Тиреоидит на Хашимото

Общ преглед

Тиреоидитът на Хашимото, известен още като болестта на Хашимото, уврежда функцията на щитовидната жлеза. Нарича се още хроничен автоимунен лимфоцитен тиреоидит. В Съединените щати болестта на Хашимото е най-честата причина за хипотиреоидизъм (неактивна щитовидна жлеза).

Вашата щитовидна жлеза освобождава хормони, които регулират метаболизма, телесната температура, мускулната сила и много други функции на тялото.

Какво причинява тиреоидит на Хашимото?

Тиреоидитът на Хашимото е автоимунно заболяване. Състоянието кара белите кръвни клетки и антителата да атакуват погрешно клетките на щитовидната жлеза. Лекарите не знаят защо това се случва, но някои учени смятат, че може да има замесени генетични фактори.

Изложен ли съм на риск от развитие на тиреоидит на Хашимото?

Причината за тиреоидит на Хашимото не е известна. Въпреки това са идентифицирани няколко рискови фактора за заболяването. Това е седем пъти по-вероятно да се появи при жените, отколкото при мъжете, особено при бременни жени. Вашият риск също може да бъде по-висок, ако имате фамилна анамнеза за автоимунни заболявания, включително:

• Болест на Грейвс
• диабет тип 1
• лупус
• Синдром на Sjögren
• ревматоиден артрит
• витилиго
• болест на Адисон

Какви са симптомите на тиреоидит на Хашимото?

Симптомите на Хашимото не са уникални за болестта. Вместо това причинява симптомите на недостатъчно активна щитовидна жлеза. Признаците, че вашата щитовидна жлеза не работи правилно, включват:

• запек
• суха, бледа кожа
• дрезгав глас
• висок холестерол
• депресия
• мускулна слабост на долната част на тялото
• умора
• усещане за муден
• непоносимост към студ
• изтъняване на косата
• нередовни или тежки менструации
• проблеми с плодовитостта

Може да имате Хашимото в продължение на много години, преди да почувствате някакви симптоми. Заболяването може да прогресира дълго време, преди да причини забележимо увреждане на щитовидната жлеза.

Някои хора с това състояние развиват увеличена щитовидна жлеза. Известно като гуша, това може да доведе до подуване на предната част на шията. Гушата рядко причинява болка, въпреки че може да е чувствителна при докосване. Въпреки това, това може да затрудни преглъщането или да причини усещане за пълно гърло.

Диагноза на тиреоидит на Хашимото

Вашият лекар може да подозира това състояние, ако имате симптоми на недостатъчно активна щитовидна жлеза. Ако е така, те ще проверят нивата на вашия тироид-стимулиращ хормон (TSH) с кръвен тест. Този общ тест е един от най-добрите начини за скрининг за Хашимото. Нивата на хормона TSH са високи, когато активността на щитовидната жлеза е ниска, тъй като тялото работи усилено, за да стимулира щитовидната жлеза да произвежда повече хормони на щитовидната жлеза.

Вашият лекар може също да използва кръвни изследвания, за да провери нивата на:

• други хормони на щитовидната жлеза
• антитела
• холестерол

Тези тестове могат да ви помогнат да потвърдите диагнозата.

Лечение на тиреоидит на Хашимото

Повечето хора с Хашимото се нуждаят от лечение. Въпреки това, ако щитовидната жлеза функционира нормално, Вашият лекар може да Ви наблюдава за промени.

Ако щитовидната ви жлеза не произвежда достатъчно хормони, имате нужда от лекарства. Левотироксинът е синтетичен хормон, който замества липсващия тиреоиден хормон тироксин (Т4). Той практически няма странични ефекти. Ако имате нужда от това лекарство, вероятно ще го използвате до края на живота си.

Редовната употреба на левотироксин може да върне нормалните нива на хормоните на щитовидната жлеза. Когато това се случи, симптомите ви обикновено изчезват. Вероятно обаче ще имате нужда от редовни тестове, за да следите нивата на хормоните си. Това позволява на Вашия лекар да коригира дозата Ви, ако е необходимо.

Неща за обмисляне

Някои добавки и лекарства могат да повлияят на способността на тялото ви да абсорбира левотироксин. Важно е да говорите с Вашия лекар за всички други лекарства, които приемате. Някои продукти за които е известно, че причиняват проблеми с левотироксин, включват:

• добавки с желязо
• калциеви добавки
• инхибитори на протонната помпа, лечение на киселинен рефлукс
• някои лекарства за холестерол
• естроген

Може да се наложи да коригирате времето на деня, когато приемате лекарствата за щитовидната жлеза, когато приемате други лекарства. Някои храни също могат да повлияят на усвояването на това лекарство. Говорете с Вашия лекар за най-добрия начин да приемате лекарства за щитовидната жлеза въз основа на вашата диета.

Усложнения, свързани с Хашимото

Ако не се лекува, тиреоидитът на Хашимото може да причини усложнения, някои от които могат да бъдат тежки. Те могат да включват:

• сърдечни проблеми, включително сърдечна недостатъчност
• анемия
• объркване и загуба на съзнание
• висок холестерол
• намалено либидо
• депресия

Хашимото също може да причини проблеми по време на бременност. Скорошни проучвания предполага, че жените с това състояние са по-склонни да раждат бебета със сърдечни, мозъчни и бъбречни дефекти.

За да се ограничат тези усложнения, е важно да се следи функцията на щитовидната жлеза по време на бременност при жени, които имат проблеми с щитовидната жлеза. Според Американския колеж по акушерство и гинекология за жени с неизвестни нарушения на щитовидната жлеза рутинният скрининг на щитовидната жлеза не се препоръчва по време на бременност.