Докато операцията за рак на панкреаса може потенциално да премахне рака от тялото, много хора с рак на панкреаса не отговарят на условията за операция. Други лечения за този вид рак включват химиотерапия, радиация, таргетна терапия и имунотерапия.
Ракът на панкреаса започва в панкреаса, което прави ензимите важни за храносмилането, както и хормоните, които регулират нивата на кръвната захар.
Има различни лечения, които могат да се използват за рак на панкреаса. Видът на препоръчаното лечение ще зависи от много фактори, като стадия на рака, вашата възраст и цялостното ви здраве.
В тази статия ще разгледаме основните видове лечение, използвани за рак на панкреаса.
Въпроси към Вашия лекар относно лечението на рак на панкреаса
Получаването на диагноза рак на панкреаса може да бъде непосилно. Много различни въпроси могат да ви дойдат на ум. По-долу са дадени някои примери за въпроси, които да зададете на Вашия лекар относно лечението на рак на панкреаса:
- Моят рак подлежи ли на резекция? Ако не, защо?
- Какви са възможностите за лечение, които са ми на разположение?
- Какво лечение препоръчвате и защо?
- Какви са ползите и рисковете от този вид лечение?
- Как това лечение ще повлияе на моята перспектива?
- Кога трябва да започна лечението си?
- Къде ще получа лечението си?
- Колко често ще получавам лечение и колко време ще отнема всяка сесия?
- Какви са потенциалните странични ефекти от това лечение? Какво мога да направя, за да ги предотвратя или управлявам?
- По какъв начин това лечение може да повлияе на ежедневните ми дейности? Ще мога ли да работя, докато се лекувам?
- Здравната ми застраховка ще покрие ли лечението ми? Ако не, какво мога да направя?
- Какви са следващите стъпки, ако препоръчаното лечение не е ефективно?
Може да е полезно да носите със себе си списък с въпроси, когато се срещате с вашия здравен екип. Не забравяйте да си водите бележки по време на срещата си, за да можете да се обърнете към тях по-късно.
Хирургия при рак на панкреаса
Хирургията е един от основните видове лечение на рак на панкреаса. Това също е
Вашият лекар ще използва резултатите от образната диагностика и други тестове, за да определи дали вашият рак може да бъде резектируем. Това означава, че може безопасно да бъде отстранен чрез операция. Процедурите, които могат да се използват, включват:
- панкреатодуоденектомия, която също се нарича процедура на Whipple и включва отстраняване и реконструкция на части от панкреаса и храносмилателния тракт
- дистална панкреатектомия, която премахва опашката на панкреаса, част от тялото на панкреаса и далака
- тотална панкреатектомия, която се използва по-рядко и премахва целия панкреас, както и части от околните органи и тъкани
Повечето ракови заболявания на панкреаса са в по-напреднал стадий при диагностицирането. Само като такъв
Въпреки това, операцията все още може да се използва за лечение на усложнения от рак на панкреаса, като запушен жлъчен канал. Това се нарича палиативна хирургия и може да включва поставяне на стент или байпас за облекчаване на запушването на жлъчните пътища.
Потенциалните странични ефекти от операция за рак на панкреаса могат да включват:
- кървене
- инфекции
- променени навици на червата
- изтичане на храносмилателни сокове
- малабсорбция
- диабет
Химиотерапия за рак на панкреаса
Химиотерапията (химиотерапия) използва лекарства, които влияят върху растежа и деленето на раковите клетки. Има няколко ситуации, когато химиотерапията се използва за рак на панкреаса:
- преди операция за намаляване на размера на тумора (неоадювантна терапия)
- след операция за унищожаване на всички останали ракови клетки (адювантна терапия)
- като едно от основните лечения за рак на панкреаса, което не подлежи на резекция
Някои примери за режими на химиотерапия, които могат да се използват за рак на панкреаса, са:
- FOLFIRINOX, който включва лекарствата:
- оксалиплатин
- левковорин
- иринотекан
- 5-флуороурацил
-
гемцитабин и капецитабин
- гемцитабин и наб-паклитаксел
- само гемцитабин
Тъй като химиотерапията е насочена към клетъчния растеж и делене, тя може да засегне и здравите клетки, които растат с по-бързи темпове. Това може да доведе до странични ефекти като:
- нисък брой кръвни клетки, което може да причини:
- анемия
- чести инфекции
- лесно натъртване или кървене
- косопад
- храносмилателни симптоми като:
- намален апетит
- рани в устата
- гадене и повръщане
- запек
- диария
Лъчева терапия при рак на панкреаса
Лъчевата терапия използва високоенергийно лъчение, за да убие раковите клетки. Може да се използва по следните начини при рак на панкреаса:
- като неоадювантна терапия преди операция
- като адювантна терапия след операция
- като едно от основните лечения за рак на панкреаса, което не подлежи на резекция
- за облекчаване на болката при хора с напреднал рак на панкреаса
Лъчевата терапия често се дава заедно с химиотерапията, тъй като понякога химиотерапевтичните лекарства могат да помогнат на лъчетерапията да работи по-добре. Този вид лечение се нарича химиотерапия.
