Рефлексна симпатикова дистрофия

Симптоми

RSD се появява в крайниците. Най-често засяга горните крайници, но е възможно да се получи и в долните крайници. По-конкретно, може да изпитате RSD в:

• ръце
• пръсти
• обятия
• рамене
• крака
• бедрата
• колене

Симптомите включват:

• скованост
• дискомфорт
• болка или усещане за парене
• подуване
• чувствителност към топлина или студ
• слабост
• усещане за топло на допир
• зачервяване на кожата
• бледност на кожата със син тон
• нежност
• изпотяване около засегнатата област
• промени в кожата в засегнатата област
• мускулна слабост
• мускулни спазми
• мускулна атрофия
• болки в ставите и скованост
• промени в ноктите и косата

Повечето симптоми започват на мястото на заболяването, но могат да се разпространят с напредването на RSD. Може да имате симптоми от едната страна, но да ги забележите в противоположния си крайник, когато състоянието се влоши. Симптомите могат да започнат като леки и след това да станат по-тежки, като пречат на ежедневния ви живот.

Вашето психично здраве също може да бъде засегнато от RSD. Може да изпитате тревожност, депресия или посттравматично стресово разстройство, свързани със състоянието.

Причини

RSD се появява, когато вашата симпатикова нервна система и имунна система не функционират поради увреждане на нервите. Тя засяга до 200 000 американци годишно. Повредените нерви не запалват, изпращайки на мозъка ви прекомерни сигнали за болка от засегнатата област.

Според Националния институт по неврологични разстройства и инсулт, 90 процента от хората с CRPS могат да посочат медицинската си история, за да определят какво е причинило състоянието. Много основни състояния и фактори могат да доведат до RSD, включително:

• травми, като фрактури, счупени кости или ампутация
• инфекция
• наранявания на меките тъкани като изгаряния и натъртвания
• навяхвания
• лъчетерапия
• рак
• хирургия
• парализа на едната страна на тялото
• сърдечен удар
• емоционален стрес
• нервно налягане
• удар

Може също да изпитате RSD без предходно медицинско състояние. Вашият лекар ще се опита да определи причината за RSD, ако това е така.

Фактори, които могат да ви изложат на риск

Може да сте по-податливи на RSD, ако:

• са на възраст между 40 и 60 години
• са жена
• имат други възпалителни или автоимунни състояния

Как се диагностицира

Няма окончателен тест за RSD. Вашият лекар ще трябва да вземе вашата медицинска история, да проведе няколко теста и да извърши задълбочен физически преглед. Важно е състоянието да се диагностицира рано, за да се предотврати влошаването му, въпреки че диагнозата не винаги е ясна. Може да изчакате много месеци или дори повече, преди Вашият лекар да диагностицира RSD.

Тестовете, които Вашият лекар може да извърши, включват:

• костни сканирания
• ЯМР сканирания
• рентгенови лъчи
• тестове на симпатиковата нервна система
• показания на температурата на кожата

Вашият лекар може да провери за други медицински състояния, преди да постави диагноза RSD. Тези състояния се третират по различен начин от RSD. Те включват:

• артрит
• Лаймска болест
• мускулни заболявания
• кръвни съсиреци във вените ви
• полиневропатии с малки влакна

Лечение

Ранното лечение е наложително, за да се спре влошаването или разпространението на RSD. Въпреки това, ранното лечение може да бъде трудно, ако е необходимо време за диагностициране на състоянието.

Лечението на RSD варира. Някои интервенции и лекарства могат да помогнат за облекчаване и лечение на симптомите. Можете също да потърсите физическа терапия и психотерапия, за да намалите ефектите от RSD. Може да откриете, че състоянието ви се подобрява драстично с лечението, но някои хора трябва да се научат как да управляват симптомите си.

Медицински процедури

Интервенциите за RSD включват:

• транскутанна симулация на електрически нерв
• биологична обратна връзка
• блокади на периферните нерви
• стимулация на гръбначния мозък
• имплантиране на помпа
• симпатектомия, химическа или хирургична, която унищожава някои от вашите симпатикови нерви
• дълбока мозъчна стимулация
• интратекални (в гръбначния стълб) лекарствени помпи
• електроакупунктура

Лекарство

Предлагат се различни лекарства за RSD, вариращи от болкоуспокояващи без рецепта и кремове за локално приложение до лекарства, отпускани с рецепта от Вашия лекар. Тези лекарства включват:

• антиконвулсанти
• антидепресанти
• бета-блокери
• бензодиазепини
• бифосфонати
• гуанетидин
• мембранни стабилизатори
• мускулни релаксатори
• нестероидни противовъзпалителни средства
• опиоиди
• системни стероиди
• локални анестетици
• вазодилататори

терапии

Физическата терапия може да ви помогне да рехабилитирате засегнатия крайник. Този вид терапия ще гарантира, че ще продължите да движите крайника, за да запазите способностите му. Освен това подобрява притока на кръв и намалява симптомите, свързани с проблеми с кръвообращението. Може да е необходима редовна физическа терапия за намаляване на симптомите.

При RSD може да се наложи и консултация със здравен специалист за психотерапия. Може да развиете психологическо състояние от хроничната болка, свързана със състоянието. Психотерапията ще ви помогне да управлявате психичното си здраве.

Може също да откриете, че допълнителните алтернативни терапии като акупунктура или методи за релаксация работят за лечение на вашия RSD.

Относно превенцията

Докато някои изследвания обсъждат предотвратяването на RSD за специфични случаи, няма убедителни доказателства, че човек може да избегне напълно RSD.

Хората, които са имали инсулт, трябва да бъдат мобилизирани скоро след това, за да избегнат развитието на RSD. Ако се грижите за любим човек с инсулт, помогнете му да стане и да се разхожда. Това движение може да бъде полезно и за хора, които са имали инфаркти.

Прочетете повече: Какво да очаквате, когато се възстановявате от инсулт »

Ежедневният прием на витамин С след фрактура може също да намали шансовете ви за CRPS.

Outlook

RSD може да доведе до различни резултати. Може да откриете, че ранната намеса и лечение минимизират симптомите ви и ви позволяват да се върнете към живота както обикновено. От друга страна, симптомите Ви може да се влошат и да не бъдат диагностицирани навреме. В тези случаи е необходимо да се научите как да управлявате най-добре симптомите си за възможно най-пълен живот.