Биполярно разстройство и шизофрения: какви са разликите?

Биполярно разстройство срещу шизофрения

Биполярното разстройство и шизофренията имат някои общи аспекти, но ето две от основните разлики:

Симптоми

Биполярно разстройство причинява силни промени в нивата на енергия, настроение и активност. Човек с биполярно разстройство ще превключва между изключително вълнение или мания и депресия. Тези смени могат да повлияят на способността ви да извършвате ежедневни дейности. В някои случаи човек с биполярно разстройство може също да изпита халюцинации и заблуди (вижте по-долу).

шизофрения причинява симптоми, които са по-тежки от симптомите на биполярно разстройство. Хората с шизофрения изпитват халюцинации и заблуди. Халюцинациите включват виждане или чуване на неща, които не съществуват. Заблудите са вярвания в неща, които не са верни. Хората с шизофрения също могат да изпитат дезорганизирано мислене, при което не са в състояние да се грижат за себе си.

Засегнати честота и възраст

Биполярно разстройство засяга приблизително 2,2% от хората в Съединените щати. Обикновено за първи път се появява между късните тийнейджърски години и ранната зряла възраст. Децата също могат да покажат признаци на биполярно разстройство.

шизофрения не е толкова често, колкото биполярното разстройство. Засяга 1,1% от населението на САЩ. Хората обикновено научават, че го имат на възраст между 16 и 30 години. Шизофренията обикновено не се наблюдава при деца.

Симптоми на биполярно разстройство

Хората с биполярно разстройство изпитват епизоди на интензивни емоции. Те включват три основни типа епизоди:

• Маниакални епизоди са времена на повишена активност и енергия. Маниакалният епизод може да ви накара да се почувствате изключително щастливи или развълнувани.
• Хипоманийни епизоди са подобни на манийни епизоди, но са по-малко интензивни.
• Депресивни епизоди са подобни на тези на хора с тежка депресия. Човек, който има депресивен епизод, ще се почувства тежко депресиран и ще загуби интерес към дейности, които са му харесвали.

За да бъдете диагностицирани с биполярно разстройство, трябва да имате поне един епизод на депресия, който отговаря на критериите за голям депресивен епизод. Трябва също да имате поне един епизод, който отговаря на критериите за маниакален или хипоманичен епизод.

Други промени в поведението, които могат да бъдат симптоми на биполярно разстройство, включват:

• безпокойство
• хиперактивност
• умора
• проблеми с поддържането на фокус
• раздразнителност
• изключително самочувствие и импулсивност, в случай на маниакален епизод
• мисли за самоубийство, в случай на депресивен епизод

Хората с биполярно разстройство също могат да изпитат психотични симптоми по време на маниакален или депресивен епизод. Те могат да включват халюцинации или заблуди. Поради това хората могат да сбъркат симптомите си на биполярно разстройство с тези на шизофрения.

Симптоми на шизофрения

Симптомите на шизофренията са разделени на две групи, обикновено наричани „положителни симптоми“ и „отрицателни симптоми“. Това не се основава на това дали даден симптом е добър или лош, а от това дали симптомите включват това, което би могло да се опише като „добавяне“ или „премахване“ на поведение. Положителните симптоми включват добавяне на поведение, като заблуди или халюцинации. Отрицателните симптоми включват премахване на поведението. Например, симптомът на социалното оттегляне включва премахване на социалните взаимодействия.

Някои от ранните предупредителни признаци на шизофрения могат да включват:

• социална изолация
• загуба на интерес към дейности
• капризност
• липса на каквито и да било чувства
• правене на ирационални изявления
• изненадващо или необичайно поведение
• променен график за сън
• сън или твърде много, или твърде малко
• неспособност за изразяване на емоции
• неуместен смях
• насилствени изблици
• актове на насилие спрямо себе си, като например порязване
• свръхчувствителност към миризми, докосвания, вкусове и звуци
• халюцинации, които често изглеждат като заплашителни или осъждащи гласове, които могат да ви кажат да действате по насилствени начини
• заблуди

Рискови фактори за биполярно разстройство и шизофрения

Никой не знае какво причинява биполярно разстройство или шизофрения. Въпреки това, генетиката вероятно е рисков фактор, тъй като и двете състояния вероятно протичат в семейства. Това не означава, че определено ще наследите разстройството, ако вашият родител или брат или сестра го имат. Вашият риск обаче се увеличава, ако няколко членове на семейството имат заболяването. Но знанието, че съществува риск, увеличава шанса за ранно откриване и лечение.

