Псориатични лезии означава ли, че имате псориатичен артрит?

Не, наличието на псориазис не означава, че определено ще развиете PsA. Не е ясно колко хора с псориазис развиват псориатичен артрит.

Има рискови фактори за развитие на псориатичен артрит, включително:

• Псориазис: Псориазисът е най-големият рисков фактор за развитие на псориатичен артрит.
• Псориазис на ноктите: Псориазисът, който засяга ноктите ви, е значителен рисков фактор за по-късно развитие на PsA.
• Възраст: Можете да развиете псориатичен артрит на всяка възраст, но най-често се среща при възрастни между 30 и 55 години.
• Семейна история: Наличието на роднина от първа степен – родител, брат или сестра или дете – с PsA увеличава шансовете да развиете PsA.

Псориазисът е имуномедиирано заболяване с някои генетични фактори. Причината не е добре разбрана. Смята се, че имунната ви система е нарушена, което кара Т-клетките на имунната ви система да атакуват погрешно клетките на кожата ви. Това води до бързо свръхпроизводство на кожни клетки, които се натрупват, за да създадат характерните лезии.

При PsA има по-голям генетичен фактор и PsA е генетично различен от псориазиса. Вероятността да наследите PsA е 3-5 пъти по-голяма, отколкото да наследите псориазис.

С PsA вашата имунна система атакува не само клетките на кожата ви, но и ставната тъкан от двете страни на тялото ви. Това причинява скованост, болка и подуване на ставите и връзките и сухожилията, които ги заобикалят. Може да засегне и други органи в тялото ви.

Подобно на производството на кожни лезии при псориазис, Т-клетките и цитокините (пратеници, освободени от имунните клетки в кръвта) произвеждат лезии във вашата синовиална мембрана, като причиняват свръхпроизводство на синовиални клетки. Синовиалната мембрана е съединителната тъкан, покриваща ставите и сухожилията.

Ако PsA не се лекува, това може да доведе до намалено функциониране и увреждане.

PsA може да бъде труден за диагностициране, тъй като има широк спектър от симптоми, които могат да бъдат подобни на други заболявания.

Симптомите могат да включват:

• ставно възпаление на няколко стави (олигоартрит) в асиметричен модел (не една и съща става от двете страни)
• възпаление на по-малки стави на ръцете и краката
• подуване на пръста (дактилит)
• симптоми на ноктите, включително:
  • костилка
  • отлепени нокти (онихолиза)
  • удебеляване на кожата под ноктите (хиперкератоза)
• отрицателен кръвен тест за ревматоиден фактор (обикновено изключва ревматоиден артрит)
• Рентгеново доказателство за нов костен растеж в близост до става (около ставно)

Диагностицирането на PsA може да бъде предизвикателство и много случаи остават недиагностицирани. Това отчасти се дължи на факта, че няма общоприети критерии за PsA. В продължение на много години PsA се смяташе за форма на ревматоиден артрит. Също така, някои хора развиват PsA, преди да имат псориатични лезии.

През 2006 г. ан международна група ревматолози създадоха лесна за използване система за диагностика на PsA, базирана на голямо проучване в няколко клиники по света, включващо хора с PsA. Системата се нарича CASPAR (° СлКАТОкритерии за определяне на Псориатичен ARтрит) и предоставя насоки за лекари и специалисти за диагностициране на PsA.

Важно е да започнете лечение на PsA веднага щом бъдете диагностицирани. Ранното и агресивно лечение на PsA може да забави увреждането на ставите и може да е в състояние да го предотврати, според a водещ PsA изследовател и практик.

Вашият лекар вероятно ще предпише нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), за да помогне с болка и подуване. Те могат също така да препоръчат стероидни инжекции за облекчаване на симптомите. Тези лечения могат да облекчат болката и подуването, но няма да спрат увреждането на ставите.

В зависимост от това кои стави са засегнати, физическата терапия може да помогне за стабилизиране на ръцете или краката ви. Терапевтът може да препоръча специални поддържащи и помощни медицински уреди, като шини за ръце, за да подпомогнат ежедневното ви функциониране, ако имате увреждане на ръката.

Лекарствената терапия обикновено започва с метотрексат, който се счита за златен стандарт за първоначално лечение на PsA. Помага за изчистване на кожни лезии, но не спира увреждането на ставите.

Ако имате увреждане на ставите или сте изложени на риск от такова, Вашият лекар може да Ви предпише друго модифициращо заболяването антиревматично лекарство (DMARD) или едно от по-новите биологични лекарства. Биологичните вещества инхибират производството на вещества в кръвта ви, като фактор на туморна некроза, които причиняват възпаление.

Обсъдете вашите възможности за лечение с вашия лекар, особено сериозните странични ефекти на метотрексат и други лекарства за PsA.

Прочетете, за да откриете повече за възможностите за лечение на псориазис.

Има ли лек за псориазис или PsA?

В момента няма лек за псориазис или PsA. Текущите изследвания са фокусирани върху разбирането на механизмите, които причиняват псориазис и разработването на целенасочени лечения, базирани на по-добро разбиране на причините за тези състояния.

Какви са ранните признаци на PsA?

PsA има много симптоми, но ранните признаци могат да включват:

• червени очи със замъглено зрение
• промени в ноктите на ръцете или краката, като вдлъбнатини или повдигане от нокътното легло
• подуване на целия пръст на ръката или крака (не само на ставата)
• болка в стъпалото или петата
• умора
• болезнени, подути или сковани стави

Ако забележите някой от тези признаци, важно е да посетите лекар, особено ако имате повече от един от тях.

Има ли други състояния, свързани с PsA?

Да, други автоимунни състояния, които могат да се появят по-често при хора с PsA, включват:

• лупус (системен лупус еритематозус)

• автоимунитет на щитовидната жлеза
• цьолиакия
• витилиго

Псориазисът и PsA често се появяват заедно, но може да имате псориазис без PsA. Изследванията също така са установили, че някои хора, които имат PsA, или го развиват преди появата на псориазисни лезии, или го имат без тези лезии.

Предлагат се лечения и за двете състояния.

Ако имате признаци или симптоми на тези състояния, важно е да посетите медицински специалист, за да обсъдите вашите възможности за лечение.