Болка в гръдната стена

Общ преглед

Болката в гръдната стена е от типа, който се усеща, че идва от гърдите, гръдния кош или мускул в гърдите. Гръдната стена обикновено се отнася до структурите, заобикалящи и защитаващи белите ви дробове, включително ребрата и гръдната кост.

Може да почувствате болка само когато правите определени движения или само ако се приложи натиск върху гръдната ви стена. Можете да го почувствате от едната страна на гърдите си или да се разпространи в широка област.

Ако отидете в спешното отделение за болка в гръдната стена, повечето лекари ще искат да се уверят, че болката ви не е причинена от сърдечен удар или друг сериозен проблем. Докато сърдечният удар може да причини болка в гръдната стена, по-често болката в гръдната стена се причинява от други състояния, включително мускулни, белодробни или храносмилателни проблеми. Колко дълго продължава болката в гръдната ви стена и какво лечение ще получите зависи от това какво я причинява.

Какви са симптомите на болка в гръдната стена?

Болката в гръдната стена може да бъде описана като:

болки
намушкане
остър
изгаряне
разкъсване
болка, която се влошава, когато движите гърдите си, извивате торса си или вдигате ръцете си
болка, която се увеличава, когато дишате дълбоко, кихате или кашляте

Други симптоми включват:

изтръпване
изтръпване
стреляща болка, която се простира до гърба или шията

Какво причинява болка в гръдната стена?

Мускулно-скелетните заболявания са най-честите причини за болка в гръдната стена, но има много други състояния, които могат да доведат до болка в гръдната стена. Гърдите ви са изградени от много мускули, кости и органи. Поради тази причина точната причина за болката в гръдната стена понякога може да бъде трудна за диагностициране.

Някои често срещани причини за болка в гръдната стена включват:

Проблеми с опорно-двигателния апарат

нараняване или травма на гръдния кош, като например от автомобилна катастрофа
костохондрит
Синдром на Tietze, който е подобен на костохондрит
синдром на приплъзване на ребрата или синдром на болка в долната част на ребрата
напрежение на междуребрените мускули или издърпване на гръдния мускул
стрес фрактура в ребрата ви
заклещване на нервите
фибромиалгия
ревматични заболявания, като ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит или псориатичен артрит

Проблеми с белите дробове

пневмония
белодробна емболия

Сърдечно-съдови проблеми

сърдечен удар
ангина
перикардит
миокардит

Стомашно-чревни състояния

пептична язва
гастроезофагеална рефлуксна болест
камъни в жлъчката

Как се диагностицира болката в гръдната стена?

Вашият лекар ще попита за вашите симптоми и семейна и лична медицинска история. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички основни състояния, които имате, лекарства, които приемате, и ако наскоро сте претърпели някакви наранявания.

Ако Вашият лекар подозира, че имате мускулно-скелетен проблем като фрактура на ребрата или костохондрит, той може да провери по ребрата, гърдите и гръдната кост за области на подуване. Те може да се опитат да възпроизведат или задействат болката ви, за да им помогнат да научат повече за това откъде идва болката ви.

Други тестове, които да помогнат на Вашия лекар да оцени мускулно-скелетните източници на болка в гръдната стена, включват:

рентгенова снимка на гръдния кош
тестове за скорост на нервната проводимост
електромиография
мускулно-скелетна ултразвук
симпатичен кожен отговор, който е тест за реакцията на вашия нерв, когато се задейства от стимули

Ако имате някакви рискови фактори за сърдечни заболявания, като диабет, затлъстяване, високо кръвно налягане или анамнеза за пушене, Вашият лекар може да поиска да тества сърдечната Ви функция. Някои от тези тестове включват:

стрес тестове с упражнения
електрокардиограма
ехокардиограма
кръвни изследвания

Ако Вашият лекар подозира проблем с белите Ви дробове, диагностичните тестове могат да включват:

CT сканиране за получаване на по-подробна картина на белите дробове
торакоцентеза
бронхоскопия

Възможни лечения за болка в гръдната стена

Лечението на болка в гръдната стена ще варира в зависимост от причината.

Проблеми с опорно-двигателния апарат. Тези състояния се управляват с топлина или лед, противовъзпалителни лекарства като ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve), мускулни релаксатори, разтягане и физическа терапия. Трябва също да се опитате да избягвате дейности, които влошават болката ви. При по-тежки или продължителни случаи Вашият лекар може да Ви предложи инжекции с кортикостероиди, за да помогне за намаляване на възпалението.
Ревматични състояния. Лечението на болка в гръдната стена е част от цялостното управление на всяко от тези състояния. Вашият лекар ще ви помогне да решите кое лекарство е най-подходящо за вас.
Белодробни инфекции. Подобно на други инфекции, белодробните състояния като пневмония обикновено се лекуват с антибиотици.

Ако болката в гръдната ви стена е причинена от сърдечен удар или друго сериозно сърдечно заболяване, може да получите разредители на кръвта или лекарства, които отварят артериите. Други лечения включват:

сърдечна катетеризация
коронарен артериален байпас или байпас хирургия

Outlook

Тъй като повечето случаи на болка в гръдната стена са причинени от мускулно-скелетни заболявания, перспективите обикновено са много добри. Повечето хора могат да се възстановят напълно с почивка и физическа терапия в продължение на няколко седмици.

Други причини за болка в гръдната стена могат да бъдат управлявани с лекарства и други лечения, но това зависи от тежестта на състоянието. Лечението на ревматоиден артрит, например, може да помогне за овладяване на болката, контролиране на възпалителния отговор и в крайна сметка да доведе до ремисия.

Сърдечните удари и белодробната емболия могат да бъдат животозастрашаващи, ако не се лекуват. Трябва незабавно да потърсите спешна медицинска помощ, ако имате някой от следните симптоми заедно с болка в гръдната стена: