Алергичен ринит: причини, симптоми и лечение

Алергичният ринит е алергична реакция и причинява кихане, запушване, сърбеж в носа и възпалено гърло. Цветен прашец, пърхот на домашни любимци, мухъл и насекоми могат да доведат до симптоми на алергичен ринит. Алергичният ринит ви кара да се чувствате ужасно, но можете да намерите облекчение с промени в начина на живот, лекарства за алергия и имунотерапия (алергични ваксини).

Какво е алергичен ринит?

Алергичният ринит е алергична реакция към малки частици във въздуха, наречени алергени. Когато вдишвате алергени през носа или устата си, тялото ви реагира чрез освобождаване на естествен химикал, наречен хистамин. Няколко вътрешни и външни алергени причиняват алергичен ринит. Честите причини включват прахови акари, мухъл, пърхот на домашни любимци и цветен прашец от дървета и растения.

Симптомите на алергичния ринит включват кихане, запушен нос и дразнене на носа, гърлото, устата и очите. Алергичният ринит не е същото като инфекциозния ринит, иначе известен като обикновена настинка. Алергичният ринит не е заразен.

Кога хората обикновено получават алергичен ринит?

Можете да имате алергичен ринит по всяко време на годината. Сезонните алергии се появяват през пролетта, лятото и ранната есен, когато дърветата и плевелите цъфтят и броят на полените е по-висок. Целогодишните алергии могат да се появят през цялата година. Те са резултат от дразнители, които винаги са около нас, като пърхот на домашни любимци, хлебарки и прахови акари.

Колко често се среща алергичният ринит?

Алергичният ринит е много често срещан. У нас около 20% от населението има алергичен ринит. Милиони деца и възрастни имат алергичен ринит всяка година.

Кой може да получи алергичен ринит?

Алергиите се предават по наследство (предават се през семейства). По-вероятно е да имате алергичен ринит, ако имате родител или член на семейството с алергии. Хората, които имат астма или екзема, са по-склонни да развият алергичен ринит.

Какво причинява алергичен ринит?

Алергичният ринит се появява, когато имунната система на тялото ви реагира на дразнител във въздуха. Дразнителите (алергените) са толкова малки, че можете лесно да ги вдишате през носа или устата си.

Алергените са безвредни за повечето хора. Но ако имате алергичен ринит, имунната ви система смята, че алергенът се намесва. Имунната система се опитва да защити тялото ви, като освобождава естествени химикали в кръвта ви. Основният химикал се нарича хистамин. Това причинява възпаление и сърбеж на лигавиците в носа, очите и гърлото, докато работят за изхвърляне на алергена.

Сезонните и целогодишни алергии могат да бъдат резултат от много алергени, включително:

• Прахови акари, които живеят в килими, завеси, спално бельо и мебели.
• Прашец от дървета, трева и плевели.
• Пърхот на домашни любимци (малки люспи от мъртва кожа).
• Спори на мухъл.
• Хлебарки, включително тяхната слюнка и отпадъци.

Хранителните алергии също могат да причинят възпаление в носа и гърлото. Ако мислите, че имате алергична реакция към нещо, което сте яли, незабавно потърсете медицинска помощ. Хранителните алергии могат да бъдат животозастрашаващи.

Какви са симптомите на алергичен ринит?

Симптомите на алергичен ринит могат да се появят през цялата година. Алергиите на открито са по-лоши през пролетта, лятото и началото на есента. При топло време цъфтят плевели и цветя, а броят на полените е по-висок. Вътрешните алергии, като тези, които са резултат от пърхот на домашни любимци и прахови акари, могат да се влошат през зимата, защото хората прекарват повече време на закрито.

Симптомите на алергичен ринит включват:

• Запушване на носа (запушване), кихане и хрема.
• Сърбеж в носа, гърлото и очите.
• Главоболие, болка в синусите и тъмни кръгове под очите.
• Повишена слуз в носа и гърлото.
• Умора и неразположение (общо чувство на дискомфорт).
• Възпалено гърло от слуз, капеща надолу по гърлото (постназална капка).
• Хрипове, кашлица и затруднено дишане.

Как се диагностицира алергичният ринит?

Вашият лекар ще Ви прегледа, ще попита за симптомите Ви и ще Ви прецени за други състояния, като настинка или астма. За да измери вашите антитела към специфични алергени, Вашият лекар може да вземе кръвна проба и да я изпрати в лаборатория за изследване. Този кръвен тест се нарича тест за имуноглобулин Е (IgE). Той може да открие всички видове алергии, включително хранителни алергии.

Вашият лекар може да препоръча кожен тест с убождане, за да определи кои алергени причиняват симптомите Ви.

Какво е кожен тест с убождане?

Този често срещан тест е безболезнен и точен, въпреки че може да е малко неудобен. Вашият лекар поставя малка проба от различни алергени върху кожата ви (обикновено на предмишницата или гърба) и надрасква или убожда кожата с игла. Надраскването на кожата позволява на алергена да проникне под повърхността.

Ако сте алергични към алергена, зоната ще стане червена, сърбяща и раздразнена за 15 до 30 минути. Може да развиете изпъкнали, подобни на кошер, кичури, наречени пъпки, които показват алергична реакция. Кожният тест с убождане е безопасен и ефективен начин да се определи кои алергени причиняват вашите симптоми.

Как се лекува алергичният ринит?

Няколко лекарства за алергия могат да подобрят симптомите и да ви помогнат да живеете с алергичен ринит. Тези лечения се предлагат в много форми, включително течности, хапчета, капки за очи, назални спрейове и инжекции. Говорете с Вашия лекар, преди да приемете каквито и да е лекарства, особено ако сте бременна или имате други здравословни проблеми. Вашият лекар може да предложи:

антихистамини: Антихистаминовите лекарства се предлагат с рецепта или без рецепта. Те действат, като блокират хистамина, който тялото ви освобождава по време на алергична реакция. Антихистамините се предлагат като хапчета, течности, капки за очи, назални спрейове и инхалатори. Те включват:

• Лоратадин (Claritin®).
• Цетиризин (Zyrtec®).
• Фексофенадин (Allegra®).
• Левоцетиризин (Xyzal®).

Антихистамините могат да причинят сънливост. Избягвайте алкохола, когато приемате антихистамини, особено ако ще шофирате.

деконгестанти: Тези лекарства облекчават запушването на носа и синусите. Можете да приемате деконгестанти през устата (под формата на хапчета или течност) или да използвате спрей за нос. Чести деконгестанти са:

• Afrin® спрей за нос.
• Фенилефрин спрей за нос (Neo-Synephrine®).
• Псевдоефедрин (Sudafed®). Деконгестантите могат да повишат кръвното налягане и да причинят главоболие, проблеми със съня и раздразнителност. Назалните деконгестанти могат да предизвикат пристрастяване, ако се използват повече от пет дни. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар, преди да ги приемете.

Кортикостероидни назални спрейове: Тези спрейове и инхалатори намаляват възпалението и облекчават симптомите на алергичен ринит. Най-често срещаните спрейове за нос са Flonase®, Nasacort® и Rhinocort®. Страничните ефекти включват главоболие, дразнене на носа, кървене от носа и кашлица.

Инхибитори на левкотриен: По време на алергична реакция тялото отделя левкотриен, хистамини и други химикали, които причиняват възпаление и симптоми на алергичен ринит. Предлагат се само с рецепта, тези хапчета блокират левкотриен. Най-често срещаният инхибитор на левкотриен е монтелукаст (Singulair®). Някои хора изпитват промени в настроението, ярки сънища, неволни мускулни движения и кожен обрив, когато приемат това лекарство.

Имунотерапия: Това лечение работи, като помага на тялото ви да се научи да понася алергените. Вашият лекар Ви дава серия от инжекции (алергични инжекции) с малко количество от алергена. Всеки път, когато получите ваксина, Вашият лекар увеличава количеството на алергена. С течение на времето вашата имунна система развива имунитет към алергена и спира да предизвиква реакция към него.

Вашият лекар може да препоръча имунотерапия под формата на хапче, което поставяте под езика си.

Мога ли да предотвратя алергичен ринит?

Няма начин да се предотврати алергичен ринит, но промените в начина на живот могат да ви помогнат да живеете с алергии. Можете да облекчите симптомите на алергичен ринит, като избягвате доколкото е възможно дразнители. За да намалите симптомите, трябва:

• Избягвайте да докосвате лицето си и да търкате очите или носа си.
• Затворете прозорците в дома и колата си през пролетта, лятото и началото на есента, когато броят на полените е по-висок.
• Затворете възглавниците, матраците и пружините в калъфи за прахови акари.
• Дръжте домашните любимци далеч от диваните и леглата и затворете вратите на спалните, в които не искате да влизат.
• Използвайте филтри във вашата прахосмукачка и климатик, за да намалите количеството алергени във въздуха.
• Мийте ръцете си често, особено след игра с домашни любимци.
• Носете шапка и слънчеви очила, за да предпазите очите си от цветен прашец, когато сте навън. Сменете дрехите си веднага щом влезете на закрито.

Какви са перспективите за хората с алергичен ринит?

Алергичният ринит може да ви накара да се чувствате нещастни, но не причинява сериозни здравословни проблеми. Повечето хора с алергичен ринит се справят със симптомите с промени в начина на живот и лекарства без рецепта.

Хората с въздушни алергии имат по-висок риск от ушни инфекции и инфекции на синусите. Тъй като алергичният ринит може да затрудни пълноценния сън, може да се почувствате уморени през деня. Ако имате астма, алергичният ринит може да влоши симптомите на астмата.

Кога трябва да посетя лекаря си за алергичен ринит?

Въпреки че алергичният ринит не причинява сериозни здравословни проблеми, трябва да посетите Вашия лекар, за да изключите други състояния, като астма. Потърсете грижи, ако симптомите на алергичен ринит пречат на ежедневието ви или ви затрудняват да заспите. Вашият лекар може да ви помогне да идентифицирате алергените, които причиняват реакция, и да препоръча лечение, което да ви помогне да се почувствате по-добре.

Симптомите на алергичен ринит могат да повлияят на качеството ви на живот и да ви попречат да извършвате дейностите, които обичате, но има ефективни лечения. Милиони възрастни и деца се справят с алергичния ринит с лекарства и промени в начина на живот. Говорете с Вашия лекар за стъпките, които можете да предприемете, за да облекчите симптомите, да дишате по-лесно и да се почувствате по-добре.

Препратки

• Американска фондация за астма и алергии. Ринит (назални алергии). (https://www.aafa.org/rhinitis-nasal-allergy-hayfever/) Достъп на 01.09.2021 г.
• Американска академия по алергия, астма и имунология (AAAAI). Преглед на ринит (сенна хрема). (https://www.aaaai.org/Tools-for-the-Public/Conditions-Library/Allergies/Rhinitis-(Hay-Fever%29) (https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments /алергии/ринит) Посетен на 01.09.2021 г.
• InformedHealth.org [Internet]. Кьолн, Германия: Институт за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG); 2006-. Сенна хрема: алерген-специфична имунотерапия (десенсибилизация) при лечението на алергии. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279487/) Достъп на 01.09.2021 г.
• Wheatley LM, Togias A. Алергичен ринит. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4324099/) N Engl J Med. 2015 януари 29;372(5):456-463. Посетен на 01.09.2021 г.