Диабетна ретинопатия

Какви са видовете диабетна ретинопатия?

Непролиферативна диабетна ретинопатия (NPDR)

NPDR е известен също като фонова ретинопатия. Нарича се „непролиферативно“, тъй като окото не образува нови кръвоносни съдове през ранните етапи на диабетна ретинопатия. През ранните етапи на ретинопатия увредените кръвоносни съдове често пропускат кръв и течност в окото. В някои случаи центърът на ретината или макулата започва да се подува. Това причинява състояние, наречено макулен оток. Трите етапа на NPDR са леки, умерени и тежки, които могат да преминат към другия тип, или четвъртия стадий, пролиферативна диабетна ретинопатия.

Пролиферативна диабетна ретинопатия (PDR)

Пролиферативна диабетна ретинопатия, или напреднала ретинопатия, е етапът на ретинопатия, при който нови кръвоносни съдове започват да растат в ретината. Тези нови кръвоносни съдове обикновено са анормални и растат в центъра на окото.

Какви са симптомите на диабетна ретинопатия?

Не е необичайно да има симптоми през ранните етапи на това състояние. Симптомите на диабетна ретинопатия често не се появяват, докато не настъпи сериозно увреждане вътре в окото. Можете да предотвратите невидими увреждания, като поддържате нивата на кръвната си захар под добър контрол и провеждате редовни очни прегледи, за да следите здравето на очите си.

Когато симптомите се появят, те най -често се наблюдават в двете очи и могат да включват:

• виждане на плаващи или тъмни петна
• затруднено виждане през нощта
• замъглено зрение
• загуба на зрение
• трудно различаване на цветовете

Какво причинява диабетна ретинопатия?

Високите нива на захар в кръвта за дълги периоди причиняват диабетна ретинопатия. Този излишък на захар уврежда кръвоносните съдове, които снабдяват ретината с кръв. Високото кръвно налягане също е рисков фактор за ретинопатия.

Ретината е слой тъкан в задната част на окото. Той е отговорен за промяната на образите, които окото вижда в нервните сигнали, които мозъкът може да разбере. Когато кръвоносните съдове на ретината са повредени, те могат да се запушат, което прекъсва част от кръвоснабдяването на ретината. Тази загуба на кръвен поток може да причини други, по -слаби кръвоносни съдове. Тези нови кръвоносни съдове могат да изтекат и да създадат белези, които могат да причинят загуба на зрение.

Колкото по -дълго страдате от диабет, толкова по -големи са шансовете ви за развитие на диабетна ретинопатия. Почти всеки, който има диабет повече от 30 години, ще покаже някои признаци на ретинопатия. Поддържането на диабет под контрол може да помогне за забавяне на прогресията.

Жените с предшестващ диабет, които са бременни или планират да забременеят, трябва да бъдат подложени на цялостен очен преглед, за да се определи дали имат ретинопатия.

Как се диагностицира диабетната ретинопатия?

Вашият лекар може да диагностицира диабетна ретинопатия с помощта на разширен очен преглед. Това включва използването на капки за очи, които правят зениците широко отворени, което позволява на лекаря да разгледа добре вътрешността на окото. Вашият лекар ще провери за:

• анормални кръвоносни съдове
• подуване
• изтичане на кръвоносните съдове
• запушени кръвоносни съдове
• белези
• промени в обектива
• увреждане на нервната тъкан
• отлепване на ретината

Те могат също така да направят тест за флуоресцеинова ангиография. По време на този тест Вашият лекар ще инжектира багрило в ръката Ви, което ще им позволи да проследят как кръвта тече в окото Ви. Те ще направят снимки на багрилото, циркулиращо в окото ви, за да определят кои съдове са запушени, изтичащи или счупени.

Изследването с оптична кохерентна томография (OCT) е тест за изобразяване, който използва светлинни вълни за получаване на изображения на ретината. Тези изображения позволяват на Вашия лекар да определи дебелината на ретината. ОКТ изпитите помагат да се определи колко течност, ако има такава, се е натрупала в ретината.

Как се лекува диабетната ретинопатия?

Възможностите за лечение са ограничени за хора с ранна диабетна ретинопатия. Вашият лекар може да поиска да извършва редовни очни прегледи, за да следи здравето на очите, в случай че се наложи лечение. Ендокринологът може да помогне за забавяне на прогресията на ретинопатията, като ви помогне оптимално да управлявате диабета си.

При напреднала диабетна ретинопатия лечението зависи от вида и тежестта на ретинопатията.

Фотокоагулационната операция може да помогне за предотвратяване на загуба на зрение. Този вид операция използва лазер за контрол или спиране на изтичането чрез изгаряне на съдовете, за да ги запечата. Видовете фотокоагулация и други лечения включват следното:

• Скатерната фотокоагулация включва използването на лазер за изгаряне на стотици малки дупки в очите два или повече пъти, за да се намали рискът от слепота.
• Фокалната фотокоагулация включва използването на лазер за насочване към специфичен спукан съд в макулата, за да се предотврати влошаване на макулния оток.
• Витректомията включва отстраняване на белег и мътна течност от стъкловидната течност на окото.

Как се предотвратява диабетната ретинопатия?

Ако имате диабет, важно е да поддържате здравословни нива на следното, за да предотвратите диабетна ретинопатия:

• кръвно налягане
• кръвна захар
• холестерол

Други начини за предотвратяване или управление на състоянието включват следното:

• Откажете пушенето, ако пушите.
• Правете редовни, умерени упражнения няколко пъти седмично. Ако имате ретинопатия, консултирайте се с вашия медицински екип, за да определите най -добрите упражнения за вас.
• Вземете годишни очни прегледи.

Взимането

Диабетната ретинопатия е сериозно очно състояние, което може да доведе до намалено зрение или дори слепота при тези с диабет. Ако Вашият лекар Ви е диагностицирал диабет, важно е да направите следното:

• Правете редовни очни прегледи и физически прегледи.
• Поддържайте кръвната си захар, холестерола и кръвното налягане на здравословни нива.
• Имайте предвид всички промени, които може да забележите във вашето зрение, и ги обсъдете с Вашия лекар.