Какво е циклотимия?
Циклотимията или циклотимичното разстройство е леко разстройство на настроението със симптоми, подобни на биполярно II разстройство. И циклотимията, и биполярното разстройство причиняват емоционални възходи и падения, от маниакални възходи до депресивни спадове.
Циклотимията се характеризира с променливи депресивни симптоми на ниско ниво заедно с периоди на лека мания (хипомания). Симптомите трябва да присъстват поне две години, преди да може да се постави диагноза циклотимия (една година при деца). Тези промени в настроението са склонни да се появяват в цикли, достигайки върхове и спадове. Между тези върхове и спадове може да почувствате, че настроението ви е стабилно.
Основната разлика между двете нарушения е интензивността. Промените в настроението, свързани с циклотимията, не са толкова екстремни, както тези, които идват с биполярно разстройство: Тези с биполярно разстройство изпитват интензивни симптоми, които отговарят на клиничните критерии за диагнозите на мания и тежка депресия, докато тези с циклотимия изпитват по -леки „възходи и падения“. описан като хипомания и лека депресия. Ако не се лекува, циклотимията може да увеличи риска от развитие на биполярно разстройство.
Състоянието обикновено се развива в юношеска възраст. Хората с болестта често изглежда да функционират нормално, въпреки че може да изглеждат „мрачни“ или „трудни“ за другите. Хората често няма да търсят лечение, защото промените в настроението не изглеждат тежки. Хората с циклотимия понякога могат дори да бъдат хиперпродуктивни.
Според най-новия диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-V), циклотимията се различава от биполярното разстройство, тъй като липсва пълните критерии за тежка депресия, мания или разстройство със смесен епизод. Някои хора с циклотимия обаче ще развият биполярно разстройство I или биполярно II по -късно в живота.
Какви са симптомите на циклотимия?
Хората с циклотимия обикновено изпитват многоседмична депресия на ниско ниво, последвана от епизод на лека мания, който продължава няколко дни.
Депресивните симптоми на циклотимия могат да включват:
- раздразнителност
- агресивност
- безсъние или хиперсомния (прекалено много сън)
- промени в апетита
- загуба или наддаване на тегло
- умора или ниска енергия
- ниско сексуално желание и функция
- чувство на безнадеждност, безполезност или вина
- невнимание, липса на концентрация или забрава
- необясними физически симптоми
Маниакалните симптоми на циклотимия могат да включват:
- изключително високо самочувствие
- прекомерно говорене или говорене много бързо, понякога толкова бързо други имат проблеми да следват какво казва човекът
- състезателни мисли (объркани и дезорганизирани)
- липса на фокус
- безпокойство и хиперактивност
- повишена тревожност
- ще ходите с дни с малко или без сън (без да се чувствате уморени)
- спорен
- хиперсексуалност
- безразсъдно или импулсивно поведение
Някои пациенти изпитват „смесени периоди“, при които комбинация от маниакални и депресивни симптоми настъпва за много кратко време – едното последвано веднага от другото.
Как се диагностицира циклотимията?
Изследователите не са сигурни какво причинява или предизвиква симптоми на циклотимия. Известно е обаче, че състоянието протича в семейства.
Човек няма циклотимия, ако се чувства без симптоми повече от два месеца. За да разграничи циклотимията от обичайното настроение, Вашият лекар ще сравни симптомите Ви със следните клинични критерии:
- много периоди на повишено настроение (хипомания) и депресия в продължение на поне две години (една година при деца и тийнейджъри), настъпващи поне половината от времето
- периоди на стабилно настроение, продължаващи по -малко от два месеца
- симптоми, които влияят социално върху ежедневието ви – в училище, на работа и т.н.
- симптоми, които не отговарят на критериите за биполярно разстройство, тежка депресия или друго психично разстройство
- симптоми, които не са причинени от злоупотреба с вещества или друго медицинско състояние
Вашият лекар ще обсъди с Вас Вашите симптоми и медицинска история. Той/тя може също да ви зададе въпроси относно употребата на наркотици или алкохол.
Лабораторни тестове също могат да бъдат извършени, за да се изключат други медицински състояния, които може да причиняват симптомите.
Какви са леченията за циклотимия?
Циклотимията е хронично състояние, което изисква лечение през целия живот. Ако спрете приема на лекарства – дори по време на периоди на ремисия – симптомите ви ще се върнат.
Тъй като циклотимията може да се развие в биполярно разстройство, от решаващо значение е да получите подходящо лечение. Употребата на алкохол и наркотици също може да увеличи симптомите.
Основните видове лекарства, използвани за лечение на циклотимия, включват:
- стабилизатори на настроението като литий
- лекарства против гърчове (известни също като антиконвулсанти) включват дивалпроекс натрий (Depakote), ламотрижин (Lamictal) и валпроева киселина (Depakene)
- атипични антипсихотични лекарства като оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel) и рисперидон (Risperdal) могат да помогнат на пациенти, които не реагират на лекарства против гърчове
- лекарства против тревожност като бензодиазепин
- антидепресантите трябва да се използват само заедно със стабилизатор на настроението, тъй като те могат да причинят потенциално вредни епизоди на мания, когато се приемат самостоятелно
Психотерапията се счита за жизненоважна част от лечението на циклотимия. Двата основни вида психотерапия, използвани за лечение на циклотимия, са когнитивно-поведенческа терапия и терапия за благополучие.
Когнитивно -поведенческата терапия се фокусира върху идентифицирането на негативни или нездравословни убеждения и поведение и замяната им с положителни или здрави. Може също да ви помогне да се справите със стреса и да развиете техники за справяне.
Терапията за благосъстояние се фокусира върху подобряване на общото качество на живот, а не върху фиксирането на специфични психологически симптоми. Едно скорошно клинично проучване установи, че комбинация от когнитивно-поведенческа терапия и терапия за благополучие донасят значителни подобрения в живота на пациентите с циклотимия.
Други видове терапия, които могат да бъдат от полза за пациентите, включват разговорна, семейна или групова терапия.
Какви са перспективите за циклотимия?
Няма лечение за циклотимия, но има лечения, които ще ви помогнат да управлявате симптомите си. Вашият лекар ще Ви помогне да създадете план за лечение, който най -вероятно ще включва комбинация от лекарства и терапия.
Може да бъде изкушаващо да спрете приема на лекарства или да посещавате терапевтични сесии по време на епизоди на хипомания. Но е много важно да се придържате към плана си за лечение.
Discussion about this post