Някои от страничните ефекти на лъчевата терапия включват:
- умора
- намален апетит
- гадене и повръщане
- диария
- дразнене на кожата
Целева терапия за рак на панкреаса
Таргетната терапия използва лекарства, които са насочени към определени маркери в или върху раковите клетки. Може да се използва, когато ракът на панкреаса е в напреднал стадий. Няколко примера за лекарства за таргетна терапия, които се използват за рак на панкреаса, включват:
- ерлотиниб (Tarceva)
- олапариб (Lynparza)
- ларотректиниб (Vitrakvi)
- енректиниб (Rozlytrek)
Понякога може да получите лекарство за таргетна терапия заедно с химиотерапия. Пример за това е гемцитабин (Gemzar) с ерлотиниб (Tarceva).
Специфичните странични ефекти на таргетната терапия могат да варират в зависимост от лекарството, което се използва. Някои от честите нежелани реакции могат да включват:
- умора
- намален апетит
- гадене и повръщане
- запек
- диария
- световъртеж
Имунотерапия при рак на панкреаса
Имунотерапията е вид лечение на рак, което помага на имунната ви система да реагира на рака. Подобно на таргетната терапия, той се използва за по-напреднал рак на панкреаса.
Имунотерапевтично лекарство, което се използва за рак на панкреаса, е пембролизумаб (Keytruda). Това е вид лекарство, наречено инхибитор на имунната контролна точка. Той помага на определени имунни клетки да разпознават по-добре раковите клетки в тялото ви.
Честите нежелани реакции на пембролизумаб (Keytruda) могат да включват:
- умора
- намален апетит
- гадене
- запек
- диария
- кожен сърбеж или обрив
- болка в ставите
- треска
- кашлица
- задух
- болка в корема
Нови терапии и напредък в лечението на рак на панкреаса
Изследователите продължават да работят върху разработването на по-ефективни лечения за рак на панкреаса. Това включва оценка на нови комбинации от съществуващи лечения за рак или тестване на нови лечения.
Генната терапия и подобряването на химиолъчевата терапия са два примера за скорошни изследвания за лечение на рак на панкреаса.
Генна терапия
Проучване от 2022 г. съобщава за генна терапия, при която имунни клетки, наречени Т-клетки, се събират от кръвта на човек и се модифицират, за да се насочат към ракови клетки на панкреаса със специфична мутация. След това тези клетки се вливат обратно в човека.
Изследователите съобщават за значителна регресия на тумора при индивид с метастатичен рак на панкреаса, който е получил тази експериментална терапия.
Подобряване на химиотерапията
Друг
Когато се използва в комбинация с химиотерапевтичното лекарство паклитаксел (Таксол), имаше 100% степен на отговор.
Клинични изпитвания за лечение на рак на панкреаса
Новите лечения за рак на панкреаса трябва да бъдат тествани в клинични изпитвания, преди да станат широко достъпни. Тези опити разглеждат както безопасното, така и колко ефективно е новото лечение.
Ако сте получили диагноза рак на панкреаса и се интересувате да се присъедините към клинично изпитване, говорете с вашия здравен екип, за да видите дали има изпитвания, за които бихте отговаряли на условията. Списък с налични
Какви са перспективите за хората с рак на панкреаса?
Някои от факторите, които могат да повлияят на перспективите за рак на панкреаса, включват:
- стадия на вашия рак
- вида на лечението, което се препоръчва
- как вашият рак реагира на лечението
- дали ракът се е върнал (рецидивира) или се е разпространил (метастазирал) след лечението
- вашата възраст и цялостно здравословно състояние
Повечето ракови заболявания на панкреаса се диагностицират в напреднал стадий, с
Таблицата по-долу показва
| Локализиран в панкреаса | 43,9% |
| Регионално разпространение в близките тъкани | 14,7% |
| Разпространяване в отдалечени тъкани (метастази) | 3,1% |
| Като цяло | 11,5% |
Статистиката по-горе не отразява индивидуалните фактори или скорошния напредък в лечението. За да получите по-добра представа за вашата конкретна перспектива, проведете открита дискусия с вашия здравен екип.
Какво е относителна преживяемост?
Относителният процент на преживяемост ви дава представа за това колко дълго може да живее някой със специфично заболяване след поставянето на диагнозата в сравнение с някой без това заболяване.
Например, 5-годишна относителна преживяемост от 11,5% означава, че някой с това състояние има 11,5% по-голяма вероятност да живее 5 години, отколкото някой без това заболяване.
Има няколко лечения за рак на панкреаса. Въпреки че операцията може потенциално да премахне напълно рака, повечето хора с рак на панкреаса не отговарят на условията за операция въз основа на степента и местоположението на техния рак.
Други лечения за рак на панкреаса включват химиотерапия, радиация и таргетна терапия. Ако сте получили диагноза рак на панкреаса, говорете с вашия екип за лечение какъв тип лечение се препоръчва, защо и как може да повлияе на вашата перспектива.
Discussion about this post