Полиомиелит: причини, симптоми и лечение

Общ преглед

Полиомиелитът е инвалидизиращо и животозастрашаващо заболяване, причинено от полиовируса.

Това е заразно вирусно заболяване. В най-тежката си форма полиомиелитът причинява увреждане на нервите, което води до парализа, затруднено дишане и понякога смърт.

Днес, въпреки усилията в световен мащаб да унищожат полиомиелита, полиовирусът продължава да засяга деца и възрастни в части от Азия и Африка.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) съветват да се вземат предпазни мерки, за да се предпазите от полиомиелит, ако пътувате навсякъде, където има риск от полиомиелит.

Възрастните, които са били ваксинирани и планират да пътуват до район, където се появява полиомиелит, трябва да получат бустер доза инактивирана полиовирусна ваксина (IPV). Имунитетът след бустер доза продължава цял живот.

Симптоми на полиомиелит

Въпреки че полиомиелитът може да причини парализа и смърт, по-голямата част от хората, заразени с вируса, не се разболяват и не знаят, че са заразени.

Непаралитичен полиомиелит

Някои хора, които развиват симптоми от полиовируса, се заразяват с тип полиомиелит, който не води до парализа. Непаралитичният полиомиелит обикновено причинява грипоподобни симптоми.

Симптомите, които могат да продължат до 10 дни, включват:

• Треска
• Възпалено гърло
• Главоболие
• Повръщане
• Умора
• Болки в гърба или скованост на гърба
• Болка във врата или скованост на врата
• Болка или скованост в ръцете или краката
• Мускулна слабост

Паралитичен синдром

Тази най-сериозна форма на заболяването е рядка. Първоначалните симптоми на паралитичен полиомиелит, като треска и главоболие, често имитират тези на непаралитичния полиомиелит. В рамките на една седмица обаче се появяват и други симптоми, включително:

• Загуба на рефлекси
• Тежки мускулни болки или слабост
• Разхлабени и флопи крайници (вяла парализа)

Синдром след полиомиелит

Пост-полиомиелитният синдром е група от симптоми, които засягат някои хора години след прекаран полиомиелит. Честите симптоми включват:

• Мускулна или ставна слабост и болка
• Умора
• Изхабяване на мускулите (атрофия)
• Проблеми с дишането или преглъщането
• Нарушения на дишането, свързани със съня, като сънна апнея
• Намалена толерантност към студените температури

Кога трябва да посетите лекар?

Посъветвайте се с Вашия лекар за препоръки за ваксинация срещу полиомиелит, преди да пътувате до част от света, където полиомиелитът все още се среща естествено или където се използва орална полиомиелит (OPV), като Централна и Южна Америка, Африка и Азия.

Освен това се обадете на Вашия лекар, ако:

• Вашето дете не е завършило серията ваксини
• Вашето дете има алергична реакция към ваксината срещу полиомиелит
• Вашето дете има проблеми, различни от леко зачервяване или болезненост на мястото на инжектиране на ваксината
• Имахте полиомиелит преди години и сега имате необяснима слабост и умора

Причини за полиомиелит

Полиовирусът се разпространява от човек на човек и може да зарази гръбначния мозък на човек, причинявайки парализа (не може да движи части от тялото).

Полиомиелитът може да се предава чрез директен контакт с някой, заразен с вируса, или чрез заразена храна и вода (по-рядко). Хората, носещи полиовируса, могат да разпространяват вируса в продължение на седмици в изпражненията си. Хората, които имат вируса, но нямат симптоми, все още могат да предадат вируса на други.

Рискови фактори

Полиомиелитът засяга предимно деца под 5 години. Въпреки това, всеки, който не е бил ваксиниран, е изложен на риск от развитие на това заболяване.

Усложнения

Паралитичният полиомиелит може да доведе до временна или постоянна мускулна парализа, увреждане, костни деформации и смърт.

Профилактика на полиомиелит

Най-ефективният начин за предотвратяване на полиомиелит е ваксинацията.

Ваксина срещу полиомиелит

Повечето деца в САЩ получават четири дози инактивирана полиовирусна ваксина (IPV) на следните възрасти:

• Два месеца
• Четири месеца
• Между 6 и 18 месеца
• Между 4 и 6 години, когато децата тъкмо влизат в училище

IPV е безопасен за хора с отслабена имунна система, въпреки че не е сигурно колко защитна е ваксината в случаи на тежка имунна недостатъчност. Честите нежелани реакции са болка и зачервяване на мястото на инжектиране.

Алергична реакция към ваксината

IPV може да причини алергична реакция при някои хора. Тъй като ваксината съдържа следи от антибиотиците стрептомицин, полимиксин В и неомицин, тя не трябва да се дава на никой, който е реагирал на тези лекарства.

Симптомите на алергична реакция обикновено се проявяват в рамките на минути до няколко часа след инжектирането. Симптомите могат да бъдат:

• Затруднено дишане
• Слабост
• Пресипналост или хрипове
• Бърз сърдечен ритъм
• Уртикария
• Замайване

Ако вие или вашето дете имате алергична реакция след някаква инжекция, незабавно потърсете медицинска помощ.

Ваксинация за възрастни

В нашата страна възрастните не са ваксинирани срещу полиомиелит, тъй като повечето вече са имунизирани и шансовете за заразяване с полиомиелит са минимални. Въпреки това, някои възрастни с висок риск от полиомиелит, които са имали първична серия от ваксинации или с IPV, или с перорална полиомиелит (OPV), трябва да получат единичен бустер от IPV.

Една бустер доза IPV трае цял живот. Възрастните в риск включват тези, които пътуват до части на света, където все още се случва полиомиелит, или тези, които се грижат за хора, страдащи от полиомиелит.

Ако сте неваксинирани, направете серия от първични ваксинационни снимки срещу полиомиелит – две дози IPV на интервали от четири до осем седмици и трета доза 6 до 12 месеца след втората доза.

Диагноза

Лекарите често разпознават полиомиелита по симптоми като скованост на врата и скованост на гърба, необичайни рефлекси и затруднено преглъщане и дишане. За потвърждаване на диагнозата се проверява проба от секрет от гърлото, изпражнения или безцветна течност, която обгражда мозъка и гръбначния мозък (цереброспинална течност) за полиовирус.

Лечение на полиомиелит

Няма лекарство срещу полиомиелит. Ако имате полиомиелит, Вашият лекар ще се опита да Ви улесни и да се опита да предотврати други здравословни проблеми. Някои лечения и инструменти за подкрепа включват:

• Болкоуспокояващи (като ибупрофен)
• Вентилатор (устройство, което ви помага да дишате)
• Физическа терапия, която може да ви помогне да поддържате мускулите си работещи
• Почивка в леглото и течности за грипоподобни симптоми
• Спазмолитични лекарства за отпускане на мускулите
• Антибиотици при инфекции на пикочните пътища
• Нагревателна подложка за мускулни болки и спазми
• Коригиращи брекети
• Белодробна рехабилитация за помощ при белодробни усложнения
• Помощ за мобилност като бастун, инвалидна количка или електрически скутер