Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) при деца

ГЕРБ възниква, когато стомашната киселина се връща обратно в хранопровода по време или след хранене и причинява болка или други симптоми. Хранопроводът е тръбата, която свързва устата със стомаха. Клапанът в дъното на хранопровода се отваря, за да пусне храната надолу, и се затваря, за да спре изтичането на киселина. Когато този клапан се отвори или затвори в неподходящо време, това може да причини симптоми на ГЕРБ. Когато бебето изплюе или повръща, те вероятно проявяват гастроезофагеален рефлукс (GER), който се счита за често срещан при кърмачета и обикновено не причинява други симптоми.

При кърмачета ГЕРБ е по -рядка, по -сериозна форма на изплюване. Децата и юношите могат да бъдат диагностицирани с ГЕРБ, ако проявят симптоми и изпитват други усложнения. Потенциалните усложнения на ГЕРБ включват дихателни проблеми, затруднено наддаване на тегло и възпаление на хранопровода или езофагит, според Детския център на Джон Хопкинс.

Симптомите на детската ГЕРБ са по -сериозни от случайните болки в стомаха или рядкото изплюване. Според клиниката Mayo, ГЕРБ може да присъства при кърмачета и деца в предучилищна възраст, ако те:

• отказ от ядене или не наддаване на тегло
• изпитва затруднено дишане
• започвайки с повръщане на 6 -месечна или по -голяма възраст
• придирчив или изпитващ болка след хранене

ГЕРБ може да присъства при по -големи деца и юноши, ако те:

• имате болка или парене в горната част на гърдите, което се нарича киселини
• имате болка или дискомфорт при преглъщане
• често кашляте, хриптете или имате дрезгав глас
• имат прекомерно оригване
• имат често гадене
• вкус на стомашна киселина в гърлото
• чувстват, че храната се забива в гърлото им
• имате болка, която е по -лоша, когато лежите

Дългосрочното къпане на лигавицата на хранопровода със стомашна киселина може да доведе до предраково състояние на хранопровода на Барет. Може дори да доведе до рак на хранопровода, ако болестта не се контролира ефективно, въпреки че това е рядкост при деца.

Изследователите не винаги са напълно сигурни какво причинява ГЕРБ при младите хора. Според Cedars-Sinai могат да бъдат включени няколко фактора, включително:

• колко дълго хранопроводът е вътре в корема
• ъгълът на His, който е ъгълът, където се срещат стомаха и хранопровода
• състоянието на мускулите в долния край на хранопровода
• прищипване на влакната на диафрагмата

Някои деца също могат да имат слаби клапи, които са особено чувствителни към определени храни и напитки или възпаление в хранопровода, което причинява проблема.

Лечението на детска ГЕРБ зависи от тежестта на състоянието. Лекарите почти винаги ще съветват родителите, децата и тийнейджърите да започнат с прости промени в начина на живот. Например:

• Яжте по -често по -малко и избягвайте да ядете два до три часа преди лягане.
• Отслабнете, ако е необходимо.
• Избягвайте пикантни храни, храни с високо съдържание на мазнини и кисели плодове и зеленчуци, които могат да раздразнят стомаха ви.
• Избягвайте газирани напитки, алкохол и тютюнев дим.
• Повдигнете главата по време на сън.
• Избягвайте да ядете големи ястия преди интензивни дейности, спортни игри или по време на стрес.
• Избягвайте да носите прилепнали дрехи.

Лекарят на вашето дете може да препоръча лекарства, които помагат да се намали количеството киселина, което стомаха им произвежда. Тези лекарства включват:

• антиациди
• блокери на хистамин-2, които намаляват киселината в стомаха, като Pepcid
• инхибитори на протонната помпа, които блокират киселина, като Nexium, Prilosec и Prevacid

Има някои дебати относно започване на малки деца на тези лекарства. Все още не е известно какви могат да бъдат дългосрочните ефекти на тези лекарства. Може да искате да се съсредоточите върху това да помогнете на детето си да промени начина на живот. Може също да искате детето ви да опита билкови лекарства. Някои родители смятат, че билковите лекарства могат да бъдат полезни, но ефективността на лекарствата е недоказана и дългосрочните последици за децата, които ги приемат, са неизвестни.

Лекарите рядко разглеждат операцията като лечение за детска ГЕРБ. Те обикновено го запазват за лечение на случаи, при които не могат да контролират сериозни усложнения, като кръвоизлив в хранопровода или язви.