Пробиотици и улцерозен колит: ефективност и лечение

Какво представляват пробиотиците?

Пробиотиците са микроорганизми, които приемаме в тялото си, за да поддържаме здравето си. Обикновено това са щамове бактерии, които могат да помогнат за подобряване на храносмилането ни, или така наречените „добри бактерии“. Пробиотичните продукти са предназначени да доставят здрави, благоприятни за червата бактерии, които да населят чревната стена.

Пробиотиците се намират в определени храни. Те също се предлагат в добавки, които се предлагат в различни форми, включително таблетки и капсули.

Докато много хора приемат пробиотици, за да поддържат общото си храносмилателно здраве, те също са били използвани за лечение на определени чревни проблеми като гастроентерит и състояние, наречено паучит. Но могат ли тези добри бактерии да се използват и за лечение на улцерозен колит (UC)?

Трябва ли да приемам пробиотици за UC?

UC е възпалително заболяване на дебелото черво, което причинява кървава диария, спазми и подуване на корема. Болестта е рецидивираща и ремитираща, което означава, че има моменти, когато болестта е тиха, а други случаи, когато се разпалва, причинявайки симптоми.

Стандартното медицинско лечение на UC има два компонента: лечение на активни пристъпи и предотвратяване на пристъпи. При традиционното лечение активните пристъпи често се лекуват с кортикостероиди като преднизон. Пристъпите се предотвратяват с поддържащо лечение, което означава дългосрочно използване на определени лекарства.

Нека да разгледаме дали пробиотиците могат да помогнат при някоя от тези нужди за лечение.

Могат ли пробиотиците да помогнат за спиране на пристъпите?

Отговорът на този въпрос вероятно е не. А преглед от 2007 г от клинични проучвания за употребата на пробиотици за обостряне на UC установиха, че пробиотиците не съкращават продължителността на обострянето, когато се добавят към редовно лечение.

Въпреки това, хората в проучванията, приемащи пробиотици, съобщават за по-малко симптоми по време на обострянето и тези симптоми са по-малко тежки. С други думи, докато пробиотиците не прекратяват пристъпа по-бързо, те изглежда правят симптомите на пристъпа по-рядки и по-малко тежки.

Могат ли пробиотиците да помогнат за предотвратяване на пристъпи?

Използването на пробиотици за тази цел показва повече обещания.

Няколко проучвания показват, че пробиотиците могат да бъдат толкова ефективни, колкото традиционните лекарства за UC, включително златен стандарт за лечение месалазин.

Немско проучване от 2004 г. проследява група от 327 пациенти с анамнеза за UC, като половината от тях са месалазин, а другата половина пробиотици (Ешерихия коли Nissle 1917). След една година лечение, средното време до ремисия (време без обостряне) и качеството на ремисия са еднакви и за двете групи.

Подобни резултати са наблюдавани и в други проучвания. И още един пробиотик, лактобацилус GG, може също да бъде полезен за поддържане на ремисия при UC.

Как пробиотиците помагат за лечение на улцерозен колит?

Пробиотиците могат да помогнат при лечението на UC, тъй като се справят с действителната причина за състоянието.

Смята се, че UC се причинява от проблеми с имунната система в червата. Вашата имунна система помага на тялото ви да се бори с болестта, но понякога може да се нахвърли и да се насочи към собственото ви тяло в опит да го предпази от възприемана опасност. Когато това се случи, това се нарича автоимунно заболяване.

В случай на UC, an дисбаланс на бактериите в дебелото черво се смята, че е възприеманата опасност, която кара имунната система да реагира.

Могат ли пробиотиците да влошат UC?

Пробиотиците могат да помогнат, като предоставят добри бактерии, които помагат за възстановяване на бактериалния баланс в червата, елиминирайки проблема, на който имунната система реагира. След като осъзнатата опасност изчезне, имунната система може да смекчи или да спре атаката си.

Както казахме по-рано, пробиотиците могат да помогнат за увеличаване на времето между пристъпите и могат да направят симптомите на пристъп по-малко тежки. Освен това пробиотиците вероятно са по-евтини от типичните лекарства за UC и може да са по-безопасни за дълги периоди.

Пробиотиците могат да предпазят и от други чревни проблеми, като напр Clostridium difficile колит и пътническа диария.

Има много предимства, но има няколко минуса, когато използвате пробиотици с UC. Основното е, че те вероятно не са полезни за предизвикване на по-бърза ремисия по време на обостряне на UC.

Друг недостатък е, че някои хора трябва да ги използват предпазливо. Пробиотиците съдържат живи бактерии, така че могат да увеличат риска от инфекция при хора с компрометирана имунна система (като тези, които приемат дългосрочно или високи дози кортикостероиди). Това е така, защото отслабената имунна система може да не е в състояние да държи под контрол живите бактерии и може да доведе до инфекция.

Къде мога да взема пробиотици?

Налични са безброй видове пробиотични продукти и много щамове микроорганизми, които могат да се използват в тях. Два от най-често използваните видове бактерии са лактобацилус и Бифидобактерии.

Можете да получите пробиотици от различни източници. Можете да ги намерите в храни като кисело мляко, кефир (ферментирала напитка от краве мляко) и дори кисело зеле.

Можете също да ги приемате като добавки, под форми като капсули, таблетки, течности или дъвки. Вашата местна аптека вероятно има няколко налични опции.

Ако мислите да използвате пробиотици, трябва да имате предвид, че за разлика от лекарствата, отпускани с рецепта, пробиотичните добавки не се регулират от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Това означава, че FDA не проверява дали добавките са безопасни или ефективни, преди да излязат на пазара.

Ако искате насоки за намиране на висококачествен пробиотик, говорете с Вашия лекар.

Пребиотици

Пребиотиците са въглехидрати, които са „храна“ за определени групи бактерии. Консумирането на пребиотици може да помогне за увеличаване на популацията на вашите собствени чревни пробиотици поради тази причина. Някои естествени източници на пребиотици включват:

  • чесън
  • зелени от глухарче
  • лук
  • аспержи
  • артишок
  • банан
  • праз
  • корен от цикория

Тези храни трябва да се консумират сурови за максимална полза от пребиотика.

Странични ефекти

Досега няма сериозни странични ефекти, свързани с продължителната употреба на пробиотици за UC. В преглед на проучванията процентът на страничните ефекти е приблизително същият (26 процента срещу 24 процента) при употребяващите пробиотици, както при тези, приемащи месалазин.

Други лекарства

Въпреки че приемът на пробиотици може да помогне при UC, Вашият лекар може също да предпише лекарства, които да помогнат за предизвикване или поддържане на ремисия. Тези лекарства попадат в четири основни категории, които включват:

  • аминосалицилати
  • кортикостероиди
  • имуномодулатори
  • биологични препарати

Говорете с Вашия лекар

Въпреки че пробиотиците се получават лесно и имат малко странични ефекти, трябва да говорите с Вашия лекар, преди да ги добавите към своя план за лечение на UC. Това е особено важно, ако имате компрометирана имунна система или приемате високи дози кортикостероиди.

И определено не използвайте пробиотици, за да замените каквито и да било лекарства за UC или лечение, което е препоръчал Вашият лекар, без първо да го потвърдите с Вашия лекар.

Но ако вие и вашият лекар смятате, че пробиотиците са следващата опция, която трябва да обмислите за вашия план за лечение на UC, помолете лекаря си за помощ при намирането на най-добрия пробиотик за вас. Вероятно нямате какво да губите – освен вероятно някои пристъпи на UC.

Прочетете тази статия на испански.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss