството или да опитате друго лекарство. И може да се наложи да се въздържате от лягане в продължение на 30 минути след приема на лекарства под формата на хапчета.

Каква е дългосрочната перспектива?

Хроничният езофагит може да причини стесняване на хранопровода или увреждане на тъканите без лечение. Вашите шансове за развитие на рак на хранопровода са по-високи, ако клетките, ограждащи хранопровода, са се променили поради хронично излагане на киселина.

Можете да намалите риска от бъдещи пристъпи на езофагит, като избягвате идентифицираните тригери.

Вашата перспектива зависи от причината и от цялостното ви здраве. Повечето хора се подобряват с лечението. Здравите хора често се възстановяват в рамките на три до пет дни, дори и без лечение. Възстановяването може да отнеме повече време, ако имате отслабена имунна система.