Има няколко вида рак, които могат да засегнат пикочния мехур. Необичайно е ракът на пикочния мехур да протича в семейства, но някои видове може да имат наследствена връзка.
Наличието на един или повече близки членове на семейството с рак на пикочния мехур не означава, че ще получите това заболяване. Въпреки че генетиката може да играе роля, други фактори, които влияят на вашия риск, като избор на начин на живот, са под ваш контрол.
Причини
Пушенето
Някои хора с рак на пикочния мехур имат рядка мутация в гена RB1. Този ген може да причини ретинобластом, рак на окото. Може също да увеличи риска от рак на пикочния мехур. Тази генна мутация може да бъде наследена.
Други наследствени и редки генетични синдроми могат да увеличат риска от рак на пикочния мехур. Единият е синдромът на Каудън, който причинява множество неракови образувания, наречени хамартоми. Друг е синдромът на Линч, който е по-тясно свързан с повишен риск от рак на дебелото черво.
Рискови фактори
Има много потенциални рискови фактори за рак на пикочния мехур, включително следното:
Вродени дефекти в развитието на пикочния мехур: Два редки вродени дефекта могат да увеличат риска. Единият е остатъчен урахус. Урахусът свързва пъпа с пикочния мехур преди раждането. Обикновено изчезва преди раждането. В редки случаи част от него може да остане и да стане рак.
Другият е екстрофия, която възниква, когато пикочният мехур и коремната стена пред него се сливат по време на феталното развитие. Това кара стената на пикочния мехур да бъде външна и открита. Дори след хирургично възстановяване, този дефект увеличава риска от рак на пикочния мехур.
Предишна диагноза рак: Личната анамнеза за рак на пикочния мехур увеличава риска от повторно заболяване. Наличието на други видове рак, като рак на пикочните пътища, също може да увеличи риска.
Инфекции: Хроничните инфекции на пикочния мехур или пикочните пътища могат да увеличат риска, включително тези, причинени от продължителна употреба на катетри на пикочния мехур.
Паразити: Инфекция, причинена от паразитен червей, наречена шистозомиаза, е рисков фактор. Това обаче се случва много рядко в Съединените щати.
Етническа принадлежност: Белите хора получават рак на пикочния мехур по-често от чернокожите, латиноамериканците и азиатците.
възраст: Рискът от рак на пикочния мехур се увеличава с възрастта. В
Пол: Мъжете са три до четири пъти по-склонни да получат рак на пикочния мехур, отколкото жените, въпреки че жените, които пушат, може да са изложени на по-голям риск от мъжете, които не го правят.
Наследственост: Наличието на близък член на семейството с това заболяване може да увеличи риска, въпреки че наследственият рак на пикочния мехур е рядък. Диагнозите за рак на пикочния мехур могат да се групират в семейства, постоянно изложени на едни и същи фактори на околната среда, като цигарен дим или арсен във вода. Това е различно от наличието на наследствена връзка.
Пушенето: Връзката между пушенето на цигари и рака на пикочния мехур е значителна. Настоящите пушачи са изложени на по-голям риск от бившите пушачи, но рискът е по-висок и за двете групи, отколкото за хората, които никога не са пушили.
Химическа експозиция: Излагането на токсини като арсен в замърсена питейна вода увеличава риска. Хората, работещи с текстил, бои, бои и печатарски продукти, могат да бъдат изложени на бензидин и други опасни химикали, свързани с рак на пикочния мехур. Значителното излагане на дизелови изпарения също може да бъде фактор.
Лекарства: Дългосрочната употреба на лекарства с рецепта, съдържащи пиоглитазон, може да увеличи риска. Те включват няколко лекарства, използвани за лечение на диабет тип 2:
- пиоглитазон (Actos)
- метформин-пиоглитазон (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
- глимепирид-пиоглитазон (Duetact)
Друго лекарство, което може да увеличи риска, е химиотерапевтичното лекарство циклофосфамид.
Лош прием на течности: Хората, които не пият достатъчно вода, може да имат повишен риск, вероятно поради натрупване на токсини в пикочния мехур.
