Всичко за постоянното постурално-перцептивно замайване (PPPD)

Какво причинява постоянно постурално-перцептивно замайване?

Не е ясно какво причинява PPPD. Много експерти обаче отбелязват, че PPPD има тенденция да се появява след заболяване, нараняване или тревожно събитие.

Условията, които могат да предизвикат PPPD включват:

• вестибуларни нарушения, като:
  • вестибуларна мигрена
  • лабиринтит
  • вестибуларен неврит
  • доброкачествен позиционен пароксизмален световъртеж
• състояния на психичното здраве, като например:
  • депресия
  • посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
  • паническа атака
  • безпокойство

• наранявания на главата и камшичен удар

• нарушения на автономната нервна система, като ортостатична или постпрандиална хипотония
• сърдечна аритмия
• нежелани реакции към лекарства

Една хипотеза предполага, че след случай на едно от изброените по-горе състояния, системата за постурален контрол на вашия мозък става изключително чувствителна към визуална информация, което води до симптоми на PPPD.

Разбира се, много хора изпитват едно или повече от изброените по-горе състояния, без изобщо да са имали PPPD. Все още не е ясно защо някои хора развиват PPPD, а други не.

Кой е изложен на риск от постоянно постурално-перцептивно замайване?

PPPD обикновено се появява в средна възраст, особено при хора, които са в перименопауза. Това може да се дължи на хормонални промени, свързани с менопаузата.

В преглед от 2021 г. на 198 души с PPPD изследователите съобщават, че около 69% са жени и средната възраст е 48 години.

Хората, които имат проблеми с психичното здраве като депресия и тревожност, може да имат повишен риск от PPPD. Например, авторите на горния преглед установиха, че около 42% от хората с PPPD също са имали посттравматично стресово разстройство или тревожност.

Все още не е ясно как тези условия са свързани. Хората с психични заболявания може да имат повишен риск от развитие на PPPD, но PPPD може също да влоши съществуващите психични състояния.

Какви са симптомите на персистиращо постурално-перцептивно замайване?

PPPD има три основни симптома:

• световъртеж
• световъртеж
• клатене

Симптомите на PPPD могат да се появяват и изчезват през целия ден, като епизодите продължават до няколко часа. Освен това те ще се появят през повечето дни за период от поне 3 месеца.

Много хора с PPPD съобщават, че техните симптоми се влошават, когато са:

• в изправено положение
• стоене, ходене или возене в кола
• във визуално заредени среди като киносалони или хранителни магазини

Как лекарите диагностицират постоянно постурално-перцептивно замайване?

Вашият лекар ще ви помоли да опишете вашите симптоми и медицинска история. Те ще извършат физически преглед и ще проверят вашите очи, уши, поза и походка.

Те могат също така да поръчат неврологични прегледи или сканиране на мозъка като MRI или CT сканиране, за да изключат други състояния, които причиняват подобни симптоми. Такива условия включват:

• ушни инфекции
• тумори
• удар
• периферна невропатия

За да диагностицира PPPD, Вашият лекар ще търси следното:

• замаяност, световъртеж или люлеене, които:
  • продължава повече от 3 месеца
  • присъства през повечето дни
  • пречи на вашите дейности или психично здраве
  • не може да се обясни с друго условие
• симптоми, които се влошават, когато сте:
  • изправен
  • ангажиране в активно или пасивно движение
  • изложени на интензивни визуални среди
• ускоряващо събитие или състояние, като вестибуларен синдром или травматично събитие

Какво е лечението на персистиращо постурално-перцептивно замайване?

Предлагат се няколко лечения за PPPD. Повечето хора използват едно или повече от следните лечения:

• Лекарства: Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина и инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрин могат да помогнат за намаляване на замайването и лечение на съпътстващи психични заболявания.
• Вестибуларна рехабилитационна терапия (VRT): VRT се състои от упражнения, предназначени да намалят клатенето, световъртежа и световъртежа.
• Когнитивно-поведенческа терапия (CBT): Техниките на CBT могат да помогнат за намаляване както на замаяността, така и на тревожността, свързана със замайването.

Изчезва ли някога PPPD?

Симптомите на PPPD обикновено изчезват след няколко години. Проучване от 2020 г. на 33 лица с PPPD установи, че средната продължителност на състоянието е 60 месеца.

Въпреки това, в проучването от 2021 г. на 198 лица с PPPD, цитирано по-горе, хората са имали симптоми за средна продължителност от 1,5 години и средна продължителност от 3,5 години.

Въпреки че симптомите може да изчезнат сами с времето, лечението вероятно ще помогне за съкращаване на продължителността на PPPD.

PPPD е синдром, който причинява замаяност, световъртеж и нестабилност. Експертите го определиха през 2017 г., за да се справят със случаи на горните симптоми, които продължават повече от 3 месеца и не могат да бъдат обяснени с друго разстройство.

Въпреки че всеки може да изпита PPPD, това е по-често при хора на средна възраст и жени. Често се случва след събитие като заболяване или нараняване.

Консултирайте се с лекар, ако изпитвате хроничен световъртеж, който пречи на вашето психично здраве или ежедневни дейности. Лекар може да ви помогне да научите повече за управлението на симптомите на PPPD.