Всички преживели рак ли са имунокомпрометирани?

Какво означава да си имунокомпрометиран?

Хората с отслабен имунитет имат отслабена имунна система. Това означава, че тяхната имунна система е по-малко способна да реагира ефективно на инфекции и други заболявания.

А 2016 проучване анализира резултатите от здравно проучване на възрастни в Съединените щати през 2013 г. Въз основа на техния анализ изследователите изчисляват, че 2,7% от възрастните в Съединените щати са с имунен компромет.

Някои, но не всички, хора, които са имали рак, могат да имат отслабена имунна система. Но какво точно означава това? Има ли различни степени на имунен компромет?

Няма строго и бързо правило, което да разделя това, което прави някого леко имунокомпрометиран или умерено до тежко имунокомпрометиран. Въпреки това, добър маркер за разглеждане е нещо, наречено брой на неутрофилите.

Неутрофилите са бели кръвни клетки (WBC), които са жизненоважни при реагиране на инфекции. Техните нива могат да бъдат измерени в кръвта чрез обикновено вземане на кръв.

The ACS отбелязва, че сте изложени на повишен риск от инфекция, когато нивата на неутрофилите са под 1000 клетки на микролитър. Това се нарича неутропения. Вашият риск се увеличава още повече, когато нивата на неутрофили паднат под 500 клетки на микролитър.

Какво кара пациентите с рак да станат имунокомпрометирани?

Ако имате рак, можете да станете имунокомпрометирани поради ефектите на рака, ефектите от вашето лечение или и двете.

Някои видове рак могат пряко да повлияят на начина, по който работи имунната система. Примери за такива видове рак включват:

• левкемия
• лимфом
• множествена миелома

Всички тези видове рак засягат кръвните клетки, които се произвеждат в костния ви мозък. Когато раковите клетки присъстват в костния мозък, те могат да изместят здравите кръвни клетки, включително левкоцитите, и да намалят техния брой.

Различни видове лечение на рак също могат да отслабят имунната система. Те включват:

• Химиотерапия: Химиотерапията е насочена към бързорастящи клетки, включително здрави кръвни клетки, като бели кръвни клетки, в костния мозък. Това е лечението на рак Най-често причинява отслабена имунна система.
• Лъчетерапия: Лъчевата терапия може също да намали броя на левкоцитите. Въпреки това, често е насочено само към една част от тялото и следователно е по-малко вероятно да повлияе в голяма степен на имунната система.
• Имунотерапия: Имунотерапия има за цел да помогне на имунната ви система да реагира на рак. Въпреки това, тъй като това лечение променя начина, по който работи имунната система, някои видове имунотерапия могат да повишат риска от инфекция.
• Трансплантация на стволови клетки: Трансплантациите на стволови клетки имат за цел да възстановят здравия костен мозък. Една от стъпките за това е използването на висока доза химиотерапия или радиация за убиване на раковите клетки, което също убива здравите кръвни клетки в костния мозък, включително белите кръвни клетки. Това увеличава риска от инфекция.
• Хирургия: Самата операция е тежка за тялото ви и като цяло отслабва имунната ви система. Някои видове операции могат също така да повлияят директно на имунната ви система. Пример за това е отстраняването на далака, тъй като далакът съхранява и филтрира вашите кръвни клетки, включително белите кръвни клетки.

Пред какви предизвикателства и рискове са изправени хората с отслабен имунитет?

Хората с отслабен имунитет са изложени на повишен риск от заразяване с инфекции. Те могат да включват инфекции с:

• вируси
• бактерии
• гъбички
• паразити

Не само хората с отслабен имунитет са изложени на по-висок риск от заразяване, но тези инфекции могат да бъдат много по-тежки, отколкото биха били при здрав човек. Това е така, защото имунната система не може да реагира толкова ефективно на инфекцията.

Какво можете да направите, за да управлявате рисковете от имунен компромет?

Има няколко неща, които можете да направите, за да помогнете за управлението на рисковете от инфекции, свързани с имунокомпрометирания. Те включват:

• избягване на контакт с хора, които в момента са болни, докато не се възстановят

• миене на ръцете си често със сапун и вода

• редовно дезинфекцирайте повърхности във вашия дом, които се докосват силно, като дръжки на врати, ключове за осветление и дръжки на кранове
• носенето на добре пасваща маска, когато сте на обществено място, за да се предпазите от респираторни инфекции като COVID-19 и грип
• избягване на места, където инфекциите могат да се разпространят по-лесно, като например места, които са многолюдни или лошо проветрени
• получаване на всички препоръчани ваксинации според указанията на вашия екип за грижи

• измиване старателно на всички пресни продукти преди консумация

• готвене на всички храни поне до безопасната минимална температура на готвене
• избягване на консумацията на сурови или непастьоризирани храни
• внимавайте с дейности, които включват остри предмети, като бръснене и приготвяне на храна, и почистване на всякакви порязвания или убождания, които се случват веднага
• използване на грижи или молба за помощ, когато почиствате след вашите домашни любимци

Също така е важно да говорите с вашия екип за грижи за начините за справяне с имунокомпрометирания. Те могат да направят по-персонализирани препоръки въз основа на вашето конкретно здравословно състояние.

Можете ли да укрепите имунната система на тялото си след рак?

