Не ме боли, но има кръв в урината ми: какво става?

Нараняване

Нараняване на която и да е част от пикочните пътища може да причини кръв в урината. Това може да включва тъпо или проникващо нараняване на бъбреците или гениталиите по време на контактни спортове, автомобилна катастрофа или наранявания на пениса или тестисите.

Симптоми

Кръвта в урината може да бъде единственият симптом на увреждане на бъбреците.

Нараняване, което засяга уретрата или тестисите, може също да причини:

• болка в долната част на корема
• гадене
• повръщане или подуване
• проблеми с уринирането
• треска

Лечение

Лечението ще зависи от вида на нараняването и може да включва:

• противовъзпалителни лекарства за намаляване на възпалението и болката

• катетър, ако имате проблеми с уринирането
• операция

Инфекция на пикочните пътища

Когато бактерията E. coli попадне в пикочните пътища през уретрата, това причинява инфекции на пикочните пътища. Инфекциите на пикочните пътища засягат около 20% от мъжкото население и рискът нараства с възрастта.

Симптоми

ИПП могат да причинят кръв в урината и някой от следните симптоми:

• мътна урина

• болка или парене, когато пикаете

• често уриниране
• внезапно желание за пикаене
• болка в долната част на корема, обикновено точно над срамната кост

Лечение

Курс от антибиотици, вариращи от 10 до 14 дни обикновено може да изчисти UTI. Обикновено можете да започнете да се чувствате по-добре в рамките на 24 до 48 часа след започване на лечението.

Бъбречна инфекция

Бъбречната инфекция е вид UTI, която започва в долната част на пикочните пътища и достига до единия или двата бъбрека. Получаването на лечение за бъбречни инфекции може да предотврати сериозни здравословни състояния, като високо кръвно налягане, хронично бъбречно заболяване и бъбречна недостатъчност.

Симптоми

Симптомите на бъбречна инфекция включват:

• често, болезнено уриниране
• мътна или кървава урина
• треска
• втрисане
• гадене и повръщане
• болка в гърба, хълбоците или слабините

Лечение

Лечението на бъбречна инфекция може да включва:

• антибиотици, които можете да приемате през устата, интравенозна течност (IV) или и двете

• IV течности
• операция, ако камък в бъбрека или увеличена простата блокират уринарния ви тракт

Камък в пикочния мехур или бъбреците

Камъните в пикочния мехур и бъбреците са по-чести при хора, които са AMAB, отколкото при cisgender жени и други, определени като жени по рождение. Те се образуват, когато определени химикали в урината ви кристализират, образувайки твърди камъни, вариращи от малки като песъчинка до големи колкото топка за голф.

Малките камъни понякога могат да преминат чрез уриниране, но по-големите камъни могат да заседнат в пикочния мехур или бъбреците.

Симптоми

Камъните в пикочния мехур и бъбреците могат да причинят кръв в урината ви, но други симптоми варират в зависимост от местоположението.

Други симптоми на камъни в пикочния мехур включват:

• болки в долната част на корема
• болезнено уриниране
• отделя само малки количества урина
• инфекции на пикочните пътища

Други симптоми на камъни в бъбреците включват:

• остра болка в гърба, отстрани, долната част на корема или слабините
• болезнено уриниране
• често желание за уриниране
• отделяне на малко количество урина
• гадене или повръщане
• треска
• втрисане

Лечение

При малък камък вашият клиницист може да препоръча да пиете повече вода, за да помогнете на камъка да премине сам.

Други лечения за камъни в пикочния мехур и бъбреците включват:

• лекарства за подпомагане на разтварянето на камъка(ите)
• уретерно стентиране, което включва гъвкава тръба, която лекарят вкарва през уретрата

• нефростомия, която използва гъвкава тръба от бъбрека до външна торба, за да помогне на потока на урината

• уретероскопия, процедура, която използва камера, наречена цистоскоп, за да открие и отстрани или раздроби камъка

Увеличена простата

Простатата, която е жлеза с размер на орех точно под пикочния мехур, има тенденция да расте с възрастта. Тъй като става по-голям, понякога може да окаже натиск върху уретрата, причинявайки уринарни симптоми. Освен ако тумор или инфекция не уголеми простатата, уголемената простата е известна като доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ).

Симптоми

Заедно с кръвта в урината, увеличената простата може също да причини:

• често уриниране
• често пикаене през нощта (никтурия)
• неотложни позиви за уриниране
• слаба струя урина
• поток на урина, който спира и започва
• изтичане на пикочен мехур или инконтиненция

Лечение

Лечението на ДПХ зависи от тежестта на вашите симптоми и може да включва:

• бдително изчакване с годишни прегледи, докато симптомите станат досадни
• лекарства за свиване на простатата или отпускане на мускулите близо до простатата
• минимално инвазивни процедури за намаляване на размера на простатата или облекчаване на налягането

• простатектомия, която е операция за отстраняване на простатата

Други възможни причини

Кръвта в урината може също да е резултат от една от тези по-рядко срещани причини:

• Странични ефекти на лекарството: Кръвта в урината понякога може да бъде страничен ефект от някои лекарства, като разредители на кръвта и някои лекарства за химиотерапия. Дългосрочната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства също може да го причини.
• Силни упражнения: Хематурията, предизвикана от физическо натоварване, често е микроскопична и не се вижда с невъоръжено око. Количеството кръв е свързано с интензивността на упражнението, така че видимата кръв е по-вероятно след напрегнато или интензивно упражнение, като бягане на дълги разстояния.
• Наследствени генетични заболявания: Някои наследствени заболявания, като сърповидно-клетъчна анемия, поликистоза на бъбреците и синдром на Alport, могат да причинят хематурия.
• Рак: Въпреки че кръвта в урината е по-вероятно да се появи поради друго състояние, тя може да се появи от рак. Най-много е безболезнената кръв в урината често срещан симптом на рак на пикочния мехур. Може също да е резултат от рак на бъбреците и рак на простатата. Тези ракови заболявания могат също да причинят уринарни симптоми, подобни на симптомите на UTI, загуба на тегло и умора.

Кога да се свържете с лекар или друг медицински специалист

Дори и без болка, кръвта в урината винаги налага да се свържете със здравен специалист, за да откриете причината за кървенето. Бързата диагностика и лечение могат да ви помогнат да се почувствате по-добре по-бързо и да намалят риска от усложнения. В случай на рак ранната диагностика може да направи рака по-лесен за лечение.

Потърсете спешна помощ, ако имате:

• проблеми с уринирането
• кръвни съсиреци при уриниране
• урина с кръв, заедно с повръщане, треска или силна болка в гърба, отстрани или корема

Долния ред

Кръвта в урината без болка може да има няколко потенциални причини, много от които не са сериозни, но може да е симптом на по-сериозно здравословно състояние. Ако видите кръв в урината си – дори и съвсем малко – консултирайте се със здравен специалист.

Адриен Сантос-Лонгхърст е базирана в Канада писателка на свободна практика и автор, която е писала много за всичко, свързано със здравето и начина на живот повече от десетилетие. Когато не се е затворила в бараката си за писане, проучвайки статия или интервюирайки здравни специалисти, тя може да бъде открита да се разхожда из крайбрежния си град със съпруга и кучета или да се пръска из езерото, опитвайки се да овладее дъската за гребене в изправено положение.