Факторите на околната среда също могат да допринесат за вашия риск, но тази връзка все още не е напълно разбрана.

Диагностика на биполярно разстройство и шизофрения

Няма кръвни изследвания за диагностициране на биполярно разстройство или шизофрения. Вместо това Вашият лекар ще направи физически и психологически преглед. По време на изпита те ще ви попитат за всяка фамилна анамнеза за психични разстройства и вашите симптоми.

Вашият лекар може да поиска да направи пълен кръвен тест, за да помогне да изключи други състояния. Те могат също да поискат ЯМР или CT сканиране. Накрая те карат да ви помолят да се съгласите на скрининг за наркотици и алкохол.

Може да се наложи да се върнете за няколко посещения, преди Вашият лекар да постави диагноза. Тези посещения ще помогнат на Вашия лекар да разбере напълно симптомите Ви. Те може да ви помолят да водите ежедневен запис за вашето настроение и модели на сън. Това може да помогне на Вашия лекар да види дали се появяват някакви модели, като маниакални и депресивни епизоди.

Лечение на биполярно разстройство

Лечението както на биполярно разстройство, така и на шизофрения включва терапия и медикаменти.

При биполярно разстройство психотерапията може да включва:

• научаване на промените в настроението и как да ги управлявате ефективно
• обучение на членовете на семейството за разстройството, за да могат да бъдат подкрепящи и да помогнат за преодоляване на епизоди
• ви помага да подобрите отношенията си с приятели и колеги
• да се научите да управлявате дните си, за да избегнете възможни тригери, като липса на сън или стрес

Вашият лекар може да предпише лекарства за контролиране на промените в настроението и свързаните с тях симптоми, като:

• стабилизатори на настроението като литий
• атипични антипсихотици

• антидепресанти (в някои случаи)

Хората с биполярно разстройство често имат проблеми със съня. Вашият лекар може също да предпише лекарства за сън.

Лечение на шизофрения

Лечението на шизофренията включва антипсихотици и психотерапия. Някои от най-често срещаните антипсихотици, използвани за лечение на шизофрения, включват:

• рисперидон (риспердал)

• арипипразол (Abilify)

• халоперидол (Haldol)
• палиперидон (Invega)
• зипразидон (Geodon)
• оланзапин (Zyprexa)

Психотерапевтичните подходи могат да включват когнитивно-поведенческа терапия.

Възможно е да имате първоначален шизофреничен епизод и никога да не преживеете друг. Може да намерите координирана програма за специални грижи, наречена Възстановяване след начален епизод на шизофрения (RAISE) за да ви бъде от полза, ако сте преживели само един епизод. Тази програма включва:

• психотерапия
• лекарства
• семейно образование и подкрепа
• подкрепа за работа или образование, в зависимост от всяка ситуация

Какво можеш да правиш

Хората често могат да управляват симптомите на биполярно разстройство и шизофрения с лекарства и терапия. Наличието на система за поддръжка ще увеличи шансовете ви за успешно управление на симптомите. Системата за подкрепа може да включва семейството, приятелите и хората на вашето работно място.

Ако имате биполярно разстройство или шизофрения, имате повишен риск от самоубийство. Посетете Вашия лекар, ако имате мисли за самоубийство. Те могат да осигурят лечение. Групите за подкрепа могат да помогнат за намаляване на риска от самоубийство. Трябва също да избягвате алкохола и наркотиците, за да намалите допълнително риска.

Ако имате биполярно разстройство, трябва да направите следното:

• Следвайте относително стабилен начин на живот.
• Осигурете си достатъчно сън.
• Поддържайте здравословна диета.
• Използвайте техники за управление на стреса.
• Приемайте лекарства, както е предписано.

Идентифицирането на тригерите на епизода може също да ви помогне да управлявате състоянието.

Ако имате шизофрения, трябва да следвате своя план за лечение. Това включва прием на лекарства, както е предписано. Това ще ви помогне да контролирате симптомите и да намалите шансовете си за рецидив.

Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че може да имате биполярно разстройство или шизофрения. Ранната диагноза е важна първа стъпка към връщане към живот без симптоми.