Какво е ретролистеза?
Ретролистезата или обратното приплъзване на прешлен е необичайна ставна дисфункция. Прешленът е малък костен диск, който прави прешлените, серия от малки кости, които образуват гръбнака.
Всеки прешлен е отделен от възглавница от междупрешленни дискове. Тези дискове се състоят от вътрешно ядро, наречено пулпозно ядро. Те се държат непокътнати от силен външен пръстен от лигаментни влакна, наречен annulus fibrosus.
Ретролистезата възниква, когато един-единствен прешлен се плъзга и се движи назад по междупрешленния диск под или над него. Не е същото като дислокация. Ако прешленът се изплъзне напред, това се нарича спондилолистеза.
Има три вида ретролистези. Те се основават на изместването на прешлен спрямо съседен прешлен.
- Пълна ретролистеза. Единият прешлен се движи назад към двата гръбначния сегмента отгоре и отдолу.
- Частична ретролистеза. Един прешлен се движи назад към гръбначен сегмент отдолу или отгоре.
- Стъпаловидна ретролистеза. Един прешлен се движи назад към тялото на гръбначен сегмент, разположен отгоре, но пред този отдолу.
Ретролистезите обикновено се срещат в шийния отдел на гръбначния стълб (раменната и шийната област), лумбалната област (долната част на гърба и таза) и гръдния отдел на гръбначния стълб (областта на стомаха), въпреки че това е по-рядко. Лекарите измерват изместването в милиметри.
Признаци и симптоми на ретролистеза
Симптомите зависят от фактори, включително общото ви здравословно състояние, къде се появява приплъзването и кои нервни тъкани, гръбначни стави и други тъкани са били засегнати.
Признаците и симптомите могат да включват:
- безпокойство в една част на гърба
- изкривяване на гръбначния стълб или изпъкналост в гърба
- ограничен обхват на движение
- болка в гърба
- други форми на болка в областта на изместване
Може също да почувствате изтръпване, изтръпване или остра, прищипана болка във вашите:
- бедрата
- бедрата
- крака
- задните части
- врата
- рамене
- обятия
Какво причинява ретролистеза?
Ретролистезата се причинява от намалена височина между прешлените или намалена височина на междупрешленните дискове. Учените не разбират напълно какво причинява скъсяването на междупрешленните дискове, но някои състояния и фактори включват:
- вродени дефекти при деца
- артрит, който отслабва костите
- стрес и травматични фрактури
- хранителни дефицити на материалите, които поддържат здравината на костите и възстановяват дисковете, хрущялите и нервите
- нараняване на гръбначния стълб или около него
- инфекции в кръвта или костите
- слаби основни мускули, които не стабилизират достатъчно гърба
- други заболявания, които отслабват костите, включително остеопороза и рахит
Как вашият лекар ще тества за ретролистеза?
Вашият лекар ще проведе физически преглед и ще попита за вашите симптоми. Но най-добрият начин за диагностициране на ретролистезата е страничната рентгенова снимка на гръбначния стълб. Вашият лекар няма да може да види ретролистеза, ако рентгеновата снимка е направена, когато сте в легнало положение.
Вашият лекар ще оцени вашите рентгенови лъчи чрез измерване на приплъзването между гръбначните дискове. Те ще нарисуват няколко линии върху изображението на вашия прешлен и ще измерят разстоянието между линиите. Разстояние от 2 милиметра или повече е признак на ретролистеза.
Други рентгенови находки, свързани с ретролистезата, включват:
- вакуумен феномен или натрупване на газ между дисковете и прешлените
- намаляване на височината на диска
- образуване на костна шпора
Как се лекува ретролистезата?
Целта на лечението на ретролистезата е намаляване на възпалението и болката. Лечението включва различни методи в зависимост от това колко тежко е състоянието и как могат да бъдат засегнати други тъкани и дискове.
Хирургията е необходима само ако нехирургичните лечения не са ефективни. Вашите ортопеди и лекар ще видят дали ще има дългосрочно увреждане на гръбначния стълб и неврологични заболявания, преди да препоръчат операция. Хирургията на гръбначния стълб има за цел да намали приплъзването, болката и нестабилността, да предотврати или обърне всяка неврологична загуба и др.
Нехирургичните лечения включват:
- физическа терапия за укрепване на гръбначния стълб, гърба и мускулите на сърцевината
- миофасциално освобождаване или масажи, които помагат за възстановяване на мускулния тонус и подобряват циркулацията
- микротокова терапия, която използва електрически токове с ниско ниво за намаляване на отока, възпалението и болката
- прилагане на топлинни компреси за болка
Хранене
Хранете се достатъчно, за да може тялото ви да възстанови увредените меки тъкани. Яжте храни, които са богати на:
-
мед, като зелени зеленчуци, фъстъчено масло и грах
-
калций, като млечни продукти, тъмнозелени зеленчуци и сардини
-
витамин D, като обогатени зърнени храни, мляко и хляб
- манган, като банани
- витамин А, като моркови, пъпеш и спанак
-
витамин С, като лимони, портокали и броколи
- цинк, като свинско, агнешко и ядки
- протеини и аминокиселини, като месо, соя и леща
Може да е полезно да говорите с диетолог, за да научите кои нива на всяко хранително вещество са най-добри за вас. Правилното хранене също може да помогне за управление на теглото. Ако сте с наднормено тегло, загубата на тегло може да помогне за намаляване на натиска върху прешлените ви.
Упражнения и физиотерапия при ретролистеза
Вашият лекар може да препоръча физиотерапевт, който може да ви научи на техники за повдигане, огъване и седене. Упражненията и физиотерапията могат да помогнат за управление на теглото. Те също могат да подобрят:
- мобилност
- гъвкавост
- сила
- облекчаване на болката
Тренировките, насочени към правилните зони, включват ходене, йога и пилатес. Упражненията, които можете да опитате у дома, включват:
- седящи наклони на таза върху топка
- коремни преси
- тазобедрени удължения
- ролка в долната част на гърба
За да научите как да правите тези упражнения, вижте упражнения за лордоза.
Можете също така да практикувате добра стойка по време на работа и да избягвате да седите със сгънати бедра и колене.
Как да предотвратим ретролистезата
Ретролистезата не винаги е предотвратима, но има стъпки, които можете да предприемете, за да сведете до минимум риска. Опитайте тези съвети.
Много от тези методи също са от полза за цялостното ви здраве. Говорете с лекар, ако подозирате проблеми с гръбначния стълб.
Discussion about this post