Висящи в баланса: Лечение на запек (без да отивате твърде далеч)

Неща за обмисляне

Лаксативите действат по много различни начини и ефектът им варира от човек на човек. С няколко разновидности и видове лаксативи, които са на разположение за подпомагане на запек, изборът на най-добрия за тялото ви, като същевременно избягвате тези, които са твърде агресивни, изисква познания и информираност.

Някои видове лаксативи са по-силни от други и могат да доведат до диария, коремни спазми и други неприятни странични ефекти, ако приемете твърде много. Повечето хора не знаят, че е възможно предозиране с определени видове лаксативи, което може да доведе до увреждане на бъбреците или дори смърт.

Ето списък с лекарства без рецепта (OTC) за лечение на запек и подробности за това какво може да се случи, ако в крайна сметка приемете повече, отколкото трябва.

Осмотични агенти

Как работят: Осмотичните агенти изтеглят вода в червата от близките тъкани и помагат за задържането на водата в изпражненията, правейки ги по-меки. По-меките изпражнения са по-лесни за преминаване.

Примери: Някои примери за осмотични агенти включват

• магнезиеви препарати (Milk of Magnesia)
• полиетилен гликол PEG (Miralax)
• цитратни соли (Royvac)
• натриеви фосфати (Fleet Phospho-Soda)
• гликол (Lax-A-Day, Pegalax, Restoralax)
• сорбитол
• глицерин

Предпазни мерки: Приемането на твърде много осмотичен агент може да доведе до следните странични ефекти:

• диария
• спазми
• дехидратация
• електролитен дисбаланс

Осмотичните лаксативи трябва да се използват с повишено внимание от възрастни хора и хора с бъбречни проблеми поради риск от дехидратация и електролитен дисбаланс.

Освен това, Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) издаде a внимание относно риска от увреждане на бъбреците, причинено от натриевите фосфати. Според агенцията, натриевите фосфати трябва да се използват като единична доза, приемана веднъж на ден, и не трябва да се използват повече от три дни. Има съобщения за сериозни наранявания и най-малко 13 смъртни случая, свързани с приемане на доза, която е по-висока от посочената на етикета. Приемането на твърде много може да причини дехидратация, необичайни нива на електролити, увреждане на бъбреците и дори смърт.

FDA не препоръчва натриев фосфат за следните хора:

• тези, които приемат лекарства, които засягат бъбреците
  функция, като диуретици или течни лекарства, лекарства за кръвно налягане, наречени
  ангиотензин рецепторни блокери (ARBs) или ACE инхибитори и нестероидни
  противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
• тези с възпаление на дебелото черво

Признаците на увреждане на бъбреците включват:

• намалено отделяне на урина
• сънливост
• мудност
• подуване на глезените, стъпалата и краката

Потърсете незабавно помощ, ако имате някой от тези симптоми след прием на слабително, съдържащо натриев фосфат.

Омекотители за изпражнения

Как работят: Омекотител за изпражнения добавя вода към изпражненията, за да ги омекоти и да улесни преминаването им.

Примери: Примерите за омекотители на изпражненията включват докузат натрий (Colace, Docusate, Surfak).

Предпазни мерки: Омекотителите за изпражнения могат да отнеме няколко дни, за да започнат да работят. Те са по-добри в предотвратяването на запек, отколкото в лечението му, но като цяло са по-нежни от другите видове лаксативи.

Приемът на омекотител за изпражнения за продължителен период от време може да доведе до електролитен дисбаланс. Електролитите включват натрий, магнезий, калий, калций и хлорид. Те помагат за регулиране на определени функции в тялото ви. Дисбалансът на електролитите може да доведе до слабост, объркване, гърчове и неправилен сърдечен ритъм.

Стимуланти на червата

Как работят: Стимулиращите лаксативи действат, като карат червата ви да се свиват и да преместват изпражненията.

Примери: Някои примери за чревни стимуланти включват

• сена (сенокот)
• бисакодил (Ex-Lax, Dulcolax, Correctol)

Предпазни мерки: Стимулантите са най-агресивният вид лаксативи. Отнема им само няколко часа, за да започнат да работят. Приемането на твърде много стимулиращо слабително може да доведе до:

• коремни спазми
• експлозивна диария
• гадене
• слабост

Не приемайте редовно стимулиращи лаксативи. Приемът им за дълъг период от време може да промени тонуса на дебелото черво и да го накара да спре да функционира правилно. Ако това се случи, дебелото черво може да стане зависимо от лаксативи, за да има движение на червата. Редовната употреба може също да промени способността на тялото ви да абсорбира важни витамини, включително витамин D и калций. Това може да доведе до отслабване на костите ви.

Смазки

Как работят: Лубрикантите действат, като покриват изпражненията и червата ви, за да предотвратят загубата на вода. Те също така смазват изпражненията ви, за да се движат по-лесно.

Примери: Минералното масло е вид лубрикант слабително.

Предпазни мерки: Не трябва да използвате лубриканти за повече от седмица. Те могат да попречат на способността на тялото ви да абсорбира мастноразтворимите витамини (витамини A, D, E и K). Те също могат да повлияят на начина, по който тялото ви усвоява определени лекарства.

Ректални стимуланти

Как работят: Ректалните стимуланти могат да се дават като клизма, която инжектира течност, инжектирана в ректума. Те също са под формата на супозитории, което е твърдо лекарство, което се разтваря или топи, след като го поставите в ректума. Те действат, като задействат чревните мускули да се свиват и елиминират изпражненията или да изтеглят вода в червата ви.