Честота
В Съединените щати приблизително
Има няколко вида рак на пикочния мехур. Най-често срещаният е уротелиалният карцином. Този рак започва в клетките, които покриват вътрешността на пикочния мехур и представляват
Симптоми
Най-честият ранен симптом на рак на пикочния мехур е кръв в урината или хематурия. Ако имате рак на пикочния мехур, урината ви може да изглежда розова, яркочервена или кафява. Кръвта може да се види само когато урината ви се проверява под микроскоп.
Други ранни симптоми включват:
- болка в гърба
- болка в таза
- болка по време на уриниране
- честа нужда от уриниране
Тестване за рак на пикочния мехур
Скринингът за рак на пикочния мехур не се препоръчва за хора със среден риск.
Хората с висок риск трябва да обсъждат редовен скрининг със своя лекар. Може да сте изложени на повишен риск, ако:
- влизат в редовен контакт с химикали
- са родени с вроден дефект, свързан с пикочния мехур
- имат лична анамнеза за рак на пикочния мехур
- са заклет пушач
Скрининг процедури
Вашият лекар може да използва анализ на урината, за да търси кръв в урината ви. Ще трябва да предоставите проба от урина за този тест. Анализът на урината не осигурява окончателна диагноза за рак на пикочния мехур, но може да се използва като първа стъпка.
Други скринингови тестове включват:
- Цитология на урината: Този тест проверява за ракови клетки в урината. Изисква се и проба от урина.
- цистоскопия: По време на този тест Вашият лекар поставя тясна тръба с леща в уретрата, за да види вътре в пикочния мехур. Изисква локална анестезия.
- Трансуретрална резекция на тумор на пикочния мехур (TURBT): Затази операция Вашият лекар използва твърд цистоскоп с телена бримка на края си, за да отстрани анормална тъкан или тумори от пикочния мехур. След това тъканта се изпраща в лаборатория за анализ. Изисква обща анестезия или регионална анестезия. Тази процедура може да се използва и за лечение на рак на пикочния мехур в ранен стадий.
- Интравенозна пиелограма: При тази процедура Вашият лекар инжектира боя във вените Ви. След това те използват рентгенови лъчи, за да видят бъбреците, пикочния мехур и уретерите.
- CT сканиране: CT сканирането предоставя подробна визуална информация за пикочния мехур и пикочните пътища.
Ако сте диагностицирани с рак на пикочния мехур, може да се нуждаете от допълнителни изследвания, за да определите стадия на рака. Те включват рентгенова снимка на гръдния кош, сканиране на кости и ЯМР сканиране.
Научете повече: Разбиране на етапите на рак на пикочния мехур »
Лечение
Видът на лечението, от който се нуждаете, зависи от стадия и вида на рака на пикочния мехур, който имате, както и от възрастта и цялостното здраве. Лечението може да включва:
- хирургично отстраняване на тумор, със или без част от пикочния мехур
- имунотерапия
- операция за отстраняване на пикочния мехур
- химиотерапия
- радиация
Outlook
Ракът на пикочния мехур може да бъде успешно излекуван, особено когато се диагностицира и лекува в ранните му стадии. Вашата перспектива зависи от етапа и цялостното ви здраве при диагностициране.
Според
За етап 2 този брой пада до 63 процента, а за етап 3 – 46 процента. За стадий 4 или метастатичен рак на пикочния мехур, 5-годишната преживяемост е 15 процента.
Важно е да разберете, че тези числа са приблизителни и не могат да предскажат шансовете ви за оцеляване. Ако развиете някой от изброените симптоми, незабавно посетете Вашия лекар, за да можете да бъдете диагностицирани и лекувани навреме, ако е необходимо.
Следващи стъпки
Най-добрият начин да избегнете повечето видове рак на пикочния мехур е да спрете да пушите. Също така е важно да се предпазите от токсините във вашата среда, когато е възможно. Ако сте редовно изложени на опасни химикали по време на работа, трябва да носите защитно оборудване, като ръкавици и маска за лице.
Ако се притеснявате за генетична връзка, говорете с членовете на вашето семейство. Попитайте всеки от тях за подробна здравна история, която включва навици в начина на живот. Не забравяйте да споделите тази информация с Вашия лекар. Ако Вашият лекар прецени, че рискът Ви е висок, попитайте го дали трябва да имате редовни скринингови прегледи.
Discussion about this post