Справянето с отслабена имунна система може да бъде стресиращо. Има обаче някои стъпки, които можете да предприемете, за да подсилите имунната си система след рак.

Хранене добре

Храненето на балансирана диета може да ви помогне да поддържате имунната си система във върхова форма. Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC)да се храниш добре означава да се фокусираш върху:

• пресни плодове и зеленчуци
• цели зърна

• постни източници на протеини, които могат да включват неща като птиче месо, морски дарове, ядки и семена

• обезмаслени или нискомаслени млечни продукти

Те също така отбелязват, че е важно да се ограничат други видове храни, като тези, които имат високи нива на:

• наситени или транс мазнини

• холестерол
• сол
• добавени захари

Упражняване редовно

Упражнението може да има положителен ефект върху имунната ви система. А 2020 преглед отбелязва, че упражненията, особено умерените упражнения, могат да подобрят имунната активност и да намалят риска от заболяване.

Не сте сигурни как да започнете? Говорете с вашия екип за грижи за рутинни упражнения, които биха били подходящи за вас.

Подобряване качеството на съня

Качеството на съня може да повлияе на имунната ви система. Според а 2021 преглед, сънят поддържа имунната система и по-малкото сън може да увеличи риска от инфекция и хронично възпаление. Примери за начини за насърчаване на добрия сън са:

• задаване на график за сън и събуждане, към който можете да се придържате
• да имате нощна рутина, която да ви помогне да се отпуснете преди лягане
• намаляване на приема на кофеин и алкохол в часовете преди лягане
• като се уверите, че вашето място за спане е тъмно, тихо и с комфортна температура

Намаляване на стреса

Изследванията са установили, че стресът може да доведе до дисрегулация на имунната система, което може да увеличи риска от инфекция и да повиши възпалението в тялото ви. Така че, опитайте се да намерите начини да намалите стреса в ежедневието си, като например:

• прекарване на качествено време с вашата мрежа за поддръжка
• занимавайки се с хоби, което ви харесва
• правя йога
• изпробвайки медитация
• слушане на успокояваща музика

Намаляване на алкохола

Хроничната, тежка употреба на алкохол може да доведе до повишена уязвимост към инфекции, според a 2016 преглед. Поради това се стремете да пиете само умерено или изобщо да не пиете. The Американско общество за борба с рака препоръчва на хората, преживели рак, да не консумират алкохол.

Отказване от пушенето

The CDC отбелязва, че пушенето може да навреди на имунната система и да намали способността й да реагира на инфекции. Ако пушите, работете с Вашия лекар, за да разработите план за отказване.

Често задавани въпроси за преживели рак

Хората с хронични заболявания считат ли се за имунокомпрометирани?

Понякога. Няколко примера за хронични здравословни състояния, при които човек може да бъде имунокомпрометиран, включват:

• диабет

• автоимунни заболявания като лупус и ревматоиден артрит

• инфекция с човешкия имунодефицитен вирус (HIV).

• хронично бъбречно заболяване
• наследствени имунодефицитни нарушения

Дали имунната ми система ще бъде отслабена завинаги, след като преживея рак?

Не е задължително. Имунната функция може бавно да се върне към нормалните нива с течение на времето. Това обаче може да отнеме повече време, отколкото се смяташе досега.

А 2016 проучване от хора, които са получили химиотерапия за рак на гърдата, установиха, че нивата на определени имунни клетки все още остават значително ниски 9 месеца след лечението.

Преживелите рак изложени ли са на висок риск от тежка форма на COVID-19?

да Изследване от 2021 г установиха, че диагнозата рак е свързана с по-висок риск от хоспитализация и смърт поради COVID-19. Въпреки това, този ефект е по-висок при тези, които все още имат активен рак.

Безопасно ли е за оцелял от рак да получи ваксина срещу COVID-19 или бустер?

Да, на Covid-19 ваксина, включително бустера, е безопасен за оцелели от рак. Националната цялостна мрежа за борба с рака препоръчва хората с анамнеза за рак да бъдат ваксинирани срещу COVID-19 възможно най-скоро.

FDA също одобри Евушелд като профилактика за възрастни, които са имунокомпрометирани и които може да не са в състояние да създадат имунен отговор на ваксинацията срещу COVID-19.

Безопасно ли е за преживели рак да получат живи ваксини?

За повечето оцелели, да, в някакъв момент. Въпреки това може да се наложи да изчакате от 3 до 6 месеца в зависимост от вида на лечението, което сте имали, и кога сте го завършили.

Тъй като могат да се възпроизвеждат в тялото, живите ваксини могат да причинят сериозни проблеми при хора с отслабена имунна система. Като такъв, вашият лекар ще иска да оцени вашето имунно здраве, преди да приложи жива ваксина.

Някои преживели рак могат да бъдат имунокомпрометирани. Това означава, че имунната ви система е отслабена и не може да реагира толкова ефективно на инфекциите.

Поради това имунокомпрометираните хора са изложени на по-висок риск от заразяване с инфекции и по-тежки заболявания, дължащи се на тях. Важно е да предприемете стъпки за намаляване на риска от инфекция, докато сте с отслабен имунитет.

Възможно е вашата имунна функция бавно да се нормализира с течение на времето след лечението. Междувременно има много неща, които можете да направите, за да подсилите имунната си система.