Примери: Ректалните стимуланти имат същите активни съставки като оралните стимуланти, с изключение на това, че се дозират чрез супозитория или клизма вместо хапче за орално приложение. Примери са бисакодил (Ex-Lax, Dulcolax, Fleet).

Предпазни мерки: Страничните ефекти на ректалните стимуланти включват дразнене, парене, ректално кървене, спазми и стомашни болки.

Също така трябва да бъдете много внимателни, ако ректалната доза не предизвика движение на червата. Ако дозата се задържи в ректума, това може да доведе до дехидратация и опасни промени в нивата на електролита. Незабавно се свържете с лекар, ако ректален стимулант се задържа в тялото ви за повече от 30 минути.

Флуидни стимулатори

Как работят: Необходимо е достатъчно количество течност в тялото ви, за да предотвратите запек. Това лекарство действа, като помага на тънките черва да отделят подходящото количество течност въз основа на храната, която ядете.

Примери: Плеканатид (Trulance) наскоро беше одобрен от FDA за лечение на запек.

Предпазни мерки: Основен страничен ефект на Trulance е диарията, която може да бъде тежка. Това лекарство не трябва да се използва от деца на възраст под шест години поради риск от чревна обструкция.

Съвети за предотвратяване на странични ефекти

Сега, когато знаете рисковете и страничните ефекти на лаксативите, следващата стъпка е да научите какво можете да направите, за да ги избегнете. Ето списък с най-добри практики за предпазване при лечение на проблеми със запек.

• Прочетете внимателно етикета.
• Проверете отново дозировката.
• Не смесвайте два или повече различни вида
  лаксативи.
• Консултирайте се с лекар или фармацевт, за да сте сигурни
  лаксативът не взаимодейства с лекарство, което приемате.
• Бъди търпелив. За започване на лаксативите е необходимо време
  работещ. Не приемайте друга доза по-рано от това, което е посочено на продукта
  етикет.
• Пии много вода.
• Не приемайте редовно стимулиращи лаксативи.
• Съхранявайте всички лекарства далеч от обсега на
  деца.
• Ако сте бременна или имате проблеми с бъбреците,
  консултирайте се с Вашия лекар, преди да вземете слабително.

По-нежни начини за лечение на запек

Въпреки че действат много по-дълго, има по-нежни начини за лечение на проблеми със запека от лаксативите. Тези методи също са по-добри като дългосрочно решение.

Насипни средства

Как работят: Образуващите агенти действат, като абсорбират вода в червата ви, за да натрупват изпражненията ви. Обемните изпражнения карат червата ви да се свиват, което спомага за изтласкването на изпражненията.

Примери: Примерите за насипни агенти включват:

• поликарбофил (FiberCon)
• инулин (метамуцил)
• пшеничен декстрин (Benefiber)
• метилцелулоза (цитруцел)

Предпазни мерки: Като цяло този вид лекарства са най-нежните и безопасни за тялото ви за лечение на запек. Въпреки това, все още трябва да бъдете внимателни. Винаги пийте много вода заедно с пълнител, в противен случай това може да доведе до запушване на червата. Може също да почувствате лека коремна болка, подуване на корема или газове след прием на агент, образуващ обем.

Промени в диетата

Най-простият лек срещу запек е да ядете повече храни, богати на фибри. Бавно добавете следните храни към вашата диета:

• пълнозърнест хляб
• плодове, като горски плодове и сини сливи
• люспи от трици
• зеленчуци, като броколи, спанак, сладки
  картофи, брюкселско зеле, моркови, тиква и авокадо
• боб и леща
• настъргана пшеница
• овесена каша
• ленено семе

Опитайте се да не ядете преработени закуски и бързо хранене, както и твърде много месо и млечни продукти. Тези храни имат много малко фибри или изобщо нямат никакви фибри.

Увеличаване на приема на течности

Друга проста терапия, която помага при проблеми със запека е да увеличите приема на вода и други течности. Насочете се към поне 1,5 литра на ден или повече. Освен това ограничете приема на кофеин и алкохол. Те могат да доведат до дехидратация.

Размърдай се

Липсата на упражнения води до забавяне на работата на червата. Ако не сте твърде активни в момента, опитайте се да намерите начини да включите повече движение в живота си. Вземете стълбите вместо асансьора, вървете пеша, вместо да използвате колата си, паркирайте далеч от офиса си, така че трябва да ходите малко, или опитайте да си правите редовни почивки от работа, за да станете и да се разхождате. Правете някаква форма на упражнения всеки ден, като джогинг, ходене, плуване, йога, пилатес или колоездене.

Вземането за вкъщи

Освен ако не е указано друго от лекар, не забравяйте, че лаксативите са предназначени само за краткосрочна употреба. Винаги четете етикета и никога не приемайте повече от това, което е указано на него. Излагате се на риск от опасни странични ефекти както когато приемате твърде много слабително наведнъж, така и когато ги приемате твърде често. Злоупотребата с лаксативи може да доведе до сериозни проблеми с подвижността на червата, както и до електролитен дисбаланс.

Добре е да приемате лаксативи от време на време, когато просто се нуждаете от малко облекчение от запека. Въпреки това, за дългосрочно решение, уверете се, че добавяте повече фибри към диетата си, увеличавате физическата си активност и пиете много вода. Ако проблемите ви със запека продължават повече от няколко месеца, потърсете съвета на Вашия лекар.