Струвит: по-рядко срещаният вид камъни в бъбреците

Какви са симптомите?

Симптомите на струвитните камъни са подобни на тези при други видове камъни и могат да включват:

• болка в страната и гърба
• висока температура
• честа нужда от уриниране
• болка при уриниране
• кръв в урината ви

Какво причинява струвитни камъни?

Бактериите във вашия пикочен тракт произвеждат струвит, когато разграждат отпадъчния продукт урея до амоняк. За да се произвежда струвит, урината ви трябва да е алкална. Наличието на инфекция на пикочните пътища може да направи урината ви алкална. Струвитните камъни често се образуват при жени, които имат инфекция на пикочните пътища.

Как се диагностицират тези камъни?

Вашият лекар ще направи един или повече от следните тестове, за да помогне за диагностициране на причината за симптомите Ви и ще разбере дали имате струвитни камъни:

• Кръвни изследвания. Вашият лекар може да вземе кръвна проба, за да провери нивата на отпадъчни продукти като калций и пикочна киселина, които могат да се образуват в камъни.
• Тестване на урина. Анализът на урината проверява проба от вашата урина, за да диагностицира инфекция на пикочните пътища. Лекарят може да направи култура на тази проба, за да види дали урината ви съдържа бактерии.
• 24-часова култура на урина. За този тест събирате цялата си урина за 24-часов период. След това лаборатория проверява културата за образуващи камъни вещества като калций, оксалат и пикочна киселина.
• Рентгенов. Радиацията създава картина на вашите бъбреци и други органи в пикочните пътища.
• CT сканиране. Този тест прави рентгенови изображения от много различни ъгли, за да създаде подробни снимки на пикочните ви пътища.
• ЯМР сканиране. Мощно магнитно поле и радиовълни правят подробни снимки на пикочните ви пътища.
• Интравенозна урография. Този тест използва рентгенови лъчи и специална боя, за да търси проблеми с бъбреците, уретерите и пикочния мехур.

Как се лекуват струвитните камъни?

Важно е да се лекуват струвитни камъни, защото ако станат достатъчно големи, те могат да увредят бъбреците ви и да доведат до животозастрашаващи инфекции. Лекарите лекуват тези камъни с ударно вълнова литотрипсия (SWL) или перкутанна нефролитотомия (PNL).

PNL е предпочитаното лечение за хора с камъни, които са твърде големи, за да бъдат разбити от SWL. Хирургът прави малък разрез в гърба ви и вкарва скоп и няколко малки инструмента. След това камъкът се отстранява през разреза. Ще спите по време на операцията. Може да се наложи да останете в болницата няколко дни след това.

SWL използва интензивни ударни вълни, насочени от машина извън тялото ви, за да разбие камъните на малки парченца. След това лечение парчетата камък ще преминат през пикочните ви пътища и ще излязат в урината ви. Ако вашите камъни са много големи или имате много от тях, може да се наложи да направите тази процедура повече от веднъж.

Ако PNL и SWL не са опции, Вашият лекар може да Ви препоръча отворена операция за отстраняване на камъните. Хирургът ще направи по-голям разрез в корема или отстрани и ще премахне камъните от бъбреците ви. Ако бъбрекът ви е бил много увреден от камъни, може да се наложи да бъде отстранен.

Може ли диетата да помогне?

Диетата може да не е ефективна за предотвратяване на струвитни камъни, защото са причинени от инфекции. Но някои течности могат да направят средата в уринарния ви тракт по-неприветлива за образуване на камъни. Те включват:

• лимонада
• портокалов сок
• сок от червена боровинка
• кафе и чай

Освен това, опитайте се да пиете повече течности. По-малко вероятно е да се образуват кристали в разредена (водниста) урина. Някои лекари препоръчват да се пие достатъчно вода и други течности, за да се произвеждат 2 литра урина дневно. Попитайте Вашия лекар колко течност трябва да пиете.

Как да предотвратим рецидив

След операцията Вашият лекар може да предпише лекарство, за да предотврати образуването на повече камъни. Ацетохидроксамовата киселина (AHA) блокира натрупването на амоняк, което може да причини растеж на струвитни камъни.

Ако имате повтарящ се проблем със струвитни камъни, Вашият лекар може да препоръча дългосрочно приемане на малки дози антибиотици. Това може да помогне за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища, които могат да доведат до камъни.

Вземането за вкъщи

Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате симптоми на камъни в бъбреците като болки в гърба и страни, треска и често уриниране. Вашият лекар може да направи тестове, за да разбере дали имате камъни в урината и какъв тип са те.

Лечения като PNL и SWL могат да премахнат повечето струвитни камъни – особено ако камъните са малки. Ако имате големи камъни, може да има остатъци след операцията. Някои хора ще трябва да имат втора операция или друго лечение.

Обадете се незабавно на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ за тези по-тежки симптоми на камъни в бъбреците:

• силна болка в страната или гърба
• треска и втрисане
• силно гадене и повръщане